小兒肺炎支原體肺炎主要是由肺炎支原體引起的，肺炎支原體是介於細菌和病毒之間的一種“胸膜肺炎樣微生物”，直徑為125～150nm，與黏液病毒的大小相仿，為已知獨立生活的病原微生物中的最小者，能通過細菌濾器。無細胞壁，呈球狀等多種形態，革蘭染色陰性。
小兒肺炎支原體肺炎如不及時治療，會並發全身各個係統的疾病。
1、耳痛。
2、皮膚損害：男性為多。出現皮疹，有紅斑、皰疹、斑丘疹、蕁麻疹及紫癜等，多發生在發熱期。
3、消化係統症狀：大多為非特異性表現，常發生在疾病早期。還可並發肝炎、肝腫大、血清轉氨酶升高。多數患者的肝功能隨肺部炎症的痊愈而趨於正常。
4、肌肉、關節損害：出現關節痛和非特異性肌痛。關節炎及關節痛：主要是多大、中關節的多關節症狀，多呈遊走性。肌痛：一過性肌肉酸痛等。
5、神經係統並發症：如無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經麻痹、小腦共濟失調、周圍神經炎等。多在有呼吸係統症狀7～14天後出現神經係統症狀，約1/5直接以神經係統症狀起病。
6、心血管係統並發症：如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導阻滯。
小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床上常有發熱、熱型不定，熱程1~3周；刺激性咳嗽為突出表現，有的酷似百日咳樣咳嗽，咳出粘稠痰，甚至帶血絲。年長兒還可伴咽痛、胸悶、胸痛等症狀；肺部體征常不明顯。嬰幼兒則起病急，病程長、病情急，以呼吸困難、喘憋和雙肺聞及哮鳴音較突出，可聞及濕囉音。
由於天氣變化無常的原因，小兒肺炎支原體肺炎的發病率逐漸提高，那麼如何預防呢？下麵是有關本病的一些預防建議：
有些家長惟恐孩子凍著，天氣一涼，就不讓孩子出門，孩子呼吸道因長期不接受外界空氣的刺激，得不到耐寒鍛煉，故對病原菌抵抗力差，很易患病正確的做法是堅持讓孩子做戶外活動，提高孩子的體質不要給孩子穿得過多，室內溫度過高容易幹燥，要定時開窗開門，保持空氣濕潤，盡量少帶孩子去遊樂場或商場，避免交叉感染
要保證優先供給富含蛋白質、維生素、無機鹽的食物，每日應供給牛奶250毫升~500毫升，並應供給瘦肉或禽、魚、兔肉25克-50克，雞蛋1個，動物肝髒或血每周1-3次，並常吃豆腐、豆腐幹等豆製品為了保證維生素c、胡蘿卜素、鈣、鐵等營養素的攝入，應多食用黃綠色新鮮蔬菜，如油菜、太古菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、甜柿椒、紅心甜薯（紅苕）等，其他新鮮蔬菜，如蘿卜、白菜、芥菜頭、馬鈴薯等所含維生素、無機鹽雖較有色蔬菜低，但也能供給一定量的營養素最好能常吃些新鮮水果，富含維生素c的水果有：柑橘類、棗、山楂、獼猴桃等，一般越酸的，維生素c含量越高另外，要適量供給含糖類、脂肪較高的產能食物，糧穀類食物含糖量高，除供給熱能外，尚有蛋白質、維生素b1、煙酸及鈣、鐵等營養素
小兒肺炎支原體肺炎一般可通過X線確診。X線改變明顯，多為單側病變，也可見雙側病變，以下葉為多見，有時病灶呈遊走性，少數呈大葉性陰影；病程2~3周不等，X線陰影完全消失比症狀消退更延長2~3周之久，偶有延長至6周者。其他的檢查手段還有：
一、外周血象
白細胞計數大多正常。
二、血生化
血沉輕、中度增快。部分病兒血清轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶增高。
三、肺炎支原體(Mp)檢測
1、從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養出MP。需時約3周。可用抗血清抑製其生長，也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。
2、可用聚合酶鏈反應(PCR)法檢測患兒分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因。
適用於：早期患兒。
四、紅細胞冷凝集試驗
多為陽性，滴定效價在1∶32以上。恢複期效價4倍增加的意義大。
五、鏈球菌MG凝集試驗
40～50％陽性，滴定效價為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。
六、血清抗體檢測
通過補體結合試驗、間接血球凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接免疫熒光試驗等方法測定。
七、心電圖和B超
必要時檢測是否有心肌損害和肝髒損害。
小兒肺炎支原體肺炎患兒的父母要保證優先供給富含蛋白質、維生素、無機鹽的食物，每日應供給牛奶250毫升~500毫升，並應供給瘦肉或禽、魚、兔肉25克-50克，雞蛋1個，動物肝髒或血每周1-3次，並常吃豆腐、豆腐幹等豆製品。為了保證維生素c、胡蘿卜素、鈣、鐵等營養素的攝入，應多食用黃綠色新鮮蔬菜，如油菜、太古菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、甜柿椒、紅心甜薯（紅苕）等，其他新鮮蔬菜，如蘿卜、白菜、芥菜頭、馬鈴薯等所含維生素、無機鹽雖較有色蔬菜低，但也能供給一定量的營養素。最好能常吃些新鮮水果，富含維生素c的水果有：柑橘類、棗、山楂、獼猴桃等，一般越酸的，維生素c含量越高。另外，要適量供給含糖類、脂肪較高的產能食物，糧穀類食物含糖量高，除供給熱能外，尚有蛋白質、維生素b1、煙酸及鈣、鐵等營養素。
小兒肺炎支原體肺炎采取綜合治療措施，包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素及肺外並發症的治療。
一、一般治療
1、呼吸道隔離：對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離。對住院患兒應盡可能將急性期與恢複期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。以防止再感染和交叉感染。
2、護理：
保持室內空氣新鮮，保持室溫在18～20℃，相對濕度宜在60％。
應注重休息、護理。供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體，多飲水，少量多次進食，給予足量的維生素和蛋白質。
保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背、變換體位，減少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。必要時可適當吸痰，消除黏稠分泌物。
必要時可服小量退熱藥，及服用中藥。
3、氧療：適用於病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者。
二、對症處理
1、祛痰：
目的：使痰液變稀薄，易於排出，減少細菌感染。
方法：加強翻身、拍背，霧化、吸痰，選用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易淨)等祛痰藥。
2、止咳：
頻繁劇烈的咳嗽影響患兒的睡眠和休息時，可適當給予鎮靜藥水合氯醛或苯巴比妥。
酌情給予小劑量可待因鎮咳，但次數不宜過多。
3、止喘：
對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張藥。
氨茶堿口服4～6mg/(kg·d)6h一次，吸入沙丁胺醇(舒喘靈)等。
三、抗生素的應用
應選用能抑製蛋白質合成的抗生素。
常用藥物：大環內酯類、氯黴素類、四環素類、林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲噁唑(SMZ)等。
支原體首選大環內酯類抗生素敏感，紅黴素為首選藥物。
1、大環內酯類抗生素：
常用藥物：紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、吉他黴素(白黴素)等。
A.紅黴素：為首選藥物，使用廣泛，療效肯定。
療效：可消除支原體肺炎的症狀和體征，但消除支原體肺炎效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居。
用法：常用劑量為50mg/(kg·d)，輕者分3次口服治療即可，重症可考慮靜脈給藥，療程一般主張不少於2～3周，停藥過早易於複發，常用口服劑有依托紅黴素(無味紅黴素)及紅黴素腸溶片。
副作用：對胃腸道刺激大，可引起血膽紅素素及轉氨酶增高。
B.其他大環內酯類藥物：羅紅黴素及克拉黴素(甲紅黴素)、阿奇黴素、吉他黴素(白黴素)、乙酰麥迪黴素(美歐卡黴素)、利福平和乙酰螺旋黴素。
2、氟喹酮類：
機製：通過抑製DNA旋轉酶，阻斷DNA複製發揮抗菌作用。
特點：抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。
環丙沙星(環丙氟呱酸)：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次靜滴。
氧氟沙星：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服、療程2～3周。
3、四環素類抗生素：
有肯定療效，但其毒副作用較多。
主要副作用：與鈣相結合，影響骨骼和牙的生長
禁忌症：不宜在7歲以前兒童時期應用。
4、氯黴素和磺胺類：
特點：療程較長，毒副作用較多，不宜長時間用藥，較少用於治療MP感染。
四、應用腎上腺糖皮質激素
適用於重症患兒：急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者
常用藥物：
地塞米鬆0.1～0.25mg/(kg·d)靜滴。
潑尼鬆(強的鬆)1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般療程3～5天。
氫化可的鬆或琥珀酸氫化可的鬆，每次5～10mg/kg靜滴。
注意事項：應用激素時注意排除結核等感染。
五、治療肺外並發症
根據病情使用激素，針對不同的並發症采用不同的對症處理辦法。