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疾病大全

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乳癰簡介

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  乳癰是指即急性乳腺炎,病名。癰腫之發於乳房者。出《肘後救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、乳毒、吹你、吹乳、內吹、外吹、乳根癰、乳瘋等。多因肝氣鬱滯,胃熱壅塞,乳汁瘀積,兼感風寒之邪結聚而發。《諸病源候論婦人雜病》:“亦有因乳汁蓄結,與血相搏,蘊積生熱,結聚而成乳癰者”。初起者,證見乳房部出現大小不等之硬結,始覺脹痛,乳汁吮吸不暢而鬱滯,漸感全身惡寒發燒,或頭痛,肢節不適。繼則腫塊增大,寒熱不退,甚則疼痛加劇,全身酸痛乏力,局部腫塊由硬而軟變,有波動感,為膿已成。該病之早期,治宜舒肝理氣,活血清熱,通乳散結。多見於婦女產後,其病因有因肝氣鬱結,胃熱壅滯;或因乳汁積滯;或乳兒吸乳時損傷乳頭,感染熱毒;或產後血虛,感受外邪,以致濕熱蘊結,氣血凝滯而成。西醫認為本病多因產後抵抗力下降,乳頭破損,乳汁淤積,細菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,繼發感染而成。其致病菌多為金黃色葡萄球菌,其次為白色葡萄球菌和大腸杆菌。治療內服可選栝樓牛蒡湯,或橘葉散,或和乳湯加減;外治法當用吸吮乳汁,配合如意金黃散,或蒲公英搗爛敷貼,或用隔蒜灸,或以交替濕熱外敷,或熱熨療之。若膿已成,則應盡快手術切開引流,膿出身熱、劇痛立止。或膿尚未成者,則可選托裏解毒之劑,方選托裏透膿湯之類。亦可按辨證情況而施治。

【詳情】

01乳癰的發病原因有哪些

  多由產婦忿怒鬱悶、情誌不暢、肝氣不舒,加之飲食厚味、胃中積熱、肝胃失和、肝氣不得疏泄,與陽明之熱蘊結,以致經絡阻塞、乳絡失宣、氣血瘀滯而成癰腫。或因乳頭破碎、乳頭畸形和內陷、哺乳時疼痛影響充分哺乳,或乳汁多而少飲,或斷乳不當、乳汁壅滯結塊不散,或因風熱毒邪外襲,均可使乳汁淤滯、乳絡不暢、乳管阻塞、敗乳蓄積化熱而成癰腫。

1、肝鬱氣滯:乳頭屬足厥陰肝經,肝主疏泄,能調節乳汁的分泌。若情誌內傷,肝氣不舒,厥陰之氣失於疏泄,使乳汁發生壅滯而結塊;鬱久化熱,熱勝肉腐則成膿。

2、胃熱壅滯:乳房屬足陽明胃經,乳汁為氣血所生化,產後恣食肥甘厚味而致陽明積熱,胃熱壅盛,導致氣血凝滯,乳絡阻塞而發生癰腫。

  3、乳汁瘀滯乳頭破損或凹陷:影響哺乳致乳汁排出不暢,或乳汁多而嬰兒不能吸空,造成餘乳積存,致使乳絡閉阻,乳汁瘀滯,日久敗乳蓄積,化熱而成癰腫。

02乳癰容易導致什麼並發症

  發病較快,乳房部紅腫熱痛,範圍較大,潰後皮肉腐爛壞死,甚至熱毒內攻,病情較乳癰重篤。

  乳房囊腫:又稱乳汁瀦留樣囊腫,較單純囊腫少見。主要是由於哺乳期某一導管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。囊腫可見於乳房的任何部位,以發生於乳房深部者最為常見。該病多見於育齡婦女,常發生於妊娠哺乳期或哺乳期過後,臨床以乳房腫塊為主要症狀。腫塊多為圓形或卵圓形,表麵光滑,有囊性感,邊界清楚,活動度大,與皮膚無粘連。繼發感染時,可見局部紅腫熱痛等炎症反應,同側腋窩可觸及腫大淋巴結。

03乳癰有哪些典型症狀

  一、乳癰有哪些症狀:

  1、多為哺乳婦女,尤以未滿月的初產婦為多見。

  2、初起乳房內有疼痛性腫塊,微紅或皮膚不紅,排乳不暢,可有乳頭破裂糜爛。化膿時乳房紅腫疼痛加重,腫塊變軟,有應指感,潰破或切開引流後腫痛減輕。如膿液流出不暢、腫痛不消,可有“傳囊”之變。潰後不收口、滲流乳汁或膿液,可形成乳漏。

  3、多有惡寒發熱,頭痛,周身不適等症。

  4、腋下可有臀核腫大疼痛。

  5、外周血白細胞總數及中性粒細胞增高。

  二、乳癰的辨證分型

  初期:乳房腫塊脹痛,皮膚不紅或微紅,乳汁排泄不暢,伴惡寒發熱,頭痛,胸悶不舒,口幹口苦,舌苔薄黃,脈弦數。疏肝清熱、逋乳消癰。

  釀膿期:乳房腫塊逐漸增大,皮膚鍁紅灼熱,疼痛劇烈,呈持續性雞啄樣痛,高熱不退,口渴喜飲,腫塊按之應指,舌紅苔黃,脈弦數。清熱解毒透膿。

  潰膿期:膿腫破潰,流出黃白膿液或乳汁,腫痛漸消,舌淡紅,苔薄黃,脈略數。扶正托毒。

04乳癰應該如何預防

  一、防止乳頭破裂

  乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染

  1、懷6個月以後,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;

  2、不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;

  3、哺乳後,用水洗淨乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷

  二、積極治療乳頭破裂,防止出現並發症

  1、輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局部塗敷10%複方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;

  2、重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;

  3、對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉

  4、豬油適量,用微火化

  三、防止乳汁瘀積

  1、產後應盡早哺乳;

  2、哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;

  3、嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;

  4、注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢

  四、保持乳房清潔,防止細菌感染

  產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆

  五、宜常作自我按摩

  產婦要養成自我按摩乳房的習慣方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反複幾次後,乳腺管就通暢了一般每天按摩1次,每次15-20分鍾

  六、少吃有刺激性的食物

  如蔥、薑、蒜等中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡

  七、食物藥預防

  可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期症狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑

05乳癰需要做哪些化驗檢查

  尿常規、乳房超聲檢查、血常規、乳房淋巴結實驗、便常規、乳房觸診、乳房穿刺針活檢、乳房視診、乳房攝片、乳房超聲檢查、乳房淋巴結實驗。

06乳癰病人的飲食宜忌

 一、飲食

  乳癰食療(僅供參考,具體詢問醫生)

  1、豬蹄1隻,黃花菜25克、燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。

  2、乳鴿1隻、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨,黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康複期。

  3、粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱者未清者。

  4、蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗淨,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服後微發汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行氣活血的作用。

  5、鮮大蔥250克,將蔥洗淨,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,可連續服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。

  6、鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗淨切碎,再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防濕幹不勻。搗勻後摶為丸,如黃豆大。每次服4丸,白開水送下,每日服2-3次。服後微發汗。本方用治乳瘡。服此丸後,有時發生心煩不安現象,是藥力所致,片刻即安。

  7、梔子仁3克碾成細末備用,粳米50克淘洗後人砂鍋煮成稀粥,快熟時調入梔子仁末梢煮即可。日食2次,每次1劑,溫食。具有清熱瀉火、消炎解毒功效。

  7、豬瘦肉150克,金銀花20克,柴胡10克,連翹15克,蒲公英30克,赤芍10克,益母草15,克薏苡仁30克,木通4克,紫花地丁20克。把全部用料放入鍋內,武火煮滾,後用文火煲1小時。

  8、取粳米50克淘淨煮粥,快熟時加入白梅花3克,續煮片刻即可,每日2次,溫服。能健胃開胃、舒肝理氣、清熱解毒、症見乳房腫脹,內結硬塊,排乳不暢等。

  9、取新鮮油菜250克洗淨切料,與適量陳皮共入砂鍋煮湯,具有化痰理氣、抗炎抗菌、利膽利尿的作用。

  二、偏方

  方1:甜橙黃酒

  組成:甜橙1隻,黃酒15毫升。

  用法:甜橙洗淨,去皮去核,以紗布絞汁,和黃酒一起放杯中,加溫開水衝服,每日2次,連服1周。

  功效:涼血,解毒,消腫。

  主治:急性乳腺炎紅腫,便結,屬乳汁瘀積型。

  方2:薏苡赤小豆湯

  組成:薏苡仁30克,赤小豆30克。

  用法:薏苡仁、赤小豆分別洗淨,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鍾,改文火煮30分鍾,分次食用。

  功效:利濕清熱,通乳。

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型,見乳汁排泌不暢者。

  方3:橘核黃酒飲

  組成:橘核15克,黃酒30毫升。

  用法:橘核略炒,加黃酒煎沸,去渣溫服。

  功效:疏肝理氣通乳。

  主治:急性乳腺炎孚L汁瘀積型,見有乳房脹痛,乳汁排而不暢者。

  方4:炒黃花菜

  組成:黃花萊500克。

  用法:黃花菜洗淨,如家常菜炒後,佐餐。

  功效:清熱解毒,消腫散結。

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型者。

  方5:蒲公英米粥

  組成:蒲公英30克,粳米50克。

  用法:蒲公英洗淨,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱腫痛,口幹、發熱、大便幹者。

  方6:馬蘭頭拌豆腐

  組成:馬蘭頭50克,鮮嫩豆腐200克。

  用法:馬蘭頭洗淨,切細末,開水浸泡2分鍾,撈起擠幹,與豆腐一起拌勻,調味後即可食用。

  功效:清熱解毒,透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房腫痛,發熱,大便不暢者。

  方7:絲瓜汁飲

  組成:鮮絲瓜200克。

  用法:鮮絲瓜洗淨,去皮去子,切碎後擠汁,服飲其汁。

  功效:清熱、解毒、通乳。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱脹痛,排乳不暢者。

  方8:油菜粳米粥

  組成:鮮油菜200克,粳米50克。

  用法:鮮油菜葉洗淨,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開3分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒,托裏透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,腫塊灼熱、觸痛者。

  方9:雞爪黃花蛋湯

  組成:雞爪50克,黃花菜20克,雞蛋2隻。

  用法:雞爪洗淨,黃花菜洗淨切碎,雞蛋打散。雞爪置鍋中,煮熟,加黃花菜,加雞蛋,調味後食用。

  三、乳癰患者吃什麼好:

  屬性偏溫性的肉類食品有雞肉及其內髒、羊肉及其內髒、牛肉、狗肉、豬肝、豬肚,炎性乳腺炎患者尤其是成膿期有發熱等熱毒症狀的,不宜食用。有乳腺結核的患者,體質多偏陰虛,以上肉類也不宜食用。但對於乳腺炎後期潰膿後,有氣血虛虧,傷口肉色蒼白,久不收口的,可適當選用烏雞、羊肉、豬肝等燉湯以補氣血,幫助收口。

  平性食品有青蛙肉、鴨蛋、鴨血、瘦豬肉、牛奶等,這些食品有清熱生津、健脾養陰的作用,對各種炎症的乳房病都可選用。

  溫性類的蔬菜水果有韭菜、辣椒、香菜、荔枝、桂圓等,對體質偏熱或有陰虛內熱者如乳房結核、急性乳腺炎等各種炎症性乳房疾病都不適用。但大蒜卻有抗結核的作用,乳房結核息者可食用。味甘淡,性平類蔬菜水果有胡蘿卜、卷心菜、馬鈴薯、木耳、銀耳、香菇、無花果、葡萄、石榴、蘋果等。

  味甘、淡、苦,性涼的蔬菜水果有白蘿卜、白菜、黃瓜、海帶、紫菜、發菜、苦瓜、荸薺、羅漢果、甘蔗、番茄、香焦、梨子等,這些食品有益胃生津、清熱除煩、潤腸通便的功能,對乳腺的炎症性疾病在熱毒蘊盛期尤為適用。

  四、乳癰患者吃什麼不好:

  忌食生冷、辛辣刺激、葷腥油膩的食物。

07西醫治療乳癰的常規方法

  預防:急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。

  一、防止乳頭破裂

  乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染。

  1、懷6個月以後,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;

  2、不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;

  3、哺乳後,用水洗淨乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。

  二、積極治療乳頭破裂,防止出現並發症。

  1、輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局部塗敷10%複方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;

  2、重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;

  3、對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉。

  4、豬油適量,用微火化。

三、防止乳汁瘀積。

  1、產後應盡早哺乳;

  2、哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;

  3、嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;

  4、注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。

  四、保持乳房清潔,防止細菌感染。

  產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆。

 五、宜常作自我按摩。

  產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反複幾次後,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鍾。

 六、少吃有刺激性的食物。

  如蔥、薑、蒜等。中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。

  七、食物藥預防。

  可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期症狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。

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