一、發病原因
引起高泌乳素血症的病因很多，但高泌乳素血症不一定導致溢乳，溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。
1、生理因素睡眠時血漿泌乳素升高，PRL分泌增多開始於睡眠後，並持續於整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加，較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多，但在哺乳3個月後，上升的幅度逐漸下降。長期哺乳時，正常範圍的泌乳素水平即可引起乳汁分泌；體力活動、應激、精神刺激及刺激乳頭，月經黃體期均可增加泌乳素的分泌。
2、病理因素
（1）腫瘤性高泌乳素血症(Forbes-Albrightsyndrome)：係下丘腦-垂體係統腫瘤所引起。據報道，該型高PRL血症占高泌乳素血症全部患者的71.6％，其中泌乳素瘤占閉經-溢乳綜合征的33％～76.9％。多數為微腺瘤(直徑
此外，空泡蝶鞍綜合征、下丘腦及其附近的腫瘤，壓迫垂體使PIF降低而致泌乳素升高。顱腦創傷、垂體意外瘤、顱咽管瘤、垂體囊腫、腦膜瘤、第3腦室血腫、蛛網膜囊腫、Rathke囊腫、多發性神經根神經炎、多發性內分泌腫瘤綜合征(MEN)等亦可伴有本征。
（2）產後性高泌乳素血症(Chiafi-Frommel綜合征)：約占全部高泌乳素血症的30％，繼發於妊娠、分娩、流產或引產後者，泌乳素一旦升高後不易下降。本症的PRL僅輕度升高，症狀輕微，預後較好。
（3）特發性高泌乳素血症(Ahumada-ArgonzdelCastillo綜合征)：少見。原因不明，多為精神創傷、應激因素所致，部分是由極微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。
（4）其他疾病：甲狀腺功能減退並高PRL血症可能由於TRH刺激PRL釋放所致。此外，Addison病、慢性腎衰也可引起PRL分泌。某些腫瘤(如支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌)亦可分泌異位PRL。
（5）原發性甲減伴閉經-溢乳綜合征多屬甲減本身的表現，但也可能是合並有垂體PRL瘤，甲狀腺激素替代治療後，伴發的高PRL血症甚至垂體PRL瘤均可消失。產後甲狀腺炎(患病率約5.5％)的發病有一定的遺傳背景，也與高碘攝入等環境因素有關。甲狀腺組織見漿細胞/淋巴細胞浸潤，早期伴甲亢，數月後出現甲減表現，並可伴有月經紊亂、閉經-溢乳及甲狀腺腫。閉經-溢乳症狀較輕，多數隨甲減的恢複而自行緩解。
（6）醫源性高泌乳素血症(iatrogenichyperprolactinemia)：某些藥物可長期抑製下丘腦合成多巴胺或影響其作用而引起泌乳素分泌，停藥後可自然恢複。
（7）抗精神病藥物，尤其是安定類藥物可抑製中樞多巴胺神經遞質的釋放，引起高PRL血症和閉經-溢乳綜合征，長期應用甚至導致PRL瘤。一般主張加用多巴胺激動劑，但溴隱亭又可拮抗安定類藥物的作用，使病人的精神症狀難以控製。Melkersson等主張在使用安定劑(如氯氮平，Clozapine)同時加用司可巴比妥(Quinalbarbitone)，既有利於精神症狀的控製，又防止PRL的升高。
（8）反射性因素：刺激乳頭、胸部手術或胸部病變可通過神經反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈輕至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有閉經。去除病因後，血泌乳素恢複正常。
在最近的病例對照研究中，持續服用避孕藥未見垂體瘤生長。前瞻性研究顯示激素替代療法對由於垂體微腺瘤所致的高泌乳素血症無不良影響。
二、發病機製
1、抑製下丘腦-垂體功能高泌乳素血症抑製下丘腦多巴胺(DA)的分泌，抑製GnRH的合成和釋放，使E2的正反饋反應和LH誘導的排卵峰消失。
2、抑製卵巢功能降低竇狀卵泡FSH、LH、PRL受體數目，加速卵泡閉鎖。抑製FSH介導的粒層細胞芳香化酶活性，減少雌激素分泌，致黃體功能不全。如PRL≥100μg/ml，孕酮合成完全停止。Yoshimura等在兔離體粒層細胞培養中發現，向培養基中加入PRL後，卵泡發育受阻，卵巢類固醇激素和孕酮的合成停止，卵泡內纖溶酶原活性下降，使卵泡上皮細胞及卵泡壁不能分解，即使偶有卵泡發育成熟和排卵，其卵子的卵裂和受精能力亦明顯降低，說明高水平的PRL可直接抑製卵泡發育成熟和排卵，並降低卵子的質量。
3、對乳腺的作用泌乳素通過其在乳腺組織上的相應受體作用而影響乳腺的乳汁分泌，促進乳腺酪蛋白和乳白蛋白的生成，高泌乳素可引起乳腺小葉增生、巨乳和溢乳。溢乳可為自主性(顯性)或隱匿性(擠壓乳房時出現)，可為漿液性、脂性或乳汁樣。近年來人們注意到PRL在乳腺癌的發生發展中起重要作用，有人認為高泌乳素血症是乳腺癌不良預後的一個可靠指標。
高泌乳素血症病人如未經治療，常出現肥胖。高PRL血症還可引起明顯的骨質疏鬆，原因可能為雌激素水平的下降，但也有人認為PRL本身對骨密度也有負麵影響。有的患者伴有乳腺小葉增生或巨乳。並伴有胰島素抵抗和骨質疏鬆，骨質疏鬆症主要與雌激素不足和PRL升高本身有關。
1、主要表現為閉經，溢乳，血泌乳素增高和不孕，絕大部分是繼發性閉經(89％)，但也有原發性閉經(4％)和青春發育延遲伴高泌乳素血症的報道，閉經前多有月經稀少，2/3者合並有溢乳，可雙側性或單側性，乳房多正常或伴小葉增生，一般先發生閉經，而溢乳常被醫師發現，亦有先出現溢乳，以後出現月經紊亂乃至閉經者，高泌乳素血症時，卵巢黃體功能不足，排卵稀少或不排卵而引起不孕，泌乳素輕度增高者，可為排卵性月經，但黃體期縮短，有時可有孕激素撤退性出血，一些伴高泌乳素血症的婦女不出現溢乳，可能與同時缺乏雌激素有關，也有少數溢乳婦女泌乳素水平正常，高泌乳素血症伴排卵性月經周期者可分泌大分子泌乳素(巨泌乳素)。
2、長期閉經者可出現雌激素缺乏，如潮紅，心悸，出汗，陰道幹澀，性交疼痛，性欲減退等，頭痛，肢端肥大，視力下降，視野縮小及甲狀腺功能減退的表現，多為PRL瘤或下丘腦垂體病變所致，泌乳素瘤絕大部分生長緩慢，很少為巨大腺瘤，部分病人的臨床症狀及影像學可自發改善，甚至自行消退。
3、高泌乳素血症病人如未經治療，常出現肥胖，並伴有胰島素抵抗和骨質疏鬆，骨質疏鬆症主要與雌激素不足和PRL升高本身有關。
4、Fiedeleff等對一組圍青春發育期PRL瘤(40例，女29例，男ll例)的病情演變進行了仔細觀察，女性患者發病年齡為8～16歲，絕大多數為微小PRL瘤，臨床表現以月經紊亂，溢乳等為主，男性的發病年齡為8～17歲，絕大多數為大的PRL腺瘤，臨床表現以腫瘤本身引起局部症狀為突出，因此，圍青春期前女性的PRL瘤與生育期患病者的表現不盡相同，藥物治療可使多數病人的促性腺激素分泌正常。
5、Kleinberg等分析235例(5.5％為男性)溢乳患者的臨床資料，女性伴閉經者有34％存在垂體腫瘤，其血清PRL也較高，約1/3病人僅有溢乳而無閉經，在這些病人中，86％的血PRL正常，5例伴空泡蝶鞍綜合征，有些人經藥物，手術甚至放射治療後仍有溢乳和(或)閉經，溴隱亭或甲磺酸麥角腈(lergotrilemesylate)可使半數病例的溢乳停止，使70％患者恢複月經。
6、病史：著重了解閉經，溢乳出現的誘因，全身疾病及引起高泌素血症相關藥物史，如病人乳罩是否合適，有無乳頭瘙癢，經常摩擦等刺激，有無不耐寒，嗜睡，浮腫等甲減的病史及頭痛，視力改變等與下丘腦-垂體病變有關的症狀，對於可能引起高泌乳素血症的藥物如避孕藥，抗組胺製劑，多巴胺拮抗劑應詳細了解其用法，用量及與本征的關係。
7、體格檢查：凡閉經者，不論有無溢乳症狀，均需檢查雙側乳腺有無溢乳(雙手輕擠壓乳腺)，有泌乳者即可診斷為閉經-溢乳綜合征，注意乳腺大小，形態，有無腫塊，乳頭有無皺裂，溢出物的性狀和量等，同時注意全身檢查，有無肢端肥大，黏液性水腫等與甲狀腺及下丘腦，垂體相關方麵的體征，注意檢查視力，視野，婦科檢查需了解與性器官和第二性征有關的體征。
8、眼科檢查：包括視力，視野，眼壓，眼底檢查，以確定有無顱內腫瘤壓迫征象。
非妊娠及哺乳期婦女，或婦女停止授乳1年後，出現持續性溢乳且伴有閉經者治療原發性疾病(垂體腫瘤、甲狀腺功能減退和庫欣綜合征)；盡量避免不良精神刺激；減少或避免應用升高催乳素藥物對於有垂體微腺瘤患者，經MRI檢查明確的應積極治療本病病因不明確，故以早發現、早診斷、早治療進行並發症預防
1、垂體功能
（1）藥物引起者，血PRL一般在80μg/L以內，停藥36h後可降至正常，雌激素引起者，停藥數月後PRL可明顯下降，Imai等總結Chiari-Frommel綜合征(3例)，ArgonzdelCastillo綜合征(5例)，藥物所致性閉經-溢乳綜合征(12例)的臨床特征發現：①血PRL正常的閉經溢乳綜合征患者所占比例相當高，其中Chiari-Frommel綜合征占66.7％，Argonz-delCastillo綜合征占40％，藥物性者占33.3％；②許多閉經-溢乳綜合征血PRL，正常，對TRH等的刺激反應也無過度反應，其發生機製未明；③月經紊亂和閉經的主要原因不是LH/FSH分泌減少或分泌異常所致。
（2）PRL：正常生育期婦女血PRL小於20μg/L，有人提出PRL20～30μg/L應行影像學方麵檢查，PRL50～100μg/L泌乳素瘤的發生率達20%；巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。
2、由於PRL的分泌波動較大：應多次采血測定，目前臨床所用PRL放免藥盒僅測定小分子PRL(2500)，而不能測定大分子和巨大分子(5萬～10萬)PRL，故某些臨床症狀明顯而PRL正常者，不能排除所謂隱匿型高泌乳素血症(occulthyperprolactinemia)，即大分子和巨大分子RL抗體，或作不同組分PRL的HPLC分析與定量。
（1）FSH，LH常降低，LH/FSH比值升高。
（2）GH，TSH，ACTH根據病情需要測定。
3、卵巢功能檢查：血E2，孕酮降低，測定E2可準確判斷患者的雌激素分泌狀態，孕酮測定僅用於未閉經的溢乳患者，而對閉經-溢乳者無必要，對於高泌乳素血症伴多毛者睾酮可升高。
4、甲狀腺功能檢查：合並甲減時，T3，T4降低，TSH升高。
5、泌乳素動態試驗
（1）TRH興奮試驗：TRH除刺激垂體釋放TSH外，還同時刺激PRL分泌，正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30minPRL較注藥前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂體瘤時不升高，或PRL水平較基值升高不到1.5倍時，有助於泌乳素瘤的診斷，試驗前應停用一切對PRL分泌有幹擾的藥物，飲酒和吸煙對結果無明顯影響，但甘草或甘草製劑(絕大部分中藥處方中含有甘草)可抑製PRL的基礎分泌及TRH刺激後的最大分泌量。
（2）氯丙嗪試驗(Chlorpromazinetest)：氯丙嗪通過受體作用，阻抑去甲腎上腺素吸收，轉化及多巴胺功能，從而促進PRL分泌，基礎狀態取血後空腹服氯丙嗪25～50mg，服藥後60min與120min分別取血測PRL，正常婦女經氯丙嗪興奮後，PRL峰值較基礎值增加2～5倍，垂體腫瘤者不升高。
（3）甲氧氯普胺(滅吐靈)試驗(胃複安，Metoclopramidetest)：該藥為多巴胺受體拮抗劑，可促進PRL合成和釋放，空腹取血後注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg，於注藥後20，30和60min分別取血測PRL，正常人注射甲氧氯普胺(胃複安)後，PRL高峰出現於20～30min，PRL峰值比基礎值增加7～16倍，而功能性溢乳者，PRL升高為基礎值2～3倍，泌乳素瘤者升高不明顯，PRL峰值至少要超過基礎值的3倍，才能認為屬正常，低於以上標準者，提示有泌乳素瘤可能。
（4）維拉帕米(Verapamil)興奮試驗：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，靜注維拉帕米(異搏定)後，雖不能激發正常人分泌PRL但特發性高PRL血症者的血清PRL明顯升高，而垂體PRL瘤者無反應，Barbaro等認為此兩組病人無重疊現象，因而是鑒別特發性高PRL血症和PRL瘤的良好試驗，但對基礎PRL已較高，PRL的淨增值可不明顯，而且維拉帕米(異搏定)試驗不能將假性PRL瘤(即多巴胺能神經衝動減弱)鑒別開來。
（5）泌乳素抑製試驗：左旋多巴為多巴胺前體物，經脫羧酶作用生成DA而抑製PRL分泌，正常人口服500mg後2～3hPRL明顯降低，垂體腫瘤者不降低，溴隱亭為多巴胺受體激動劑，可強力抑製PRL的合成和釋放，正常婦女口服2.5～5.0mg後2～4hPRL降低≥50％，持續20～30h，功能性高泌乳素血症和PRL腺瘤時下降明顯，而GH，ACTH下降幅度低於前者。
6、蝶鞍X線斷層：對垂體腫瘤診斷有重要價值，但不能發現微腺瘤，正常婦女蝶鞍前後徑
（1）氣球樣擴大(ballooning)。
（2）雙鞍底或重緣(doublefloor)。
（3）鞍內存在高/低密度區或密度不均質。
（4）平皿樣變形。
（5）鞍上骨化(hyperostosis)。
（6）前後床突骨質疏鬆或鞍內空泡樣變。
（7）骨質破壞(erosion)。
7、CT和MRI：可行顱內病灶精確定位和放射測定。
8、造影檢查：包括海綿竇造影，氣腦造影，腦血管造影和岩下竇采樣造影等檢查。
閉經溢乳綜合征食療方：
1、大佛酒：大砂仁30g，大佛手30g，大山楂30g，黃酒或米酒500g。將砂仁、佛手、山楂洗淨置酒瓶中浸泡3～6天，視酒量大小，每次飲15～30ml，早晚各1次。不善酒者，可以好醋代泡，服時加冰糖適量減酸。適用於肝鬱型閉經溢乳。
2、山楂內金散：生山楂60g，生雞內金30g，劉寄奴15g。生山楂去核幹燥研粉，生雞內金幹燥研粉，二藥混合。劉寄奴煎湯，加紅糖適量，每次送服藥粉15g，每日3次，適用於氣滯血瘀型閉經、溢乳。
3、烏雞湯：雄烏雞500克切塊，與陳皮、高良薑各3克，胡椒6克，蘋果2個同入鍋，加蔥、醋、醬各適量，加水沒過雞麵燉熟。連湯服食，1～2次/日。功能補益氣血。主治氣血虛弱型高泌乳素血症；症見月經量少或閑經，或不孕，溢乳清稀色淡，麵色不華，言語無力，疲倦少動。
3、益母草烏豆煎：益母草30克、烏豆60克入水500毫升同煎取汁，調紅糖、黃酒。能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血症；症見月經失調，閉經，不孕，溢乳，胸脅脹痛，煩躁易怒，經前乳房或下腹疼痛拒按。
4、黑豆蘇木飲：黑豆100克、蘇木10克同加水適量燉至黑豆熟透，去蘇木入紅糖適量溶化。能補腎活血。主治腎虛血瘀型高泌乳素血症；症見月經失調，閉經，不孕溢乳，煩躁易怒。
5、桃仁墨魚湯：墨魚1尾去內髒與桃仁6克加水400毫升同煮。能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症；症見月經失調，閉經，不孕，溢乳，胸脅脹痛，煩躁易怒。
6、鹿角膠粥：粳米100克加水600毫升煮粥，半熟入鹿角膠10克、生薑3片同煮稀粥食。能補益腎精。主治腎虛精虧型高泌乳素血症；症見月經過少或稀發，閉經，不孕，腰酸耳鳴，頭暈健忘，畏寒肢冷。患者忌食：忌：不利營養精血的食物
7、如大蒜、大頭菜、茶葉、白蘿卜、鹹菜、榨菜、冬瓜等，多食會造成精血生成受損，使經血乏源而致閉經，故應忌食。
忌：生冷食物
8、各種冷飲、拌涼菜、寒性水果、寒性水產品等食物用後可引起血管收縮，加重血液凝滯，使經血閉而不行，故應忌食。
忌：肥膩食物
9、如皮蛋黃、雞蛋黃、鴨蛋黃、豬腦、豬肝、豬腎、豬油、豬肥肉、豬腸、豬心、羊肉、羊肝、鯉魚、墨魚、雞肉、甲魚、青魚、草魚、蝦、帶魚、蜆子、蟹、奶油、巧克力等。這些食物含有較高蛋白質、膽固醇、脂肪，多食後極易造成體內營養過剩，進一步增加脂肪堆積，加重肥胖，阻塞經脈，使經血不能正常運行，故應盡量少食或忌食。
忌：胡蘿卜
10、胡蘿卜雖然含有較豐富的營養，但其有引起閉經和抑製卵巢排卵的功能，欲生育的女性多食則不容易懷孕，故應忌食。資料僅供參考，具體詢問醫生。
一、辨證選方
１、肝鬱化熱
治法：疏肝清熱，抑乳調經。
方藥：丹梔逍遙散加減。柴胡１０ｇ，當歸１５ｇ，白芍１５ｇ，赤芍１５ｇ，茯苓１０ｇ，丹皮１０ｇ，梔子１０ｇ，卷柏１５ｇ，澤蘭２０ｇ，牛膝２０ｇ，麥芽４５ｇ。大便燥結者加蘆薈１０ｇ，製川軍１０ｇ；乳房脹痛者加瓜蔞皮１０ｇ，橘葉５ｇ。
２、脾虛痰阻
治法：健脾燥濕，豁痰通經抑乳。
方藥：蒼附導痰丸加減。蒼術２５ｇ，香附１０ｇ，半夏１０ｇ，陳皮１５ｇ，茯苓１５ｇ，枳實１０ｇ，神曲１０ｇ，南星１０ｇ，石菖蒲２０ｇ，川芎１０ｇ，海藻１５ｇ，昆布１５ｇ。
３、腎虛火旺
治法：滋腎降火，養血平衝。
方藥：二甲地黃湯加減。炙龜版（先煎）２０ｇ，炙鱉甲（先煎）１５ｇ，枸杞子１０ｇ，鉤藤１０ｇ，淮山藥１５ｇ，幹地黃１０ｇ，山萸肉１５ｇ，丹皮１０ｇ，茯苓１５ｇ，澤瀉１５ｇ，懷牛膝１０ｇ，赤芍２０ｇ，白芍２０ｇ，續斷１５ｇ，川楝子１０ｇ。午後低熱者加青蒿１５ｇ，銀柴胡１５ｇ。
二、專方驗方
１、抑乳方：炒麥芽９０ｇ，白芍３０ｇ，茯苓３０ｇ，蓮須３０ｇ，當歸１２ｇ，柴胡１２ｇ，石菖蒲１０ｇ。脾胃虛弱者加黃芪３０ｇ，黨參２０ｇ，肝鬱化熱者加丹皮、山梔子各２０ｇ，腎虛失藏者加菟絲子３０ｇ，女貞子、旱蓮草各１５ｇ。
２、通經止乳湯：生地１８ｇ，石菖蒲１５ｇ，遠誌１２ｇ，菟絲子１２ｇ，牛膝９ｇ，當歸９ｇ，紫石英３０ｇ，生麥芽３０ｇ，丹參１８ｇ。適用於閉經、溢乳伴腰膝酸軟，乳房脹痛，性欲淡漠者。
３、溫通下元湯：鹿角膠、淫羊蕾、枸杞、巴戟天、熟地、焦白術、皂刺、川貝、川芎、牛膝、桃仁、炒麥芽。適用於抗精神病藥物所致的閉經－溢乳綜合征。五心煩熱者，加知母，生地易熟地；服藥期間有經前期征兆者，加紅花、益母草。３０劑為一療程。
三、其它療法
中藥治療：丹梔逍遙丸：具有疏肝健脾調經之效。適用於肝鬱化熱所致閉經－溢乳。每日２次，１次１丸。
針灸：取百會、氣海、天樞、足三裏、大赫、血海、膻中等穴。取３０號１。５寸毫針，隔日針刺１次，采用撚轉補瀉法，手法為平補平瀉，每次留針２０分鍾。
四、閉經溢乳綜合征西醫治療方法
１、病因治療主要包括下列數個方麵的治療：①由藥物引起者（包括口服避孕藥），一般停藥可自然恢複，若停藥半年後月經未恢複，可用藥物治療。②原發性甲狀腺功能減退者用甲狀腺素製劑替代治療，不宜因溢乳或閉經而盲目用溴隱亭治療，如單用溴隱亭可通過下丘腦抑製ＴＳＨ分泌，使病情加重。③顱內腫瘤患者，根據病情采用手術切除或放射治療。近來臨床觀察，對垂體泌乳素瘤合並不孕者，單純藥物治療優於手術及放射治療。由於無損傷，有利於性腺軸功能的恢複，但巨腺瘤出現壓迫症狀時，以及溴隱亭治療無效和無激素分泌性垂體瘤且Ｄ２受體減少者，宜手術治療，手術前後配合溴隱亭治療可提高療效。
２、藥物治療
（１）溴隱亭：屬半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑，促進ＰＩＦ合成和分泌，抑製ＰＲＬ合成和釋放，並直接作用於垂體腫瘤和ＰＲＬ細胞，遏製腫瘤生長和阻抑ＰＲＬ、ＧＨ、ＴＳＨ和ＡＣＴＨ分泌，適用於各種類型高泌乳素血症，也是垂體腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首選療法，尤其適合於年輕不孕患者希望生育時的治療。一般從小劑量開始，每天１。２５～２。５ｍｇ，根據血ＰＲＬ、症狀及基礎體溫變化判斷療效並調整用藥劑量，當增至５ｍｇ以上，則需分次服用，７０％～９０％的患者治療８周左右可恢複排卵，溢乳停止。副作用為惡心、頭暈、體位性低血壓等，與用量有關，停藥後消失。用藥期間妊娠者，不增加流產率及畸胎率，但因藥物能通過胎盤並抑製胎兒ＰＲＬ合成，故早期妊娠者應盡量停用溴隱亭；由於泌乳素微腺瘤的自然病程是良性的，經過幾年治療，一些病人可恢複排卵性月經。
（２）左旋多巴：在體內代謝為多巴胺，作用於下丘腦，釋放ＰＩＦ，每次０。２～０。５ｇ，３次／ｄ，可使ＰＲＬ下降，促性腺激素上升，多數用藥１個月後恢複月經，２個月後溢乳停止，但惡心、嘔吐反應較重。
（３）八氫苯並啉（ＣＶ２０５－５０２）：是一種非麥角堿類多巴胺能激動劑，為新一代特異、高效、長效的抗ＰＲＬ藥，適應證同溴隱亭，尤其適用於不能耐受溴隱亭、治療無效和複發者，開始劑量０。０２５ｍｇ／ｄ，睡前服用。根據治療反應和ＰＲＬ水平調整劑量，在３個月內達０。１ｍｇ／ｄ，劑量範圍為０。０４～０。１ｍｇ／ｄ。
（４）維生素Ｂ６：增加下丘腦多巴胺的轉換率，從而增加ＰＩＦ的作用。
多巴胺能神經激動劑為ＰＲＬ瘤的主要有效治療藥物，但其療效取決於腫瘤細胞（亦包括增生的ＰＲＬ細胞和非ＰＲＬ分泌性其他垂體腫瘤細胞）膜上的多巴胺Ｄ２受體的表達強度。用１２３Ⅰ－甲氧苯酰胺（１２３Ⅰ－ｍｅｔｈｏｘｙｂｅｎｚａｍｉｄｅ；１２３Ｉ－ＩＢＺＭ）閃爍掃描可估計Ｄ２受體密度，如腫瘤呈１２３Ｉ－ＩＢＺＭ高攝取（Ｄ２受體高表達），一般對溴隱亭、喹高利特（Ｑｕｉｎａｇｏｌｉｄｅ）和卡麥角林（Ｃａｂｅｒｇｏｌｉｎｅ）治療有良好反應。１２３Ｉ－ＩＢＺＭ掃描對所謂的“無功能”性垂體瘤也有重要診斷價值，尤其可篩選出適合於用多巴胺激動劑治療的患者。
３、促排卵治療單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者，即采用以溴隱亭為主，配合其他促排卵藥物的綜合療法，縮短治療周期，提高排卵率和妊娠率。雖高ＰＲＬ血症對排卵過程有不良影響，但不是可靠的避孕方法，事實上輕至中度（７０～１００ｎｇ／ｍｌ）ＰＲＬ血症的患者仍能自然妊娠。另外，要求避孕的患者，避孕藥能治療高ＰＲＬ血症婦女存在的低雌激素症狀，研究表明激素替代治療對垂體腺瘤所致的高泌乳素血症沒有不良影響。Ｚｅｎｎａｒｏ等報道，１例４５歲婦女患閉經－溢乳綜合征和Ｃ型肝炎，在接受幹擾素α治療後，閉經－溢乳綜合征自行緩解，血ＰＲＬ降至正常，幹擾素α是否對ＰＲＬ瘤有治療作用，尚待進一步觀察。
閉經－溢乳綜合征者經藥物治療後，可恢複月經、排卵及妊娠。妊娠前為微腺瘤者，妊娠後變為較大腺瘤的幾率為１％，妊娠促使巨腺瘤進一步增大的幾率為２３％，故ＰＲＬ瘤者妊娠可先停用藥物治療（至少在懷孕後４～６周內應停止藥物治療），嚴密觀察病情變化，如發現血ＰＲＬ升高與妊娠不呈比例，或見腫瘤增大，應服用多巴胺激動劑，溴隱亭對胎兒發育無明顯影響，但最好選用新一代的卡麥角林（Ｃａｂｅｒｇｏｌｉｎｅ）。
４、手術治療和放射治療當藥物治療無效，或當腫瘤引起明顯壓迫症狀，或合並有其他激素分泌性腫瘤時應考慮手術治療或放射治療（γ刀治療）。