多種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自淨功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。
當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，並通過肺泡間孔或細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延係帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。
大葉肺炎病變起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，病程大約一周，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰，呼吸困難，並有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段範圍內的肺泡炎。近年由於大量強有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當氣候驟變，機體抵抗力下降時發病。冬春季多見，主要見於3歲以上兒童，因此時機體的免疫功能也就是防禦能力逐漸成熟，能使病變局限於一個肺葉或一個肺段而不致擴散。一般大葉性肺炎起病急，表現為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁，少數患兒可有腹痛，有時被誤診為闌尾炎。重症的患兒出現中毒性腦病症狀，驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現感染性休克。
大葉性肺炎臨床上起病急驟，病程大約一周，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰，呼吸困難，並有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。本病常可並發下麵的症狀：
1、中毒性休克
是大葉性肺炎最嚴重的並發症，多見於老年體弱者，細菌毒素入血，使外周微循環血管擴張，血壓下降，引起中毒性休克，如不及時搶救，可造成死亡。
2、敗血症
當機體抵抗力極度低下或致病菌毒力過強時，大量細菌進入血液引起敗血症，有時還並發化膿性腦膜炎，化膿性關節炎及急性細菌性心內膜炎。
3、肺肉質變
如果滲入肺泡腔的中性粒細胞過少或者纖維素過多，滲出的纖維素不能完全被溶解吸收，則由肉芽組織取代而發生機化，使病變部分肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質變，X線檢查在病變肺葉遺留永久性不規則點片狀陰影。
4、肺膿腫和膿胸
受累肺組織壞死液化，形成肺膿腫，當胸膜病變嚴重時，可發展成纖維素性化膿性胸膜炎甚至膿胸。
大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎症。本病常見的臨床症狀有下麵幾點：
1、起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3、重症者可有神經精神症狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭，並發感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。
4、急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有可能出現黃疸.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。
大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的，又名肺炎球菌肺炎，因此預防本病的主要措施為預防細菌感染，下麵是具體的預防措施：
1、注意預防上呼吸道感染，加強耐寒鍛煉
2、避免淋雨、受寒、醉酒、過勞等誘因
3、積極治療原發病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等，可以預防大葉性肺炎
大葉性肺炎需做的檢查主要包括血常規、痰液細菌塗片檢查、痰培養、免疫電泳、胸部平片等，下麵是具體介紹：
1、血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。
2、痰塗片可見大量革蘭氏陽性球菌。
3、痰，血培養有肺炎球菌生長。
4、血清學檢查陽性(協同凝集試驗，對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
6、血氣分析檢查有及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
大葉性肺炎患者在飲食上應注意忌辛辣及寒涼食物。 忌辛辣油膩食物。肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響髒腑功能，易於導致消化功能降低，食物應以高營養、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過於油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養反而不足。油膩之品大多性屬溫熱，可以生內熱，濕滯為痰，不利於肺氣的早日康複。
水果要適量也要選擇品種。肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康複是有利的。多數水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利於疾病的康複。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段範圍內的肺泡炎。目前西醫治療本病的主要措施為藥物治療，下麵就本病的西醫治療具體介紹如下：
一、治療原則
1、加強護理和支持療法。
2、抗菌藥物治療。
3、休克型肺炎的治療：加強護理，嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。 應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
二、用藥原則
1、對輕型患者應首選青黴素肌注.
2、重症或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，並可聯用2-3種廣譜抗生素。如青黴素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對症治療。
3、經補充血容量、糾正酸中毒後末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。
4、病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時，宜盡早加用氫化可的鬆或地塞米鬆。