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當前位置: 首頁> 疾病大全> 肺及肺係> 咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘簡介

相關問答

  咳嗽變異性哮喘,又稱咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘。咳嗽是感冒的一種表現,但不是感冒獨有的症狀。單純以咳嗽為主要表現的"感冒"或者感冒的其他症狀如:鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這就是咳嗽變異性哮喘。在支氣管哮喘開始發病時,大約有5%~6%是以持續性咳嗽為主要症狀的,多發生在夜間或淩晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。近年來這一問題引起了國內外許多學者的注意,並發現在引起慢性咳嗽的單一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者則以咳嗽為惟一臨床症狀。

【詳情】

01咳嗽變異性哮喘的發病原因有哪些

  病因與夜間哮喘相同外,咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜複雜的,除了病人本身的"遺傳素質", 免疫狀態,精神心理狀態,內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原,病毒感染,職業因素,氣候,藥物,運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。

 氣候誘因

  冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區,過敏性咳嗽的發病率明顯增高,當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候幹燥、氣壓較高的地區後,過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失,致使肥大細胞釋放介質,直接或間接誘發氣道炎症,引起過敏性咳嗽發作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。

  根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的症狀在雷雨天氣時加重的現象,Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果,結果證實了確實存在"雷雨過敏性咳嗽"的情況。發現在雷雨天氣下,兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認為空氣中花粉濃度的增加是導致"雷雨過敏性咳嗽"的原因,但Robert研究證實"雷雨過敏性咳嗽"的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關,而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下,空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。

 運動過度和換氣過度

  運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,對於大多數過敏性咳嗽患者來講,運動隻是誘發因素,而對於運動性過敏性咳嗽患者,運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經過一定量的運動後均可出現喘息症狀。其機製與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質並導致氣道炎症有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息症狀。

02咳嗽變異性哮喘容易導致什麼並發症

  可合並低氧血症,氣胸,縱隔氣腫,嚴重可發展急性肺水腫。其中縱隔氣腫(mediastinal emphysema)即氣體在縱隔的結締組織間隙內聚積。氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或由於靠近肺表麵的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜。

03咳嗽變異性哮喘有哪些典型症狀

  1.臨床表現主要為長期頑固性幹咳,常常在運動,吸入冷空氣,上呼吸道感染後誘發,在夜間或淩晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。

  2.在表現為咳嗽性哮喘的成人中,發病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大於50歲,中年女性較多見,而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的唯一症狀,甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。

  3.多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎,濕疹等。

04咳嗽變異性哮喘應該如何預防

  應避免接觸過敏源,家裏不要養寵物和養花,不要鋪地毯;避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等

  在季節交替、氣溫驟變時,應及時為孩子增添衣物,同時衣物要經常晾曬消毒

  避免食用會引起過敏症狀的食物,如螃蟹、蝦等

  室內尤其是兒童臥室內要保持通風

  遊泳可提高免疫力,預防感冒遊泳時,由於接觸的是冷水,所以能提高機體對環境的適應能力,從而提高身體免疫力,降低感冒的機率,就降低了哮喘病的機率

05咳嗽變異性哮喘需要做哪些化驗檢查

  咳嗽性哮喘檢查項目:

  一秒用力呼氣量、 激發試驗 、心電圖、 肺功能檢查、 血壓

  支氣管激發試驗陽性。

  1.胸部X線檢查正常。

  2.肺功能檢查多數正常,少數病人可有輕度阻塞性通氣功能障礙的表現,FEV1/FVC(一秒用力呼氣量/用力肺活量)

06咳嗽變異性哮喘病人的飲食宜忌

  (1)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症狀加重;菜肴調味也不宜過鹹、過甜,冷熱要適度。

  (2)忌食海腥油膩之品。因"魚生火、肉生痰",故慢性支氣管炎小兒,應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

  (3)患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊肺髒及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助於增強體質,改善症狀。

  (4)食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗,又無聚痰化火之弊端。

07西醫治療咳嗽變異性哮喘的常規方法

  西醫治療哮喘三步療法:抗炎、平喘、應用激素。抗炎過程中大量激素的使用容易產生嚴重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細胞,誘發血液病。此外長期使用激素還會出現失 眠、降低免疫力、誘發糖尿病、增加高血壓和加重心髒病等危害。

  口服藥物:在肝髒內代謝,部分藥物失效,並損害肝髒,剩餘少量有效成分進入血液分配、到達病變部位藥量更少,作用小效果差。 脫敏治療:且其治療時間長,起效慢,並有引起嚴重過敏反應的危險,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。

  肌肉注射:長期肌肉注射藥物,可引起局部肌肉粘連、增生、壞死。

  專家指出:傳統療法在治療咳嗽變異性哮喘病患者時,方法單一,藥物固定,無法根據患者自身的情況采取對症治療措施,雖然消除了表麵症狀,但是患者體內的病毒依然存在,隨時都有複發的危 險,無法從根本上使患者得到治愈。

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