小葉性肺炎多由細菌感染所致,常為多種細菌混合感染。凡能引起支氣管炎的細菌幾乎都能導致本病。常見的致病菌通常為口腔及上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌,如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿杆菌、大腸杆菌、流感嗜血杆菌等。某些誘因如患急性傳染病、營養不良、受寒等使機體抵抗力下降,呼吸道的防禦機能受損,粘液分泌增多,這些細菌即可入侵細支氣管及末梢肺組織並繁殖,引起小葉性肺炎。病原菌多經呼吸道侵入肺組織,僅少數經血道引起本病。某些因大手術、心力衰竭等長期臥床的病人,由於肺部血液循環緩慢,產生肺淤血、水腫,加之血液本身的重力作用,使侵入的致病菌易於繁殖,導致墜積性肺炎(hypostaticpneumonia)。全身麻醉、昏迷病人及某些溺水者或胎兒由於某些原因發生宮內呼吸等,常誤將分泌物、嘔吐物等吸入肺內,引起吸入性肺炎(aspirationpneumonia)。這兩種肺炎亦屬於小葉性肺炎。
小葉性肺炎的並發症遠較大葉性肺炎多見,尤其是年老體弱者更易出現,且預後較差,嚴重者可危及生命。常見的並發症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血症,支氣管壁破壞較重且病程長者,可繼發支氣管擴張。老年、小兒、體弱、全身麻醉者、傷寒、腫瘤、病毒性肺炎等的合並症。肺泡組織有破壞,預後相對大葉性肺炎較差,危險性大,易出現合並症。
小葉性肺炎的X線表現多樣,大多數表現為兩肺野下部中、內帶沿支氣管分布的不規則斑點狀或小片狀致密影,境界較模糊。病變密度不均勻,中心密度較高,多伴有肺紋理增粗。病變可以比較散在且較小,也可集中呈大片融合趨勢,但不局限於一肺段或一肺葉。
1、加強護理和體格鍛煉:嬰兒時期應注意營養,及時增添副食,培養良好的飲食及衛生習慣,多曬太陽防止佝僂病及營養不良是預防重症肺炎的關鍵從小鍛煉體格,室內要開窗通風,經常在戶外活動或在戶外睡眠,使機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強,就不易發生呼吸道感染及肺炎
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染後易發展成肺炎注意防治容易並發嚴重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑製劑的患兒更要注意
3、預防並發症和繼發感染:已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應積極預防可能引起嚴重預後的並發症,如膿胸、膿氣胸等在病房中應將不同病原的患兒盡量隔離恢複期及新入院患兒也應盡量分開醫務人員接觸不同患兒時,應注意消毒隔離操作近年來有用蒼術、艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報道,此法可用來預防交叉感染
當支氣管壁受炎症刺激而粘液分泌增多、炎性滲出使患者出現咳嗽、咳痰,痰液往往為粘液膿性或膿性。因病灶較小且分散,故除融合性支氣管肺炎外,一般無肺實變體征。聽診可聞及濕性囉音,此乃病變區支氣管及肺泡腔內含有炎性滲出物所致。X線檢查兩肺散在不規則斑片狀陰影。病變重者由於肺換氣功能障礙,病變區靜脈血得不到充分氧和而造成缺氧,引起患者呼吸困難及發紺。
一、小葉性肺炎作為肺炎的一種特殊類型,和細菌性感染有關,食療方如下述:
小葉性肺炎食療:
1、板栗燒豬肉(民間方)
配方:板栗250克,瘦豬肉500克,鹽,薑,豆豉各少許。
用法:將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調料,加水適量紅燒,熟爛即可。
2、苡米百合湯(中醫驗方)
配方:苡米200克,百合50克。
用法:將兩味放入鍋中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
3、魚腥草蛋(中醫驗方)
配方:魚腥草1把,雞蛋數個。
用法:燉荷包蛋食數天可愈。
4、鰻魚油飲(民間方)
配方:鰻魚油適量,鹽少許。
用法:在清蒸出來的鰻魚油中放點鹽,每次一小杯,口服兩次。
5、薺菜薑湯(民間方)
配方:鮮薺菜100克,鮮薑10克,鹽少許。
用法:將薺菜洗淨切碎,生薑切片,加清水4碗,煮至兩碗,用食鹽調味,每日兩次服用。
6、奶湯鍋子魚(民間方)
配方:活鯉魚一尾,火腿數片,玉蘭數片,香菇數片,蔥,薑,料酒,鹽,醋,奶湯(雞,鴨,肘子和骨頭燉的湯)適量。
用法:將鯉魚去鱗開膛,除去內髒,洗淨切成瓦塊狀,與蔥,薑一起放入油炒久顛翻幾下,加料酒,鹽等調料,然後加入奶湯,再加適量的火腿片,玉蘭片,香菇片,燉約3分鍾盛入火鍋內食用。
二、小葉性肺炎患者吃哪些食物對身體好
1、流質,尤其是果汁;
2、新鮮水果和蔬菜;
3、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。
1、消炎止咳:可應用10%磺胺嘧啶20毫升,或用抗生素(青黴素、鏈毒素)肌肉注射;氯化銨1~5克、酒石酸銻鉀0.4克、杏仁水2毫升,加水混合灌服。亦可應用青黴素40萬~80萬單位、0.5%普魯卡因2~3毫升,氣管注入。
2、解熱強心:可用複方氨基比林或水楊酸鈉2~5克,口服;10%樟腦水注射液2毫升,肌肉注射。