小兒肺炎一般分為兩種情況。一種是孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮裏，發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌汙染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎；假如羊水被胎糞汙染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。
另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
小兒肺炎隻要及時發現和有效的治療，病兒可很快康複。但重症易出現下列並發症，如不及時治療，預後不良。
心力衰竭
發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝髒增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控製其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
呼吸衰竭
小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢凶猛，病情險惡，往往與多種並發症交錯出現，相互影響，使病情變得更為複雜，病死率高。
中毒性休克
體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、麵色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多髒器功能改變，症狀凶險。
中毒性腸麻痹
表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹壓迫心髒和肺髒，使呼吸困難更嚴重。此時，麵包蒼白發灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平麵。此外，小兒肺炎還可以並發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以小兒肺炎既為一常見病，又為一危症，故家長不可不注意預防和護理。
小兒肺炎根據患病的嚴重程度不同，分別有不同的臨床表現：
1.輕型肺炎
（1）發熱大多數較高。
（2）咳嗽開始為頻繁的刺激性幹咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
（3）呼吸道症狀呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發紺。
（4）全身症狀除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身症狀。
2.重型肺炎
（1）呼吸係統症狀呼吸表淺、急促、每分鍾可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏麵部及四肢末端明顯發紺，甚者麵色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕囉音。
（2）循環係統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
（3）神經係統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。
（4）消化係統症狀患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。
（5）酸中毒可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。
對患肺炎的孩子，家長要細心觀察，注意孩子的體溫和呼吸的情況生活中要注意以下細節：
1.室內空氣新鮮
要保持室內空氣新鮮、安靜，讓孩子休息好
2.飲食及排痰
在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利於消化道的吸收咳嗽時要拍拍孩子的背部，有利於痰液的排出，拍背時從下往上拍，房間內不要太幹燥，孩子要適當地飲水，以稀釋痰液，有利於痰的排出
3.加強鍛煉，注意適當增加衣服
預防上呼吸道感染，注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法戶外活動時，注意適當增加衣服社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去家裏有人患感冒時，不要與孩子接觸
4.增強嬰幼兒的抗病能力
堅持鍛煉身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒合理喂養，防止營養不良教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防該病的關鍵
小兒肺炎常規檢查包括：白細胞數、血常規、痰液的一般性狀檢查、痰液細菌塗片檢查、痰液病原體檢查、胸部平片、胸部CT檢查等。
(1)白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數增高，約為15～20×109/L，重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有時白細胞總數反而減低，病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴數比例增加，中性粒細胞數無增高。
(2)C反應蛋白試驗：在細菌性感染、敗血症等情況下數值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比，病毒及支原體感染時不增高。
(3)細胞病原學檢查。
(4)病毒病原學檢查。
(5)胸部X線檢查。
小兒肺炎吃哪些食物對身體好：
小兒肺炎應當根據患兒的年齡注意營養及水份供應，應盡量母乳喂養。若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。
小兒肺炎最好不要吃哪些食物：
1.蛋白飲食
瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內吸收18毫升水分，蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食，當疾病後期可適當補充，以提高體質。
2.食多糖之物
糖分是一種熱量補充物質，功能單純，基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後，體內白細胞的殺菌作用會受到抑製，食入越多，抑製就會越明顯，而加重病情。
3.辛辣食物
辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。
4.油膩厚味
肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、鬆花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內髒等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去，乳母也應少吃油膩，以免加重病情。
肺炎的治療原則是應用消炎藥物，殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據病情選擇治療方案，同時還應對症治療如發熱時給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物，對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
(一)一般護理及支持療法：
1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65％，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應；應盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢複期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2瀦留。痰多稀薄者，可以反複翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應用：
1、抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性杆菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿杆菌肺炎可用複達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎：多采用紅黴素，療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗病毒藥物的應用：幹擾素，三氮唑核苷。
(三)氧氣療法：有發紺者予吸氧。
(四)對症治療：
1、退熱與鎮靜。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要髒器損害的處理。