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急性化膿性乳腺炎簡介

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  急性化膿性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,俗稱“奶瘡”或“乳癰”。幾乎所有的病人都是產後哺乳的產婦,尤其以初產婦更為多見。如果乳汁淤積在乳房中流不出去,再加上細菌從乳頭的破損處進入乳房,就可能引發炎症。

【詳情】

01急性化膿性乳腺炎的發病原因有哪些

  急性乳房炎的發病原因,除產後全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因:

  1、乳汁淤積

  此為發病的重要原因。主要是因為乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。

  2、細菌侵入

  乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。

02急性化膿性乳腺炎容易導致什麼並發症

  嚴重急性化膿性乳腺炎可導致乳房組織大塊壞死,甚至並發膿毒血症和敗血症。乳腺膿腫可形成乳房瘺管。

 1、膿毒血症和菌血症

  病程進入急性化膿性乳腺炎階段,病人可並發膿毒血症和菌血症。此時病人持續高熱、麵色潮紅、譫妄。可出現轉移性膿腫。

  2、乳房瘺管

  膿腫形成期,膿腫可向內或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。

03急性化膿性乳腺炎有哪些典型症狀

  急性化膿性乳腺炎初期患者乳房腫脹疼痛,患處出現壓痛性硬塊,表麵皮膚紅熱。同時可出現發熱等全身症狀,炎症繼續發展,則上述症狀加重。此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等,患側腋窩淋巴結常腫大,並有壓痛,白細胞計數明顯增高及核左移,炎症腫塊常在數日內軟化形成膿腫。表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴展為多房性的,或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿。同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫,深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中,形成乳房後膿腫。嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死,甚至並發敗血症。

04急性化膿性乳腺炎應該如何預防

  急性化膿性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染,多發於初產婦,由於乳腺皸裂,乳腺導管開口阻塞,引起浮汁壅積而致本病起病急,初起乳房腫脹、疼痛,皮膚不紅或微紅,繼之局部硬結漸漸增大,疼痛加劇伴發熱如不積極治療,常轉化或膿腫做好自我護理是防治本病的重要措施

  (1)妊娠後期常備溫水經常擦洗乳房、乳頭並要養成習慣以堅強其皮膚

  (2)孕婦乳頭內陷者可經常試用擠捏提拉法矯正,或取核桃1枚,劈成兩半去盡肉,將邊緣磨光分別扣在兩個乳頭上,再用繃帶縮緊(勿太用力以免乳頭缺血壞死),使乳頭綻露

  (3)養成定時哺乳的習慣,注意乳頭清潔每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積可用熱毛巾熨燙或用吸奶器幫助排出乳汁哺乳後可用乳汁塗於乳頭及乳暈周圍皮膚上

  (4)產婦乳汁過多,哺乳後尚未排盡時可用吸乳器或用手擠壓按摩使乳汁排,盡防止淤積

  (5)如有乳頭破損或皸裂,可用麻油蛋黃油或白玉膏外搽

  (6)斷奶時應先減少哺乳次數,然後再行斷奶斷奶前用麥芽山楂各60克,或生批把葉15克煎湯代茶,如乳房結塊脹痛可用皮硝外敷以促其消散

05急性化膿性乳腺炎需要做哪些化驗檢查

  急性化膿性乳腺炎可做血常規檢查,見白細胞一般升高,初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成。體格檢查可做乳房檢查,首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

06急性化膿性乳腺炎病人的飲食宜忌

  急性化膿性乳腺炎患者宜食清淡而富於營養之食物,如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等。水果中宜食桔子、金枯餅等。乳腺病食療日常食品及飲食注意事項陳列如下:

  1、海帶肉皮凍(每日食之),起到軟堅化淤的作用。

  2、蒜苗肉包子(蒜苗與肉比例為4:1),抑製惡性腫瘤。

  3、每日吃豆及豆製品,每日一個蘋果(有條件的炸汁)。

  4、花生(但消化不良不能吃花生)、大棗,蘆筍每日盡量食之,尤其大棗(每日6個)一年四季堅持。

  5、核桃每日三個,不能過食,多食便秘。

  6、白蘿卜常吃(白蘿卜不能與紅蘿卜一起吃)。

  7、隔夜的白菜不能吃。

  8、鹹菜、鹹蛋與鹹肉等醃製品盡量不食。

  9、蒸米飯一定要把米淘幹淨(水為清水)否則有致癌成分。

  10、西紅柿要多食,尤其是熟西紅柿。

  11、清體內垃圾的食品有海帶、木耳(發泡6小時以上)、菌類、動物血。

  12、加熱菜要用微波爐(起到殺菌的作用)。

  13、綠茶常喝(功效在後麵專有介紹)、枸杞(熬粥)、山楂常吃。

  14、堅果要常吃,如榛子、杏仁、開心果、無花果。

  15、西蘭花在身體內產生抗體,抗病毒侵入。

07西醫治療急性化膿性乳腺炎的常規方法

  急性化膿性乳腺炎分為兩期,分別是急性乳腺炎未形成膿腫期及急性乳腺炎膿腫形成期,其治療方法也不相同。

  1、急性乳腺炎在未形成膿腫期的治療

  (1)患側乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康,同時采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。

  (2)局部理療、熱敷有利於炎症早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。

  (3)局部封閉可促使早期炎症消散。

  (4)全身抗感染應用抗生素(頭孢黴素類、氧氟沙星、甲哨唑)。

  (5)中醫藥治療以舒肝清熱、化滯通乳為主。

  2、急性乳腺炎膿腫形成期

  治療要則是及時切開引流,排出積膿。關鍵在於防治乳汁淤積,同時避免乳頭損傷,並保持局部清潔。妊娠後期(尤其是初產婦)應經常用溫肥皂水洗淨兩側乳頭;如乳頭內陷,一般可藉經常擠捏、提拉矯正之(個別需手術矯正)。要養成定時哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳後應清洗乳頭。發現乳頭有破損或破裂,要及時治療。注意嬰兒的口腔衛生並及時治療其口腔炎症。

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