肺炎支原體感染簡介

01肺炎支原體感染的發病原因有哪些

　　支原體感染的原因？支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發病，以冬季多見，可有小流行。支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎症吸收較慢，但絕大多數預後都是良好的，合並症亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。

02肺炎支原體感染容易導致什麼並發症

　　原體肺炎主要是應用抗菌藥治療。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可適當給予小劑量鎮咳劑和祛痰藥。病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧。對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑。對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者，可應用腎上腺皮質激素。

03肺炎支原體感染有哪些典型症狀

　　支原體感染潛伏期一般約為2—3周，起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發熱、頭痛、乏力、肌痛等，半數病例無症狀。體征多不明顯，可有肺部幹、濕性羅音，耳鏡可見鼓膜充血、出血，成炎症改變。兒童可並發鼓膜炎和中耳炎，少數病人伴有血液（急性溶血、血小板減少性紫癜）或神經（周圍性神經炎、胸膜炎等）等並發症或雷諾現象（受冷時四肢間歇蒼白或發紺並感疼痛），使病程延長。

04肺炎支原體感染應該如何預防

　　支原體是一類界於病毒和細菌之間的沒有細胞壁的原核細胞微生物.目前已知的支原體有80多種,廣泛的存在於人體,動物體內,大多數不致病.對人有致病性的支原體主要為肺炎支原體,它可引起呼吸道感染;其它如人型支原體,溶脲脲原體,生殖器支原體也有一定的致病性,在某些條件下可引發泌尿生殖係統感染.肺炎支原體感染主要通過呼吸道飛沫傳播.平時多為散發病例,全年均可發病,以冬季較多.約每隔3～7年發生一次地區性流行.學齡兒童患病較多,學齡前兒童包括嬰幼兒也可發生肺炎支原體感染.支原體感染的治療原則是早診斷,早治療,及時,足量,規範治療;可使用大環內酯類藥物（如阿奇黴素,紅黴素,琥乙紅黴素,羅紅黴素,克拉黴素等）和喹諾酮類藥物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治療.一般需用藥一周以上時間的.

05肺炎支原體感染需要做哪些化驗檢查

　　1.血象 白細胞總數常在正常範圍內，但偶爾亦可升高。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯(coombs)試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。

　　2.培養法 因肺炎支原體營養要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控製中心(CDC)推薦的Hayflied培養基，國內多用首都兒科研究所以馬丁培養基或豬肺消化液為基礎的培養基。

　　3.血清學方法 補體結合試驗：是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法，取急性期和恢複期雙份血清效價呈4倍增長者，或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達90％，特異性為94％，僅初次感染時出現陽性，再次感染時常不出現陽性反應。

　　間接血凝試驗：主要檢測IgM抗體。此後7天出現陽性。10～30天達高峰，12～26周逐漸降低。急性期采血宜早，否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想，與補結試驗相似。

　　酶聯免疫吸附試驗：用於檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。現已有ELISA試劑盒出售。

　　冷凝集試驗：是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33％～76％感染者為陽性(效價≥1∶32)。效價越高該病的可能性越大，常在發病的第一周末或第二周初出現陽性反應，持續約2～4個月。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現假陽性反應。

　　4.核酸雜交試驗 用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難於在臨床推廣。

　　5.聚合酶鏈反應(PCR) 自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高於培養法(靈敏度比普通培養法高10～100倍)，也明顯高於血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌汙染的幹擾。所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經係統出現症狀時，快速可靠的診斷更為必要。由於此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免汙染。

　　肺部X線檢查可見模糊雲霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側位20％左右有少量胸腔積液，10％左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小兒約30％伴有肺門淋巴結腫大。

06肺炎支原體感染病人的飲食宜忌

養陰潤肺

　　平常注意潤肺，多喝百合蜂蜜水，另外每天兩袋 石潭秋古方甘貝草茶 ，可以每天用保溫杯泡上一大杯，當水頻頻飲，可補中氣，清肺熱，比其他方法都好，試一試吧。

注意營養

　　適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品，如奶製品，蛋類，肉汁。平素飲食宜清淡，不宜過鹹，並要定時定量。多吃蔬菜水果，少食海鮮之類，如海蝦，黃魚，帶魚等。

　　肺炎病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染後症狀加重，肺功能亦受影響，進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭麵部及上下肢暴露部分，每日數次，每次數分鍾，至皮膚微紅為好，夏天在室內用毛巾浸於冷水中擰幹後作全身摩擦，每日1-2次。秋後改用冷水擦臉。這樣經耐寒鍛煉後，可減少罹患感冒，呼吸道感染。

07西醫治療肺炎支原體感染的常規方法

　　四環素及紅黴素對本病有效，可縮短熱程與症狀持續時間、加速肺部病變的吸收，但肺炎支原體仍可存在於呼吸道分泌物中，甚至達數月。四環素劑量每日1．5-2．0g，紅黴素每日1．2-1．5g，療程10-14d。