發達國家的小兒肺炎以病毒病原為主，發展中國家小兒肺炎以細菌病原為主，一般支氣管肺炎由細菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎鏈球菌占細菌性肺炎的60％以上。
葡萄球菌也是一種重要致病菌，鏈球菌，大腸杆菌，肺炎杆菌，綠膿杆菌在嬰幼兒肺炎中較少見，細菌毒力與細菌的結構有關，有莢膜細菌可以抵禦噬菌作用，毒力較大，同一種細菌按莢膜成分不同的而分類若幹血清型，不同型細菌的莢膜不同，毒力也不同，流感嗜血杆菌分為a-f六個血清型，其中b型毒力最大，是小兒敗血症，腦膜炎和肺炎的主要致病菌之一，莢膜多糖為核糖磷酸，流感嗜血杆菌引起的小兒肺炎常繼發於支氣管炎，毛細支氣管炎或敗血症，3歲以前較為多見，無莢膜的流感嗜血杆菌為不定型，毒力小，一般隻引起上呼吸道感染，β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發感染出現，但不多見，而其中B族溶血性鏈球菌是國外新生兒肺炎的常見病原菌，國內尚未引起足夠重視，凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌也是小兒重症肺炎的常見病原菌，凝固酶陰性葡萄球菌（主要指表皮葡萄球菌）近幾年來國內分離較多，但因其為條件致病菌，培養過程中易汙染，須結合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌，大腸杆菌所引起的肺炎主要見於新生兒及營養不良的嬰兒，也可繼發於其它重病的過程中，肺為杆菌肺炎及綠膿杆菌肺炎較少見，一般均為繼發性。
間質性支氣管肺炎大多數由於病毒所致，主要為腺病毒，流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等，間質性支氣管肌炎也可由於流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。
支氣管肺炎早期正確治療者並發症很少見，最多見的並發症為不同程度的肺氣腫或肺不張，隨肺炎的治愈而逐漸消失，長期肺不張或反複發作的肺炎，可導致支氣管擴張或肺原性心髒病。若延誤診斷或病原體致病力強者，可引起下列並發症。?
1.膿胸：常為葡萄球菌引起，革蘭陰性杆菌次之。病變常累及一側胸膜，表現為高熱不退，呼吸困難加重，患側呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音減醫學教育`網搜集整理弱或消失。若積液較多，縱隔向對側移位。?
2.膿氣胸：表現為病情突然加重，咳嗽劇烈，煩躁不安，呼吸困難，麵色青紫。叩診在積液上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音減低或消失。若有支氣管胸膜瘺，裂醫學教育`網搜集整理口處形成活瓣，空氣隻進不出，胸腔內氣體愈積愈多而形成張力性氣胸。?
3.肺大泡：多係金黃色葡萄球菌引起。體積小者，可無症狀，體積大者可引起急性呼吸困難。
此外還可引起肺膿腫、化膿性心包炎、敗血症等。
支氣管肺炎起病急，有不規則發燒、咳嗽，開始幹咳，以後有痰，呼吸增快，喘憋，亦可有食欲不振，腹瀉，嘔吐等，再重可高燒不退，口周發青，口唇青紫，有明顯的缺氧和中毒症狀，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭，煩躁不安等，胸部X光透視及血液化驗增色有嚴重的病理表現，如不及時搶救，會造成死亡。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。
呼吸係統症狀和體征：初期為刺激性幹咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢複期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快，每分鍾可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征（胸骨上、下窩及肋間隙凹陷）。
支氣管肺炎是支氣管和肺的急性或慢性炎症。一般老齡和幼犬貓易發，多發生在晚秋、冬季和早春。
臨床表現多以急驟起病，有發熱、咳喘、呼吸困難等症狀。小嬰兒常伴有據奶、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。呼吸頻率增快，重症可有青紫、鼻煽、三凹征。肺部叩診多為正常，但當病灶融合累及部分或整個肺葉時，可出現非實體變體征，聽診倆側滿布小水泡音、撚發音及各種幹性羅音重症肺炎除了呼吸衰竭的表現外，還可有心力衰竭的征像及末梢循環衰竭的表現，也可有腹脹、胃腸道出血等腸胃功能衰竭的表現及中毒性腦病等髒器功能衰竭的表現。
支氣管肺炎的預防措施具體表現在以下幾方麵：
1、飲食營養均衡，適當參加戶外運動嬰兒時期應注意營養，及時增添副食，培養良好的飲食習慣，多喝白開水，少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽症狀多曬太陽，多參加戶外活動防止佝僂病及營養不良是預防重症肺炎的關鍵
2、患兒所住房間要空氣新鮮，溫濕度適宜父母平時應注意室內溫度，最適宜的溫度是18-22℃房間的濕度應保持在50％左右，可以通過在室內掛濕毛巾，使用加濕器等方法都有助於減輕患兒的症狀讓患兒飲用溫水以減輕咳嗽症狀，並讓他服用解熱鎮痛劑溶液以退燒大多數的患兒都會在數天內好轉，並且在一周內完全複原
3、保證寶寶呼吸道順暢幫助寶寶排痰：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鍾寶寶咳嗽痰多時，多給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出及時清除鼻腔分泌物
4、定時監測體溫，必要時給其退熱如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫
5、防止呼吸道傳染病及並發症和繼發感染對嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的患兒，尤以弱小嬰兒受染後易發展成肺炎已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應積極預防可能引起嚴重預後的並發症，如膿胸、膿氣胸等
1、血象 細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高，但在重症金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性杆菌肺炎，白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時，白細胞數多數低下或政治家。
2、細菌檢查 要作出準確反映肺部病變的細菌病原診斷是比較困難的。肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”，但很難被醫師及患兒接受。咽培養結果一般不能反映下呼吸道病情。痰培養，尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養較為可靠，但也可能汙染。細菌性肺炎菌血症隻是一過性的，加之國內嚴重存在濫用抗生素的情況和培養方法上存在一些問題，血培養最多隻有10％的陽性結果。抗體檢測隻是回顧性的，且有個體差異。細菌抗原檢測用於小兒肺炎病原學診斷近年來發展較快，作為快速簡便的診斷方法，有一定推廣價值。血和尿抗原陽性雖然不能肯定地說病原菌成分一定來自肺部，但畢竟表示體內有相應細菌感染。
3、其它病原學檢查 病毒學檢查以病毒分離最為可靠、重複性好、特異性強，但需時間長、操作繁瑣，需一定技術和設備條件。血清學檢查特異性抗體有診斷意義。RSV感染可采用中和試驗和酶聯吸附試驗（ELISA）；腺病毒感染一般采用補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光技術和ELISA等方法診斷，目前較多采用微量血凝抑製試驗、操作較為簡單；流感病毒感染采用血凝抑製試驗，鼻病毒和冠狀病毒感染時可用中和試驗。凡恢複期血清抗體比急性期高4倍或4倍以上有診斷價值。病毒的特異性快速診斷方法目前應用較多的是免疫熒光技術、電子顯微鏡技術和免疫酶技術。電鏡技術複雜、費用較高、難以推廣；免疫酶技術常用ELISA、酶聯熒光技校放免疫酶染色法等。此外還有用同位素標記抗體的放射免疫法。近幾年有用多聚酶鏈反應（PCR）方法檢測標本中的病毒DNA達到早期快速診斷。支原體病學診斷中冷凝集試驗是非特異性的，隻可作為參考；特異性診斷方法為支原體培養和血清抗體測定和PCR檢測。
4、血氣分析、血乳酸鹽和服離子間隙（AG）測定。對重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧與否和嚴重程度、電解質與酸堿失衡的類型和程度，有助於診斷治療和判斷預後。
支氣管肺炎患者適宜吃的食物：
①多吃高蛋白營養豐富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、豬肝、蛋類、家禽、鮮魚、黃鱔、蝦、牛奶及豆製品等。
②主食用米飯、大米粥、饅頭、包子、餛飩、掛麵等。
③多吃瓜果，如西瓜、梨、蘋果、桔子、柑、葡萄、荸薺等。
支氣管肺炎患者不適宜吃的食物：
肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響髒腑功能，易於導致消化功能降低，食物應以高營養、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過於油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養反而不足。油膩之品大多性屬溫熱，可以生內熱，濕滯為痰，不利於肺氣的早日康複。
辛辣食品性質溫熱，易化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。
酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應禁用。
水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康複是有利的。多數水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利於疾病的康複。
支氣管肺炎的治療應從整體出發，加強護理，保證休息、營養及液體人量，積極控製感染，防止並發症。及時進行對症治療包括鎮靜、止咳平喘、強心、輸氧、糾正水電解質紊亂等。
1.一般治療
(1)護理：環境要安靜、整潔。對患兒耐心護理，使其精神愉快。要保證患兒休息，避免過多治療措施。室內要經常通風換氣，使空氣比較清新，並須保持一定濕度(20℃左右)、濕度(相對濕度以60％為宜)。煩躁不安常可加重缺氧，可給鎮靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過多的鎮靜劑，避免咳嗽受抑製反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑，以免加重患兒的煩躁。
(2)飲食：應維持足夠的入量，給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，並可補充維生素C、A、D、複合維生素B等。應同時補充鈣時。對病程較長者，要注意加強營養，防止發生營養不良。
2.抗生素療法 細菌性肺炎應盡量查清病原菌後，至少要在取過體液標本作相應細菌培養後，開始選擇敏感抗生素治療。一般先用青黴素治療，每日4次，每次20～40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注，直至體溫政黨後5～7日止。對危重患兒還可增加劑量2～3倍，或改用靜脈滴入。不見效時，可改用其他抗生素，通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素。如同時有敗血症，應及時取血作培養，並作藥物敏感試驗，以便選用藥物。對原因不明的病例，可先聯合應用兩種抗生素。目前，抗生素，尤其頭孢菌素類藥物發展很快，應根據病情、細菌敏感情況、患兒的經濟狀況合理選用。
3.抗病毒療法 廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎，可試用三氮唑核苷，以20mg/ml濃度20～30ml霧化吸入，1日3次。