阿米巴肺膿腫，是由於阿米巴原蟲所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發生於壯年，男多於女。自改革開放以來，阿米巴肺膿腫的發生率已大為減少。
大多數的阿米巴肺膿腫是由阿米巴肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來，少數為阿米巴滋養體經血流到肺所形成。膿腫多位於右肺下葉，常為單發，由於橫膈被穿破，故肺膿腫常與肝膿腫互相連通。膿腫腔內含咖啡色壞死液化物質，如破入支氣管，壞死物質被排出後可形成空洞有的也類似肝頂包蟲囊腫，破入膈肌後形成肝-支氣管瘺，而使肝膿腫排空自愈；或形成阿米巴膿腫；未穿破膈肌的也可能有胸腔積液。
阿米巴肺膿腫早期細支氣管阻塞，肺組織發炎，小血管栓塞，肺組織化膿、壞死，終至形成膿腫。病變可向周圍擴展，甚至超越葉間裂侵犯鄰接的肺段。菌栓使局部組織缺血，助長厭氧菌感染，加重組織壞死。液化的膿液，積聚在膿腔內引起張力增高，最後破潰到支氣管內，咳出大量咖啡色濃痰。若空氣進入膿腔，膿腫內出現液平麵。有時炎症向周圍肺組織擴展，可形成一致數個膿腔。若膿腫靠近胸膜，可發生局限性纖維蛋白性胸膜炎，引起胸膜粘連。位於肺髒邊緣部的張力性膿腫，若破潰到胸膜腔，則可形成膿氣胸。若支氣管引流下暢，壞死組織殘留在膿腔內，炎症持續存在，則轉為慢性肺膿腫。膿腔周圍纖維組織增生，膿腔壁增厚，周圍的細支氣管受累，致變形或擴張。
阿米巴肺膿腫是由於阿米巴原蟲所引起的肺組織化膿性病變。大多數是由阿米巴肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來，少數為阿米巴滋養體經血流到肺所形成。早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。膿腫多位於右肺下葉，常為單發，由於橫膈被穿破，故肺膿腫常與肝膿腫互相連通。膿腫腔內含咖啡色壞死液化物質，如破入支氣管，壞死物質被排出後可形成空洞。阿米巴肺膿腫的主要並發症有支氣管肺炎、肺纖維化、胸膜增厚、肺氣腫及肺心病等。
阿米巴肺膿腫可向周圍器官穿破，左肺下葉膿腫向下可穿過膈肌形成胃膿腫，向下可至大腸、腎髒、腹腔。左葉膿腫可穿破至心包或腹腔、胸腔引起心包炎或腹膜炎、胸膜炎。除穿破至胃腸道或形成肺-支氣管瘺外，預後大多惡劣。
阿米巴肺膿腫穿刺容易引起繼發細菌感染，出現感染時患者可有寒戰、高熱較明顯，毒血症加重，血白細胞總數及中性粒細胞均顯著增多。膿液呈黃綠色，或有臭味，鏡檢有大量膿細胞，但細菌培養陽性率不高。
阿米巴肺膿腫的發展過程一般比較緩慢，急性阿米巴肺炎期較短暫，如不及時治療，繼之為較長時期的慢性期。
在腸阿米巴過程中，可出現肺區疼痛、肺髒腫大、壓痛明顯，體溫升高(體溫持續在38～39℃)、脈速和大量出汗等症狀，此時如能及時正確治療，炎症可得到控製，避免膿腫形成。
臨床表現取決於膿腫的大小、部位、病程長短及有無並發症等，但大多數病人起病較緩慢，病程較長，此期間主要表現為發熱、肺區疼痛、肺髒腫大等。
1、胸痛：肺區持續性疼痛，偶有刺痛或劇烈疼痛，疼痛可隨深呼吸、咳嗽或體位變動而加劇。疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等處。
2、黏痰或膿痰：幹咳偶有少量黏痰或膿痰，肺膿腫時咳痰為典型的巧克力色，嚴重的可出現血痰或大咯血。
3、全身中毒症狀：有高熱、盜汗、食欲不振、.消瘦、貧血和水腫、呼吸困難等全身中毒症狀。
4、肝膈胸膜腔瘺：阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管後可突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難，偶有胸膜休克，最終形成肝膈胸膜腔瘺。
5、肝、膈皮膚瘺：穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺，外排黏稠巧克力色膿液，經久不愈。
6、體格檢查：體格檢查可有右側肺部實變、呼吸音減弱、濕囉音或胸腔積液。
7、肝大壓痛：合並肝膿腫可有肝大壓痛。
8、杵狀指：50％合並杵狀指。
阿米巴肺膿腫是由阿米巴原蟲引起的肺實質化膿性炎症阿米巴肺膿腫多發於溫、熱帶地區，在熱帶與亞熱帶國家尤其常見預防本病的發生應注意個人衛生及飲食衛生飯前便後洗手，飲用開水，生食蔬菜瓜果必須洗幹淨，並作適當消毒處理，如用食醋或高錳酸鉀浸泡已發現患有阿米巴痢疾的患者應盡早診治，服用有抗蟲作用的藥物，增加飲食，增強機體抵抗力，在上呼吸道或呼吸道感染時及早治療注意口腔衛生凡因各種病因導致神誌異常，如意識蒙矓或昏迷患者，應防止胃內容物誤吸入氣管；含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內是發病的主要原因
預防本病的關鍵在於積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒，扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施對阿米巴肺膿腫，經抗阿米巴藥物治療及穿刺排膿後症狀無改善，內科治療無效者，有慢性纖維病變，形成支氣管胸膜瘺，膿腫伴繼發細菌感染，經綜合治療不能奏效者，可用手術治療必要時也可用治療阿米巴的藥物預防
阿米巴肺膿腫，屬於腸外阿米巴病,比較少見，所以可做的檢查也比較少，確診起來也比較困難，一般都有如下檢查：
1、體格檢查
多繼發於肝阿米巴病。有發熱、咳嗽，咯大量棕紅色膿痰及胸痛等症狀。病變部位叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，或有濕羅音。病變以右下肺多見，右下胸呼吸運動減弱，肝區肋間隙腫脹或壓痛，右肺下部叩診呈濁、實音，呼吸音減弱或有羅音，胸腔積液等體征。
2、痰培養
阿米巴肺膿腫時咳痰為典型的巧克力色。痰中找到阿米巴滋養體者可確診。
3、診斷性肺穿刺
抽得巧克力樣咖啡色無臭、黏稠的膿液，離心沉澱物內可能找到阿米巴滋養體，但因阿米巴多存在於膿腔壁上，陽性率較低，若將膿液按每毫升加入鏈激酶10單位，在37℃條件下，孵育30min後檢查，可提高陽性率。
4、胸部X線
檢查阿米巴肺膿腫可見大片實變，可有空洞。侵犯胸膜時發生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下肺多見。X 線檢查見右下葉肺膿腫陰影並周圍雲霧狀浸潤影，多位於前基段。與支氣管相通時可見液平和不規則的膿腫壁。右側膈肌胸膜反應明顯、活動受限抬高。血源性肺阿米巴病可見肺紋理增加等支氣管炎性改變。
5、血清學檢查
間接血凝(IHA)或間接熒光抗體(IFA)試驗陽性；或酶聯免疫吸附試驗(ELISA)陽性有一定診斷意義。
氣候變化季節，患有阿米巴肺膿腫者容易感冒，導致肺膿腫急性發作。臨床症狀有發熱(體溫可高達 40℃)、咳嗽、咳大量膿痰，甚至出現尖銳的胸痛，部分患者伴有咳血、胸痛、乏力、食欲減退、精神不振等。治療宜清熱解毒，消癰排膿。此外，還可配合飲食治療，以增強療效，扶正祛邪。以下介紹幾款飲食治療方，供參考。
1、雙花杏蜜飲
金銀花、菊花、杏仁各15克，蜂蜜30克。先將金銀花、菊花、杏仁(打爛成泥狀)放入沙鍋中，加清水800毫升，煎成藥汁約500毫升，去渣後，倒入熱水瓶內，分次對入蜂蜜，備用。以之代茶，隨時飲用。此飲清熱解毒，疏風散邪，適用於早期阿米巴肺膿腫(主要症狀有發熱、咳嗽、咳痰，痰量不多)的患者。
2、加減桔梗湯
桔梗20克、薏苡仁35克、冬瓜仁60克、鮮藕50克、黑木耳9克、冰糖適量。將以上各種材料洗淨後，放入沙鍋內，加清水600毫升，煎成300～400毫升，去渣後，加入冰糖，稍煎使冰糖溶化後，倒入熱水瓶，備用。每天飲3～4次，每次100毫升，宜空腹飲用，以利吸收。此湯清熱除濕，解毒排膿，適用於阿米巴肺膿腫潰膿期(主要症狀有發熱、咳嗽、咳膿痰，痰量極多)的患者。
3、鮮魚腥草飲
鮮魚腥草250～1000克(或用幹品30～60克)。將鮮魚腥草搗汁飲用;或用冷水浸泡幹品2～3小時，再煎煮至煮沸後1～2分鍾，去渣取汁，然後倒入熱水瓶中，備用。以之代茶，隨時飲用。此飲清熱解毒，消癰排膿，適用於肺膿腫大量咳吐膿痰(主要症狀除發熱、咳嗽外，還咳大量膿臭痰，痰靜置後可分三層)的患者。
4、糯米阿膠粥
阿膠30克(打碎)、糯米150克、紅糖適量。先將糯米煮成稀粥，然後加入阿膠，一邊煮一邊攪勻使其溶化，再稍煮2～3分鍾，加入紅糖調味即可食用。每天3次，分為早、中、晚各1次。此粥滋陰潤肺，補身益體，適用於慢性阿米巴肺膿腫(主要症狀有低熱、咳嗽、咳痰、消瘦、軟弱無力、貧血)的患者。
阿米巴性肺膿腫病程較長，患者全身情況較差，常有貧血和營養不良，應加強營養和全身支持療法，給予高碳水化合物、高蛋白質、高維生素和低脂肪飲食，必要時可補充血漿及清蛋白，同時給予抗生素治療。主要治療措施：應用抗阿米巴藥物，輔以穿刺抽膿，必要時采用外科治療。
1、急性期治療：急性病人應臥床休息，發熱者需補液，給予祛痰鎮咳藥物，必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出，胸痛劇烈時可用止痛劑。
2、藥物治療：甲硝唑(滅滴靈)3次/d服，5～10d為一療程，必要時可重複使用。重症者應靜脈給藥；將甲硝唑溶解於葡萄糖靜脈滴入，療程7～10d. 也可選用 安特酰胺(Entamidum)，3次/d服，10d一療程。甲硝磺酰咪唑，1次/d服，3d一療程。
3、胸腔積液或膿胸：應穿刺抽液(膿)或閉式引流排膿，也可用甲硝唑胸腔內注射局部治療。穿刺抽膿及引流經藥物治療症狀無明顯改善者，或膿腔大或合並細菌感染病情嚴重者，應在抗阿米巴藥物應用的同時，進行穿刺抽膿。在B超引導和局麻下取距膿腔最近部位進針，嚴格無菌操作。每次盡量吸盡膿液，可每隔3～5天重複穿刺。患者體溫正常，膿腔縮小至僅能抽出5～10ml膿液時，可停止穿刺抽膿治療。
4、其他治療：肺膿腫痰量多者應順位引流排痰。合並細菌感染時須加用抗菌素。如有下列情況(1) 經抗阿米巴藥物治療及穿刺排膿後症狀無改善，內科治療無效。