一、原發性男性乳房肥大症
多見於兒童、青春期，常因內分泌的生理性失調，血漿雌二醇含量比睾酮含量高，產生一過性雌/雄激素比例失常，或乳腺組織對雌激素的敏感性增高而引起，又稱生理性男性乳房肥大。
二、繼發性男性乳房肥大症
1、內分泌疾病
（1）睾丸疾病因性腺功能減退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例發生改變，引起男子乳房肥大①先天性睾丸發育不全（Klinefelter綜合征）；②完全性睾丸女性化；③Kallmann綜合征；④睾丸炎症、外傷及腫瘤；⑤Reifenstein綜合征。
（2）腎上腺疾病如腎上腺皮質增生、良性腫瘤、惡性腫瘤及功能減退，這種腫瘤可直接分泌雌激素或產生過多的雌激素前體（如雄甾烷酮），在組織中轉化為有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大。
（3）甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進，血漿中性激素結合球蛋白的濃度增高，結合的雄激素過多，遊離的雌二醇（未結合的雌二醇）升高，雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失調以致刺激乳腺組織增生，導致男性乳房肥大。
2、其他非內分泌疾病
（1）肝髒疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等，伴有肝功能減退時，常引起乳房肥大。
（2）慢性營養不良恢複期營養不良時促性腺激素分泌減少。當營養不良糾正後，產生一種側記第二青春期現象，出現乳房肥大稱之為"進食增加性乳房肥大"。
（3）支氣管肺癌和肺部慢性疾病如燕麥狀細胞癌、肺結核、膿胸等，可因局部刺激導致乳房肥大。
（4）慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭引起尿毒症的病人，經檢測發現血中雌激素相對升高，泌乳素濃度亦升高，導致乳房發育、肥大。
（5）神經係統疾病如高位脊髓病變引起的截癱、脊髓空洞症、遺傳性運動失調，可伴發乳腺肥大。
（6）前列腺增生或前列腺癌病人長期服用雌激素進行治療時，常可引起男性乳房肥大。
（7）淋巴係統疾病淋巴瘤、惡性組織細胞瘤骨髓瘤及其他網狀內皮係統病等，也少見男性乳房發育。
（8）藥物性乳房肥大促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍（西米替丁）、甲基多巴、甲氧氯普胺（胃複安）、甲硝唑（滅滴靈）異煙肼、利舍平（利血平）眠而通、甲狀腺提取物等，能與雌激素受體結合，引起機體內分泌功能紊亂，可致男性乳房發育，但停藥後增大的乳房多可恢複。
（9）其他疾病如心血管疾病（高血壓、心髒病）嚴重皮膚病（麻風、剝脫性皮炎）、自身免疫性疾病（風濕性關節炎、類風濕關節炎）、鉤端螺旋體病、潰瘍性結腸炎等有時也可伴男性乳房發育。
本病通常和肥胖有關，故臨床上常有合並高脂血症以及高血壓症。同時本病可因腺體進行性增長誘發乳腺癌，故臨床上對於男性的乳腺肥大也不能夠忽視，必要時應進行手術治療，以祛除癌變誘因。
主要表現為乳暈區出現扁圓形腫塊，多為單側.也有雙側者。腫塊多數無痛，部分病例可有疼痛及壓痛。腫塊小者直徑1-2cm，大者近乎成年婦女乳房。
本疾病以中年或老年中為多見，也可發生在青春期
1、慎用可能擾亂內分泌的藥物
2、忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品
3、飲食富含營養而易消化的食物
4、加強體育鍛煉，節製房事，避免過勞
5、修身養性，保持心情舒暢
6、積極治療各種原發病
7、一般不需治療，症狀明顯者，可切除肥大乳房組織，應保留乳頭及皮膚
一、實驗室檢查
1、甲狀腺功能檢查血T3、T4、TSH。
2、腎上腺功能檢查ACTH、血尿皮質醇。
3、肝腎功能檢查。
4、性腺功能檢查E2、T、PRL、LH、FSH和β-HCG等。
5、基因檢查口腔黏膜性染色質及染色體、核型等檢查。
6、組織病理學檢查以上檢查尚不能確診原發性病變時，可行腫物細針吸取細胞檢查或活體組織檢查。
二、輔助檢查
1、鉬靶X線檢查乳腺外形正常。除正常的脂肪纖維組織外，可見增生的腺體。乳暈後區片絮狀、扇狀或盤狀致密陰影，密度均勻。絕大多數腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射。團狀分布的腺體邊緣可以清楚。
2、攝鞍區MRI檢查疑為下丘腦-垂體疾病或腫瘤時可攝鞍區MRI檢查。
3、腎上腺部CT和腹腔器官B超等檢查疑為腎上腺疾病或腫瘤，可行腎上腺部CT和腹腔器官B超等檢查。
4、甲狀腺或睾丸的B超檢查疑為甲狀腺、睾丸功能異常可行甲狀腺或睾丸的B超檢查。
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一、病因治療
本病病因複雜，得出正確診斷然後按病因進行治療。青春期的原發性男性乳房肥大症常有自愈傾向大約6個月內可恢複正常。成年及老年原發性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需藥物治療。而繼發性男性乳房肥大症，則待明確診斷後，針對其病因進行治療當原發病變治愈後，肥大的乳房常能逐漸的恢複。
二、藥物治療
1、選擇性雌激素受體拮抗劑如三苯氧胺。
2、雄激素治療對雄激素缺乏者可以減輕乳腺發育，但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在體內轉化為雌激素反而加重乳腺發育並不推薦。
3、芳香化酶抑製劑如睾內酯能抑製體內雄激素的芳香化，從而減少雌激素的生成。
三、手術治療
男性乳房肥大症除病因治療、藥物治療外，對肥大乳房可采取手術治療。
1、適應證（1）男性乳房直徑大於4厘米長期不能消退者；（2）乳房肥大明顯影響美觀者；（3）應用藥物正規治療無明顯療效者；（4）病人懷疑惡變，心理緊張不安者。
2、手術方法（1）皮下乳腺切除術保留乳頭、乳暈、，適合於青年病人；（2）單純乳腺切除術不保留乳頭、乳暈、，多適於年老病人。手術切除標本，送病理活檢確診。