本病是一種罕見病,與疣狀痣、黑棘皮病良性型及魚鱗病之間的關係尚有爭議,目前多數認為是一種獨立性疾病。本病病因不明,表現為表皮角化過度、毛囊角栓、棘細胞呈規則性肥厚、有乳頭瘤樣增生、基底細胞色素增多、真皮乳頭水腫、淺層毛細血管擴張、血管周圍有灶性炎症細胞浸潤。有學者認為本病可能與性激素水平有關,部分患者在青春期或妊娠期間發病。有些患者妊娠時皮損增厚、顏色變深、甚至造成分娩後哺乳困難。
本病由於皮膚黏膜的完整性被破壞,臨床上主要引起乳頭的細菌性感染,患者的乳暈膿腫不能及時排出膿液,則繼續發展,可引起乳房膿腫。此時病人除有局部紅、腫、熱、痛的急性感染體征外,可伴有全身中毒症狀,如寒戰高燒、全身不適等,故應積極治療,減少並發症的發生。
本病分為三型:
①由於表皮痣向乳暈、乳頭部位的延伸所致,可發生於男女兩性,通常為單側性;
②伴有魚鱗病,可為雙側對稱發生,男女均可患病;
③痣樣型,不伴有魚鱗病或表皮痣,常見於20~30歲的婦女,雙側乳暈、乳頭對稱性皮膚色素加深呈暗褐色,乳暈範圍擴大,邊界清晰,局部浸潤,表皮肥厚,粗糙呈疣狀突起的暗褐色斑塊,溝紋加深加寬,部分加深的溝紋相互混合成較寬較深的線狀深溝,將乳暈皮疹侵害分割成為數小片。病人往往不肥胖,皮損無自覺症狀,一般健康不受影響,無家族史,也不伴發內分泌疾病及惡性腫瘤。
以下措施可以在一定程度上預防這種疾病的發生:
1.做好妊娠期乳頭衛生懷孕6個月後,應每晚用溫水擦洗乳頭部,以增強局部皮膚的抵抗力,保持乳頭及乳暈的清潔,減少細菌感染的機會
2.矯正乳頭畸形有乳頭內陷者可經常牽拉或按摩乳頭使其突出,改善嬰兒哺乳的困難
3.排空剩餘乳汁哺乳過後,應及時將乳房內未用完的剩餘乳汁吸盡,以防止外溢浸及乳頭皮膚造成糜爛
4.積極治療濕疹發生乳頭濕疹時,應及時給予治療
5.積極處理嬰兒口腔炎症當嬰兒口腔有感染時,除及時治療外,必要時可停止哺乳,而用吸乳器吸出,再行喂養,以減少乳頭局部感染的機會
組織病理檢查顯示:表皮角化過度、毛囊角栓、棘細胞呈規則性肥厚、有乳頭瘤樣增生、皮突延長並融合、基底細胞色素增多、真皮乳頭水腫、淺層毛細血管擴張、血管周圍有灶性炎症細胞浸潤等。
乳頭乳暈角化過度症的食療方案:
綠豆薏仁湯
配料:綠豆、薏仁米各80克,蜂蜜10克。
做法:綠豆、薏仁洗淨放入鍋中,加適量水,用文火燉熟,趁熱時調入蜂蜜飲用。
乳頭乳暈角化過度症患者適宜飲食:
1、飲食宜清淡。
2、多吃水果和蔬菜,如香蕉、青菜等。
3、宜多吃豆製品。
乳頭乳暈角化過度病情發展緩慢,目前尚無特殊療法。大部分患者可不治療。
病變範圍較大、伴有明顯症狀或影響患者心理健康者,可局部外用0.025%-0.05%維A酸軟膏、水揚酸軟膏、糖皮質激素軟膏、卡泊三醇軟膏等。
口服可選用糖皮質激素類藥物。
其他療法包括:液氮冷凍、激素治療、麻醉下刮除皮損等,少數病例可行手術切除。