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乳溢簡介

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  乳頭溢液是最常見的是淡黃色漿液性溢液,多發生於乳腺增生症、導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。膿性乳頭溢液多見於乳房炎症及乳腺導管擴張症。血性乳頭溢液常見於導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。當然內分泌紊亂引起的高泌乳素症也可以導致乳頭溢乳,具體建議去醫院詳細檢查明確診斷,及時治療。

【詳情】

01乳溢的發病原因有哪些

  一切妨礙催乳素(PRL)分泌調節的因素都可能引起PRL分泌的增多從而引起乳溢。那麼,乳溢的原因有哪些呢?下麵專家給大家介紹乳溢的原因:

1、下丘腦及其附近的腫瘤

  如顱咽管瘤、結節病、癌轉移、淋巴瘤、組織細胞增多症及垂體柄切斷等,壓迫或刺激下丘腦使催乳素抑製因子(PIF)分泌減少或PRL分泌增多或壓迫垂體柄,影響門脈血運,PIF不能到達垂體,而垂體PRL分泌增多。

2、垂體病變

  特別是分泌PRL的腺瘤比較多見。有些垂體腺瘤病人並無泌乳而PRL增高,即出現Frobes-Albright綜合征溢乳症病人促性腺激素常較低而卵巢功能低下,某些病人伴有肢端肥大症的表現,而腎上腺和甲狀腺功能常在正常範圍之內。此外,部分所謂“空蝶鞍”病人伴有泌乳和高催乳素血症。

3、甲狀腺及其他內分泌腺疾患或病變

  如原發性甲狀腺功能低下者常伴有催乳素增高,溢乳症病人大多出現蝶鞍代償性擴大而常被誤診為垂體腫瘤,故所有溢乳症病人都須注意檢查甲狀腺。此外,分泌雌激素的卵巢或腎上腺瘤可能通過雌激素的過量而抑製下丘腦功能引起溢乳症。

4、激素藥物的影響

  口服避孕藥者有時可能出現溢乳症。一般口服避孕藥內含有雌激素和孕激素,溢乳症的出現可能與雌激素或孕激素對下丘腦的抑製有關。

5、一般藥物的影響

  較長期服用利舍平(利血平)或氯丙嗪甲氧氯普胺(胃複安)、舒必利嗎啡等者亦有時出現溢乳症這些都是妨礙下丘腦PIF作用的藥物,解除了PIF的作用,垂體PRL的分泌增多。

 6、胸壁病變

  如胸壁損傷(包括外傷、手術、燒傷或帶狀皰疹等)也可通過反射而引起PRL分泌的增多。

 7、其他

  其他非內分泌腺腫瘤伴“異位性”催乳素分泌綜合征如支氣管或腎癌。

02乳溢容易導致什麼並發症

  乳溢常並發閉經,是卵巢功能低落所致。已年滿18周歲,月經尚未來潮,或月經已來潮又連續6個月未行經,或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛、多毛、肥胖、溢乳等。

03乳溢有哪些典型症狀

  乳頭溢液最常見的是淡黃色漿液性溢液,多發生於乳腺增生症,導管內乳頭狀瘤或乳腺癌,膿性乳頭溢液多見於乳房炎症及乳腺導管擴張症。那麼,乳溢的症狀有哪些呢?下麵專家給大家介紹乳溢的症狀表現:

1、溢乳

  多表現為雙乳頭溢乳,乳汁為白色、淺黃色按壓雙乳房及乳頭可見自發溢液,溢液的程度不同,可為噴射狀或擠壓少量。從化學成分來看,介於初乳與成乳之間,有時與初乳完全相同。有少數泌乳持續甚久者乳汁中可混有血液,可能係管腔內乳頭狀瘤所致。

 2、閉經

  常為繼發性閉經,閉經的程度也不同,表現為月經稀少或長期閉經閉經時間長者,外陰萎縮子宮明顯縮小。閉經時間短者,外陰無明顯變化,子宮正常或縮小。

 3、其他

  部分病人可表現不孕、頭痛、肢體肥大、視覺障礙等症狀。

04乳溢應該如何預防

  乳溢除了其臨床表現外,還可引起其他疾病產後做好哺乳保健,哺乳時間不宜過長如出現非正常乳汁分泌,應及時做檢查,排除腫瘤因素,查出原因,盡早治療

05乳溢需要做哪些化驗檢查

  TRH增高興奮TSH和PRL分泌,可以產生高催乳素血症和乳溢。高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能減退尚不清楚。那麼,患了乳溢疾病需要做哪些化驗檢查呢?下麵專家給大家介紹患了乳溢疾病需做的化驗檢查:

1、內分泌激素測定:雌激素、催乳激素、垂體泌乳素等。

2、影像學:X線鉛靶攝片、頭顱CT。

 3、細胞學檢查:溢液塗片細胞學檢查及溢液中的CEA測定。

 4、B超:B超檢查是超聲波檢查的一種,是一種非手術的診斷性檢查,是一門新興的學科,已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。

06乳溢病人的飲食宜忌

  乳溢患者宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬、鱟(hòu)、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。

  乳溢患者宜多吃具有增強免疫力、防止複發的食物,包括桑葚、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。

  乳溢患者多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片、少吃精米、精麵;常吃富有營養的幹果種籽類食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏幹、杏仁、葡萄幹等。

07西醫治療乳溢的常規方法

  乳溢是指男性或未哺乳女性泌乳,乳頭溢液最常見的是淡黃色漿液性溢液,多發生於乳腺增生症,導管內乳頭狀瘤,或乳腺癌。那麼,乳溢如何治療呢?下麵專家給大家介紹乳溢的治療方法:

 一、藥物治療

  1、甲狀腺素:由原發性甲狀腺功能低下引起者:應給甲狀腺素代替性治療,其泌乳隨即消失,月經亦恢複。

  2、溴隱亭:是一種多巴胺促效劑,作用於下丘腦多巴胺受體,並可直接作用於垂體泌乳素的分泌細胞,解除PRL阻斷促性腺激素對卵巢激素的反饋作用,使正常排卵月經恢複。用於治療垂體腺瘤引起和原因不明的乳溢症。用法:始劑量1.25mg,2次/d,4天後增至2.5mg,2~3次/d。巨垂體腺瘤始劑量可達7.5~12mg,總劑量為75~950mg。溢乳於數周內消失,2個月內恢複排卵月經。溴隱亭的主要不良反應為惡心、嘔吐、眩暈和胃不適,服藥1周後好轉。停藥後或妊娠結束後可有複發現象,再用藥仍然有效。須引起注意的是,在用此藥過程中,一旦診斷妊娠後,應立即停藥,防止胎兒畸形。但亦有報道,即使在早孕時誤服此藥者亦未見胎兒畸形。

  3、左旋多巴:對非垂體腫瘤引起者健康搜索可選用左旋多巴,該藥作用於丘腦,增強泌乳抑製因子的抑製作用,而使泌乳素減少。大多數病人用藥後1個半月後恢複,1個半至2個月後溢乳消失。用法0.5mg,3次/d,連續服半年。主要不良反應為惡心、嘔吐,一般限製其使用。停藥後可有症狀又複現。

  4、促性腺激素治療:其作用是增進卵巢恢複下丘腦-垂體-卵巢軸生理功能。用法:尿促性激素(HMG)針劑,每支含FSH和LH各75U,1支/d,共7~10天。每天經陰道脫落細胞塗片檢查或宮頸黏液結晶檢查到有足夠雌激素影響,或經血、尿雌激素測定分別到300pg/ml或50ng/24h為止,證明卵泡已達成熟,再給予絨毛膜促性腺激素(HCG)2000U,連用2~3天可以促進排卵。

  5、CB-153:有與己烯雌酚同樣的作用。用法:CB-153膠囊日晚各1粒。

  6、氯米芬(clomiphene,克羅米芬):可全麵恢複下丘腦-垂體-卵巢軸功能,誘發排卵用法:自然或人工誘發,月經周期的第5天開始服用,每次50mg,1次/d,共5天。

  7、維生素B6:維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶,使下丘腦神經元中多巴轉化為多巴胺,刺激PIF作用而抑製PRL分泌。用法:維生素B6200~600mg/d,可較長期應用。

二、化學治療(放療)

  僅僅針對那些對其他治療失敗並進行性發展的病人。放射治療的主要問題是在治療後若幹年發生垂體功能減退,大腺瘤治療後需終生觀察內分泌功能(至少每年一次),並進行蝶鞍評估。

 三、手術治療

  對巨大垂體腺瘤(直徑>3cm),顱咽管瘤甲狀腺功能亢進引起的乳溢症,可實施手術治療。

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