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肺動脈瓣關閉不全簡介

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  肺動脈瓣關閉不全,最常見心血管內科疾病,因為繼發於肺動脈高壓所致肺動脈幹的根部擴張引起瓣環擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全常伴發於其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發生,單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見,由於關閉不全的程度往往較輕,常無症狀。

【詳情】

01肺動脈瓣關閉不全的發病原因有哪些

  最常見病因為繼發於肺動脈高壓的肺動脈幹根部擴張,引起瓣環擴大,見於風濕性二尖瓣疾病、艾森門格綜合征等情況。少見病因包括特發性和Marfan綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣原發性損害少見,可發生於感染性心內膜炎、肺動脈瓣狹窄或法洛四聯症術後、類癌綜合征和風心病。

02肺動脈瓣關閉不全容易導致什麼並發症

  肺動脈瓣關閉不全導致右心容量負荷過度。如無肺動脈高壓,可多年無症狀;如有肺動脈高壓,則加速右心衰竭發生。主要並發症為肺動脈高壓、右心衰竭。

1、肺動脈高壓:肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓〉3.33kPa(25mmHg)或運動時〉4kPa(30mmHg)者。

2、右心衰竭:主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。

03肺動脈瓣關閉不全有哪些典型症狀

  1、胸骨左緣第2肋間捫及擴大的肺動脈收縮期搏動,有時可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。

  2、心音肺動脈高壓者,第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時增強。

  3、心髒雜音以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時,始對該瓣膜進行手術治療。

04肺動脈瓣關閉不全應該如何預防

  肺動脈瓣關閉不全常伴發於其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發生,單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見,由於關閉不全的程度往往較輕,常無症狀出現症狀時應及時就醫,盡早明確病因,決定治療方法一旦風濕活動極易加重病情,故應積極防治當由於肝瘀血致肝功能損害出現黃疸時,應及時做相應檢查,以明確病變性質當須要手術時,應掌握好時機

05肺動脈瓣關閉不全需要做哪些化驗檢查

  肺動脈瓣關閉不全的實驗室和其他檢查:

1、X線檢查:主要表現為右心室和肺動脈幹擴大。

2、心電圖檢查:肺動脈高壓者可出現右心室肥厚征。

3、超聲心動圖檢查:多普勒檢查對確診肺動脈瓣關閉不全極為敏感,可半定量反流程度。二維超聲心動圖檢查有助於明確病因。

06肺動脈瓣關閉不全病人的飲食宜忌

 一、水果類

 1、柚子,其含有非常豐富的維生素C及類胰島素等成分,故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養容等功效。另外,由於柚子含有生理活性物質皮甙,可降低血液黏滯度,減少血栓形成,故對腦血管疾病,如腦血栓、中風等也有較好的預防作用。但脾虛泄瀉的人吃了柚子會肚瀉,瀉完會不治而愈,服藥期間則禁止食用。

2、橘子,其具有潤肺、止咳、化痰、健脾、順氣、止渴的藥效,尤其對老年、急慢性支氣管炎以及心血管病患都來說更是不可多得的健康水果。但是,橘子不可空腹食用,而且胃腸、腎、肺功能虛寒的老年則不可多吃。

3、木瓜,經常食用具有平肝和胃、舒筋活絡、軟化血管、抗菌消炎、抗衰養顏、抗癌防癌、增強體質之保健功效,是一種營養豐富,有百益而無一害的水果。

二、茶類

  推薦常飲菊花普洱茶,特別適合老年飲用。其春暖去濕、夏暑解渴、秋日解燥、冬季清火,能美容養顏,補血提神,增強生命之活力,使人延緩衰老,更能使老年延年益壽。

三、軟化血管的食物

1、葡萄幹、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控製血壓。多吃富含礦物質的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥,降低血壓及膽固醇。

2、黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。

3、香菇。紅棗含有相當豐富的維C和維P。核桃。蜂蜜含豐富維生素,可防止血管硬化。芹菜葉降血壓效果相當明顯,用水燙一下,剁碎,拌上蒜泥,幾乎相當於服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克,一半可為人體吸收。

4、茄子:含維P,增強毛細血管彈性,防治高血壓,動脈硬化及腦卒有較好作用,可明顯減少老年斑,降低腦血管栓塞的發生率。

5、南瓜:潤肺益氣、化痰、排膿、驅蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。可預防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。

6、生薑:抗腫瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合導致血竣、導致心髒病發作或中風)。減輕偏頭痛、有消炎效用。

7、玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動脈血管。

 8、西紅柿:不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍,而且還含維生素蘆丁,它可提高機體氧化能力,消除自由基等體內垃圾,保護血管彈性,有預防血栓形成的作用。

9、蘋果:蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分,可使積蓄體內的脂肪分解,對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用。

10、海帶:海帶中含有豐富的岩藻多糖、昆布素,這類物質均有類似肝素的活性,既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白,抑製動脈粥樣硬化。

11、茶葉:含有茶多酚,能提高機體抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態,增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。

 12、大蒜:含揮發性辣素,可消除積存在血管中的脂肪,有明顯降脂作用,是主治高血脂症和動脈硬化的良藥。

 13、洋蔥:含有一種能使血管擴張的前列腺素A,它能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力,同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增強纖維蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗動脈硬化的功能。

07西醫治療肺動脈瓣關閉不全的常規方法

  以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時,始對該瓣膜進行手術治療。

  人體的心髒如同一個動力血泵,推動全身血液反複循環,維持各器官組織新陳代謝。心髒有四個瓣膜:主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣。這些瓣膜如同一個個“單向活門”,保證血液循環向一定方向和通過一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或後天性風濕、細菌感染發生病變,就會失去正常的解剖結構和生理功能,發生狹窄或關閉不全,導致通過血液受阻或返流,從而影響心髒“血泵”功能,久之,心髒肥大“泵衰竭”,威脅生命。

  肺動脈瓣關閉不全早期臨床症狀是心悸、氣促,易患呼吸道感染,心力衰竭時出現浮腫,陣發性呼吸困難,肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪,早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床症狀明顯,心功能減退,就應考慮手術。

  瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對於先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂,老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術常可成功地重建瓣膜功能。對於瓣膜畸形嚴重,或有增厚鈣化、僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。

  臨床上應用的人工瓣膜種類很多,主要分為兩大類:一類是用人工材料(如矽膠、高分子聚合物等)製成的人工機械瓣,另一類是用同種或異種生物組織製成的生物組織瓣膜。機構瓣膜耐久性久,不易失效,但有血栓栓塞危險,需要長期服藥抗凝;生物瓣膜不需抗凝治療,血栓發生率低,但易退行性變、鈣化、失效,故再次手術率較高。

  國內外許多專家還在繼續研究,努力尋找出一種既無血栓形成又不易損傷的完美人工心髒瓣膜。

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