當全身健康狀況或免疫功能低下時，如嚴重的營養不良、外傷等，均易導致結核菌的感染。結核菌感染的來源為：全身性播散性結核，如肺粟粒性性結核經血運播散而發生乳房結核。由縱隔、鎖骨上下淋巴結、腋淋巴結等結核感染，逆行侵及乳房。鄰近組織、器官結核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁結核等。直接感染，可自乳房皮膚傷口及擴張的乳腺導管開口處直接感染。
1、乳腺癌
Miller(1971)和Ward(1978)報道乳房結核大約有5％與癌並存，Smith和Mason報道18例乳房結核與癌並存。因此診治本病，還不能忽視有乳腺癌存在的可能。
2、貧血
乳房結核合並其他部位結核時，增加了全身代謝的消耗，嚴重者可發生貧血。
3、霍奇金病
Graemrcook(1988)報道乳房結核並發霍奇金病1例，實屬罕見。
病程進展視病變性質，機體反應和就診早晚而有較大差異，文獻報道，最短者僅2周，長者達20年，多數在3～4個月，病程短者多屬淺在的局限硬結，早期向四周浸潤，病程長者，病變多在乳房深部位組織，發展緩慢而隱蔽，以致未能引起注意。
1、乳房腫塊：乳房腫塊常為就診的主要原因，表現為乳房內孤立的結節，無疼痛，邊界不明顯，乳房本身一般不增大，經過一段穩定時間，結節逐漸增大，軟硬不一，邊界不規則，此時周圍和表麵皮膚因浸潤粘連可有輕度疼痛，水腫和暗紅色改變等慢性炎症反應，部分乳房有“橘皮樣”變，如腫塊靠近乳暈或向乳暈部浸潤，則常有乳頭內陷或乳軸不正現象，頗似乳腺癌表現。
2、瘺管形成：治療不及時腫塊軟化形成寒性膿腫，膿腫破潰，排出豆渣樣碎屑的膿液，乳管腔與皮膚相通可形成乳房瘺管或大片潰瘍，此時病人可伴有全身低熱，同側腋下淋巴結腫大。
3、乳頭溢液：病變侵及乳管，可從乳頭處排出膿液，如不合並一般感染，此膿液作革蘭染色，鏡檢時無陽性球菌，作抗酸染色，偶爾可發現抗酸杆菌，兩者可作為鑒別一般感染與結核感染的依據。
4、乳房變形：如果腫塊不軟化而發生纖維組織增生，則腫塊變硬，可使乳房嚴重變形，乳頭內陷，有的乳房皮膚可出現“酒窩征”，易誤診為乳腺癌，但因病程緩慢，腫塊時大時小，膿腫形成的特點可以資鑒別。
5、中毒症狀：多數病人無結核中毒症狀，隻有當合並其他部位的結核病變，如肺結核，頸淋巴結核，腎等的活動結核時，才有明顯中毒症狀，表現為低熱，心悸，全身酸痛，衰弱無力等，結核病變嚴重者可並發貧血。
感染途徑可能有以下四條：
1、經乳頭或乳房皮膚創口直接感染；
2、血形性感染；
3、鄰近結核病灶蔓延；
4、淋巴管播散，多來自同側腋窩淋巴結核逆性播散到乳腺
一、血常規
白細胞正常或稍高，嗜酸性粒數增高。
二、紅細胞沉降率
可加快。
三、細胞學檢查
取膿液或幹酪樣壞死物塗片作抗酸染色，有時可找到結核杆菌。
四、組織病理學檢查
膿液鏡檢可見壞死組織碎屑而無膿細胞，結節鏡檢，中心為幹酪樣壞死區，外層由淋巴細胞及單核細胞所包繞，中間為上皮樣細胞區，內有少數多核巨細胞(朗漢斯巨細胞)。
五、乳房X線檢查
1、結節型：最為多見，表現為單發或多發結節致密陰影，呈圓形，卵圓形或分葉狀，主要由多個境界不清的結核膿腫構成，多數直徑在2～3cm，結節的邊緣一般光整，周圍可有鈣化灶，生長很緩慢，從發展速度可以除外癌腫，部分病例因病灶周圍纖維組織增生而形成毛刺，其所見有些像癌腫、與乳腺癌不易區別。
2、硬化型：顯示為均勻致密的腫塊影，可有纖維分隔，乳頭回縮，但缺少鈣化灶；或呈星形結構，易與乳腺硬癌混淆。
3、融合型：病變靠近胸壁，沿乳腺基底擴散，早期滲出性病變，表現為局限的片狀浸潤影，邊緣模糊，以後逐漸彌散，晚期病變較廣泛，可夾雜壞死液化區和散在的鈣化灶，病變也可融合成巨大腫塊，皮下脂肪層的透亮影消逝，有時見有皮膚增厚。
六、B超檢查
單發或多發低回聲腫塊，腫塊光點粗，邊界尚清，似見部分包膜回聲，膿腫形成時，腫塊內可見大小不一的不規則暗區，有潰瘍竇道形成時，腫塊向後突破胸壁肌層，與胸腔相通，胸腔內見暗區；或向皮下突破，瘺管向外開放，擠壓時可見幹酪樣物流出，融合型，整個乳腺明顯增大，呈彌漫性腫塊狀改變，回聲低，可見小暗區及強光點。
七、紅外線或MRI
對本病診斷均有指導意義。
一、乳房結核患者適宜飲食：高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。
1、供給充足的高蛋白質和足夠的熱能，以補充消耗。
脂肪攝入不宜過高，葷素搭配適當，不要過於油膩，以免影響消化。消化膳食應有豐富的無機鹽和維生素。有利於病灶的鈣化、病體的康複。
2、注意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢。
多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。對消化功能較差者，飲食以清淡爽口，多樣化為好。可用高蛋白少油半流食，以提高病人的營養和增進食欲。
服用抗結核藥要選適宜的飲食。飲食相宜則增強藥物療效，譬如：大蒜所含的一種含硫化合物“大蒜素”是其主要抗菌活性物質，它對多種微生物有殺滅功效。
二、乳房結核患者服藥期間飲食禁忌：
1、茄子：結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏，出現如顏麵潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。發生此種情況，輕者可服抗過敏藥治療，嚴重者要及時到醫生就醫。
2、牛奶：口服利福平的同時進食牛奶，會降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因為乳糖能阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發揮藥效。
3、菠菜：含有大量草酸，草酸進入人體內可與鈣元素結合生成不溶性草酸鈣，使人體無法吸收鈣質，進而造成體內鈣缺乏，導致結核病灶不易鈣化。
4、菠蘿：含有蛋白水解酶，可使肺部病灶的纖維組織溶解，容易使病灶擴散。應忌食。
5、某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗魚和不新鮮的海魚、淡水魚。在用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚易發生過敏症狀，甚至發生高血壓危象。停藥後兩周內，也要禁食這些魚。如食用其他魚類，在烹調時應加入適量山楂，然後清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。一旦發生中毒反應，應迅速送往醫院搶救。
6、其他：酒、茶、豆漿、油炸、油膩和辛辣刺激性食物等，在服藥期間亦不宜同食。
一、全身治療
加強營養，給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉，增強體質。
二、抗結核治療
適應於腫塊直徑在0.5cm以內的病理確診病人。常用藥物：異煙肼(雷米封)片0.2g，3次/d，口服；利福平片0.6g，每天早上1次口服；鏈黴素針0.5g，2次/d，肌內注射。
三、手術治療
適應於腫塊直徑在1.0cm以上病例。
1、結節型術式：在抗結核藥物配合下，行病灶切除術。手術中應注意：病灶清除幹淨，止血徹底，局部以鏈黴素浸潤，傷口縫合不放置引流，略加壓包紮。術後繼續應用抗結核藥物1～2個月。
2、融合型和硬化型：凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上，可在抗結核藥物配合下行單純乳房切除術。此兩型病變使乳房組織遭受嚴重破壞，且硬化型多見於中年以後的婦女，乳房功能已近消退而萎縮，並且有並發癌的可能性，雖可作病灶切除，但以單純乳房切除較為徹底。
3、潰瘍型或有瘺管形成：在大劑量抗結核藥物及一般抗生素應用的配合下，於感染控製後，行乳房區段切除或單純乳房切除。往日采用抽膿、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施，非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴散，仍以乳房區段切除或單純乳房切除為原則。
如腫大的腋窩淋巴結與乳房病變相同，或淋巴結成團，或有化膿，或有向皮膚浸潤之傾向，均應一並切除。但對僅有膿腫形成，也可在全身應用抗結核藥物的同時，行膿腔穿刺抽膿、衝洗。並向內注入鏈黴素針劑1.0g，每2～3天1次，至完全愈合。此法可保留乳房，保證生活質量。關於手術前後用抗結核藥的應用，以術前2周至術後4周為妥。