乳腺結核大都是繼發於肺或腸係膜淋巴結結核的血源性播散的結果,特別是感染迅速的血性播散性肺結核,由於其血液裏麵的結核杆菌含量很高,故很容易造成結核杆菌的擴散導致其他組織、器官的結核發作。也可以由鄰近的結核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結結核)經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
乳腺結核可引起以下疾病:
1、乳腺癌 Miller(1971)和Ward(1978)報道乳房結核大約有5%與癌並存,Smith和Mason報道18例乳房結核與癌並存。因此診治本病,還不能忽視有乳腺癌存在的可能。
2、霍奇金病 Graemrcook(1988)報道乳房結核並發霍奇金病1例,實屬罕見。
3、貧血 乳房結核合並其他部位結核時,增加了全身代謝的消耗,嚴重者可發生貧血。
乳腺結核在臨床上有如下特點:
1、多發生於20~40歲婦女,病程緩慢。
2、初期局限於乳房一處呈單一或數個結節狀腫塊,不痛,邊界不清可與皮膚粘連。腫塊液化形成寒性膿腫,破潰後形成一個或數個竇道或潰瘍,分泌物稀薄伴豆渣樣物,潰瘍皮膚邊緣呈潛行性,分泌物塗片染色偶可找到抗酸菌。
3、患側腋窩淋巴結可腫大。
4、可伴有低熱、盜汗,血沉快。
乳腺結核的預防措施具體如下:
1、注意膳食合理、營養均衡,加強體育鍛煉,提高機體免疫力,防止結核病的發生
2、積極治療原發結核病灶
3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康複
4、多食新鮮蔬菜及水果,不吸煙、酗酒,不食酸辣刺激性食物
5、患者必須堅持用藥,按醫囑完成療程
乳腺檢查一般都包括以下項目:
1、X線檢查;
2、B超;
3、乳腺導管造影;
4、電腦紅外線掃描;
5、乳腺冷光源透照;
6、乳房熱圖檢查;
7、乳腺細胞學檢查;
8、乳腺病理學檢查。
乳房結核患者飲食上應注意:宜多吃高蛋白、高熱量、高維生素的飲食;供給充足的高蛋白質和足夠的熱能;脂肪攝入不宜過高,不要過於油膩,以免影響消化。
此外,推薦乳房結核食療方一劑,具體如下:
【配方】青橘葉、青橘皮、橘核各15克,黃酒適量。
【製法】將上3味洗淨,然後以黃酒加水煎湯。
【服法】每日1劑,分2次溫服。
乳腺結核包括手術治療和全身治療,具體如下:
1、全身抗結核治療:使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈黴素、異煙肼聯合治療,全身治療需要在手術前、手術後進行。
2、病變局限一處者可做病灶切除;範圍大者可做單純乳房切除,患側淋巴結腫大者可一並切除。
3、有原發灶患者在手術後仍需繼續抗結核治療。