支原體性肺炎是由肺炎支原體引起的急性間質性肺炎。支原體為動物多種疾病的致病體，已發現8種類型，其中隻有肺炎支原體肯定對人致病，主要是呼吸係統疾病。由口、鼻分泌物經空氣傳播引起散發和小流行的呼吸道感染，主要見於兒童和青少年。現在發現在成人中亦非少見，一般秋冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎，少數累及肺。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上，或各種肺炎的10％。
肺炎支原體在發病前2～3天，直至病愈數周皆可在呼吸道分泌物中發現。它通過接觸感染，長在纖毛上皮之間不侵入肺實質，其細胞膜上有神經氨酸受體，可吸附於宿主的呼吸道上皮細胞表麵抑製纖毛活動和破壞上皮細胞，同時產生過氧化氫進一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產物的過敏反應有關感染後引起體液免疫。大多成年人血清中都已存在抗體，所以很少發病。
支原體肺炎患者一般愈後良好，極少數病例可伴發中樞神經症狀，例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎等，因此一旦發病要及時治療。
潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無症狀。以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現，而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發熱高低不一。2～3天後出現明顯的呼吸道症狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血。發熱可持續2～3周。熱度恢複正常後尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。
1、平時孩子要注意體育鍛煉，經常進行戶外活動
2、室內要開窗通風，使機體的耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強
3、隨氣溫變化及時增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道傳染病流行季節，不要帶孩子去公共場所
4、合理地調配營養，及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD，這樣可退減小兒肺炎的易感因素，也有助於肺炎的預防
5、按時進行預防接種，還要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足夠的睡眠
1.血象
白細胞總數常在正常範圍內，但偶爾亦可升高。25％患者白細胞超過10.0×109/L，少數可達（25.0～56.0）×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。
2.培養法
因肺炎支原體營養要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。
3.血清學方法
（1）補體結合試驗：它是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。
（2）間接血凝試驗：主要檢測IgM抗體。
（3）酶聯免疫吸附試驗：用於檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。
4.核酸雜交試驗
用放射性同位素（32P、125I等）標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難於在臨床推廣。
5.聚合酶鏈反應（PCR）
從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高於培養法（靈敏度比普通培養法高10～100倍），也明顯高於血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌汙染的幹擾。所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經係統出現症狀時，快速可靠的診斷更為必要。由於此法相當敏感，故操作時應特別小心，避免汙染。
6.肺部X線
檢查可見模糊雲霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之。側位20％左右有少量胸腔積液，10％左右見肺不張，偶見胸膜炎。肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小兒約30％伴有肺門淋巴結腫大。
1.忌辛辣食物：辛辣食品性質溫熱，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應禁用。
2.忌油膩食物：肺炎消耗人體正氣，影響髒腑功能，易導致消化功能降低。因此，食物應以高營養、清淡、易消化為宜。不要吃大魚、大肉等過於油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養反而不足。
3.水果要選擇品種：多數水果對本病有益。但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利於疾病的康複。
1.一般治療
呼吸道隔離由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀，在重複感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
護理：保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出，必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。
氧療：對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓，改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
祛痰：目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易淨等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數不宜過多。
平喘：對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服﹔亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
根據支原體微生物學特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等，對支原體無效。因此，治療支原體感染，應選用能抑製蛋白質合成的抗生素，包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外，尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為支原體肺炎是人體免疫係統對支原體作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者，可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的鬆或琥珀酸氫化可的鬆，每次5～10mg/kg，靜滴﹔或地塞米鬆0.1～0.25mg/（kg﹒次），靜滴﹔或強的鬆1～2mg/（kg﹒d），分次口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外並發症的治療
目前認為並發症的發生與免疫機製有關。因此，除積極治療肺炎、控製支原體感染外，可根據病情使用激素，針對不同並發症采用不同的對症處理辦法。