1、發病原因
由於先天性肺胚芽發育異常,部分支氣管樹停止發育,並與鄰近正常氣道組織分離。
2、發病機製
縱隔支氣管囊腫多位於氣管旁,隆突下和左主支氣管旁,肺內支氣管囊腫則多位於兩肺下葉部位。支氣管囊腫呈孤立薄壁球形,囊腔內充滿黏液或漿液,若並發感染則可見黏液和氣體。鏡檢見囊壁為假複層纖毛上皮,屬正常支氣管壁成分,部分呈鱗狀化生或柱狀上皮。囊壁含軟骨,平滑肌索,彈力纖維,以及腺體成分。
1、氣胸(pneumothorax:是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或由於靠近肺表麵的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。
2、膿氣胸:由化膿性細菌侵入肺內,引起肺實質的化膿性感染。早期為化膿性炎變,繼之發生壞死液化形成膿腫。肺膿腫的致病菌很多,常見的有葡萄球菌、肺炎球菌及鏈球菌等,但大部分肺膿腫是多種細菌混合感染所致。
多數無症狀,由常規胸部X線檢查發現,若囊腫與支氣管相連通則可出現呼吸道感染症狀,如反複發熱,咳嗽和膿痰,甚至發生咯血,若囊腫與支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫症狀,如胸悶,氣促,喘鳴,甚至呼吸窘迫和發紺。
臨床特點有:
1、多數無主訴症狀,體檢發現胸部X線異常。
2、位於縱隔,隆突附近,支氣管和肺門的支氣管囊腫有細蒂與支氣管相連。
術前預防感冒平時日常生活中,蔬菜富含胡蘿卜素,可在人體中轉化成維生素A,維生素A可以增強人體上皮細胞的功能,對感冒病毒產生抵抗力,它可以強健咽喉和肺部的黏膜,保持它們正常的新陳代謝綠色蔬菜特別豐富的葉酸是免疫物質合成所需的因子,而大量的類黃酮能夠和維生素C共同作用,對維護抵抗力很有幫助能夠促進幹擾素等抗病毒物質合成,以及提高某些免疫指標
1、胸部X線片見縱隔支氣管囊腫多與肺門血管影或縱隔陰影相重疊,顯影不清楚,同時可伴有氣管和食管移位,側位胸片示該囊腫位於中縱隔部位,胸部CT掃描和MRI成像可更清晰顯示。胸部X線片見肺內支氣管囊腫呈肺部孤立球形或卵圓形,密度增深陰影,密度均勻,邊界銳利,多位於肺野內側部位。
2、食管鋇餐X線檢查對縱隔支氣管囊腫診斷有一定幫助,可發現食管和氣管移位。
先天性支氣管囊腫患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、腹腔鏡切除,胸腔鏡下輔助小切口切除由於其創傷小、瘢痕小、術後恢複快及住院時間短,尤其適合於無症狀的較為年輕的病人,縱隔鏡治療雖然創傷小,但因其手術難度高、適應證也較窄,術野狹窄,操作不便且易損傷大血管,僅能處理氣管旁小的囊腫,對於直徑大、粘連重有反複感染的囊腫,難以應用縱隔鏡,且風險極高。
2、手術切除將支氣管囊腫切除。