一、發病原因
男性乳房發育的病因，可分為生理性及病理性兩類：
1、生理性男性乳房發育
進入青春期後，男性性器官發育迅猛加速，並按照男性性征發育程序逐漸發育成熟。此期間，隨著睾丸、附睾的迅速發育，男性性激素睾酮的血清水平發生明顯變化。睾酮水平在TannerⅡ期升高不明顯，但到TannerⅢ期增長突發加速，與此同時血清E2水平在TannerⅢ期亦隨性發育而上升。血清泌乳素PRL水平在青春發育TannerⅡ期時略減低，但一進入TannerⅢ期顯示增加迅速，到青春發育TannerⅣ期達高峰。隨後PRL水平下降，青春期男童乳房發育可能與睾酮分泌增多的同時伴有雌激素E2泌乳素PRL的輕度升高有關。此外，稱為男性家族性乳房肥大（familialgynecomastia），指個別男童在進入到青春發育期會出現乳房腫大，且腫大的乳房不易回縮，但呈良性經過。
2、病理性男性乳房發育
（1）腫瘤：睾丸腫瘤和女性化腎上腺皮質腫瘤，病人可伴有男性乳房發育。是由於腫瘤組織產生過多雌激素及周圍組織芳香化作用增強所致。
（2）性腺功能減退和雄激素不敏感綜合征：由於先天發育異常或睾酮生物合成酶缺陷及由於感染、化療、外傷導致睾丸功能異常，多伴有男性乳房發育。因睾酮濃度減低，通過負反饋機製血清LH升高，而刺激間質細胞芳香化酶活性增強，雌二醇分泌增多。後者進一步抑製睾丸細胞色素氧化酶P-450和C17介導的17，20裂解酶和17-α羥化酶的活性，最終使睾酮的合成減少，而導致雌激素和雄激素濃度間的不平衡。
（3）性腺外組織對雌激素前體芳香化作用增強：可見於多種疾病如肥胖症、肝病、甲亢、先天性腎上腺皮質增生症、Klinefilter綜合征等。
（4）藥物：許多藥物也可引起男性乳房發育，如雄激素、合成類固醇激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素、酮康唑、洋地黃、抑製睾酮合成的藥物等。
二、發病機製
男性乳房發育起病早期（前6個月）是以乳腺導管增生、上皮細胞增生、乳腺導管周圍結締組織和血管增生及導管周圍水腫為特點，稱為活躍期。12個月後上皮細胞恢複到靜息狀態，導管擴張、基質出現玻璃樣變和纖維化。
青春期男性乳房發育主要是由於雄激素和雌激素水平的相對不平衡所導致的。雌激素水平的絕對或相對升高，遊離雄激素合成的減少，循環中濃度下降及活性的減弱均可引起男性乳房發育。或是因為乳腺組織對正常水平雌激素的敏感性增高的緣故。有研究發現，在青春期早期雌二醇濃度可有一過性的升高，此可能與體內芳香化酶活性增強，使腎上腺雄激素（主要是雄烯二酮）轉變為雌激素增多有關。使青春期男性在血清睾酮濃度達到峰值之前，其雌二醇濃度就已達到成年水平，而造成雄激素/雌激素的比例失常，出現青春期男性乳房發育。
本症臨床呈良性過程，無並發症，但少數可引起心理障礙。指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常，在臨床上，常采用“心理病理學”的概念，將範圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙”，或稱為異常行為。當男性乳房發育達到一定大的時候，達到醫學診斷標準，容易引起心理異常，我們就稱之為心理障礙，心理障礙強調是這類心理異常的臨床表現或症狀，不把它們當做疾病看待。此外，使用心理障礙一詞容易被人們所接受，能減輕社會的歧視。
一、詢問病史
需詳細詢問病史，包括家族史，個人營養史，生長發育史，乳房開始發育的時間，用藥史，如人工合成類固醇激素，絨毛膜促性腺激素和苯丙胺等。
二、體格檢查
須仔細區分男性乳房發育與假性女性型乳房，後者是乳房脂肪組織的增多而不是乳房腺體成分的增加，在檢查過程中注意有無乳腺腫塊，檢查時患者取仰臥位雙手置於頭後，檢查者把拇指和食指放在乳房的底部，然後緩慢合攏，乳房脂肪組織的增多者，在拇指和食指緩慢合攏過程中無抵抗感，而男性乳房發育者，手從乳房底部向乳頭方向合攏時可觸及同心圓狀，質地較韌，呈橡膠感的組織，在檢查過程中患者可有觸痛感，並注意有無乳腺腫塊。
體格檢查特別應注意青春期第二性征的發育情況，仔細檢查睾丸的大小及有無腫塊，有無女性化體征以及蜘蛛痣，肝掌，腹部腫塊等。
三、區分生理性抑或病理性乳房發育
發現男性青春期乳房發育首先應區分生理性抑或病理性乳房發育，主要應用排除法，男性性器官包括睾丸，附睾，貯精管，輸精管，前列腺，陰莖，陰囊，正常情況下，在青春發育前，也即在出生後頭9～10年，男性性器官發育非常緩慢，一旦進入青春期後期發育加速，並按照男性性征發育程序逐漸發育成熟，男童在進入到青春發育期會出現乳房腫大，且腫大的乳房不易回縮，但呈良性經過，此為生理性乳房腫大，大多數人在12～18個月內可以自然緩解，一般應每6個月複查一次。
但確定生理性乳房腫大首先須排除病理性乳房腫大的各種病因，通過詳細的病史和體格檢查，結合實驗室和輔助檢查，排除各種病因，如：
1、睾丸腫瘤和女性化腎上腺皮質腫瘤。
2、由於先天發育異常或睾酮生物合成酶缺陷及由於感染，化療，外傷導致睾丸功能異常。
3、肥胖症，肝病，甲亢，先天性腎上腺皮質增生症，Klinefilter綜合征等。
4、藥物引起男性乳房發育等等。
生理性乳房發育預後良好，可自行回縮，通常無需藥物治療如為腫瘤引起的則須治療原發病積極去除病因，如為藥物所致者，應停服或改用其他藥物；若為肝病所致，可保肝治療；因內分泌失調而致者，應治療內分泌疾病；如為腫瘤所致者，可手術切除腫瘤；如營養缺乏者，則補充營養
青春期男童乳房發育可能與睾酮分泌增多的同時伴有雌激素E2泌乳素PRL的輕度升高有關。
1、睾酮
睾酮水平在TannerⅡ期升高不明顯，但到TannerⅢ期增長突發加速，與此同時血清E2水平在TannerⅢ期亦隨性發育而上升。
2、泌乳素PRL
血清泌乳素PRL水平在青春發育TannerⅡ期時略減低，但一進入TannerⅢ期顯示增加迅速，到青春發育TannerⅣ期達高峰，隨後PRL水平下降。
應做腹部B超檢查，了解肝，脾情況和有無睾丸腫瘤；做乳腺B超和紅外線掃描，除外乳腺腫瘤等疾病。
一、男性青春期乳房發育吃哪些對身體好
1、動物內髒。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外，還含有腎上腺素和性激素，能促進精原細胞的分裂和成熟。因此適量食用動物的心、肝、腎、腸等內髒，有利於提高體內雄激素水平。
2、含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素，它對於男子生殖係統正常結構和功能的維護有著重要作用。近年來的研究結果表明，缺鋅與中醫所說的：“腎陽虛”有關。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、穀類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖中都含有一定量的鋅。
3、含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助於補腎益精。此類食物有粘滑的特點如鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
4、含鈣食物。鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有蝦皮、鹹蛋、蛋黃、乳製品、大豆、海帶、芝麻醬等。
5、富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助於延緩衰老和避免性功能衰退，它們大多存在於新鮮蔬菜、水果中。
二、男性青春期乳房發育最好不要吃哪些食物
不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。
一、藥物治療
對大部分男性青春期乳房發育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬於青春期發育過程中常見的現象，大多數人在12～18個月內可以自然緩解，以解除其思想顧慮和焦慮情緒，一般應每6個月複查一次。
1、藥物治療包括：雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑製劑。
2、雌激素拮抗劑如氯米芬（氯芪酚胺，克羅米芬），50～100mg/d，療程8～24周，60％患者的乳房體積縮小。
3、芳香化酶抑製劑睾內酯（testolactone）450mg/d，主要用於芳香化作用增強的患者。一般連續使用6個月以上，可使病情有所改善。
4、采用皮下注射二氫睾酮治療40例男性乳房發育患者，其病程大於18個月，療程4～20周不等。其結果10例乳房完全恢複正常，19例乳房縮小，11例無明顯變化。
二、手術治療
對處於青春期晚期或已過青春期，仍有持續乳房發育的男性，可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療，則有複發的可能。
手術治療的適應證為：
1、乳腺腫大明顯有礙美觀。
2、增大的乳腺直徑》4cm，並經過藥物治療不能回縮。
3、疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。
三、預後
如為腫瘤引起的則須治療原發病。生理性乳房發育預後良好，可自行回縮，通常無需藥物治療。