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疾病大全

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塵肺簡介

相關問答

  塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病。還有人認為塵肺是粉塵在肺內的蓄積和引起的組織煤工塵肺反應。前一種定義隻將粉塵引起的肺反應達到組織纖維性病變程度者列入塵肺,符合此條件的塵肺種類有限,對患者的健康影響較大。而後一定義中的肺反應不限於組織纖維性病變,該定義的外延較廣。中國及世界大多數國家政府定為法定職業病的塵肺,是采用前一種的定義。

【詳情】

01塵肺的發病原因有哪些

塵肺病的發病與下列因素有關:

  1.粉塵中遊離二氧化矽含量越高,發病時間越短,病變越嚴重。

  2.矽肺發生及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決於粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入並蓄積在肺內的粉塵量越大,越易發生矽肺,病情越嚴重。

  3.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯合作用。

  4.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用。

02塵肺容易導致什麼並發症

  塵肺病人由於長期接觸生產性塵,使呼吸係統的防禦機能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發生多種不同的並發症。

 1、呼吸係統感染。主要是肺內感染,這是塵肺病人常見的並發症。

 2、自發性氣胸。較少見。為肺組織和髒層胸膜破裂,空氣進人胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。

3、肺結核。粉塵作業工人,特別是矽塵作業工人,比一般人群易患肺結核。

 4、肺癌及胸膜間皮瘤。主要見於石棉作業工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心髒病。見於部分晚期病人,這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力增加,產生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭。上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。

03塵肺有哪些典型症狀

  塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合並症有關。

咳嗽

  早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合並慢性支氣管炎,身體隨之出現消瘦,胸部變形,晚期病人多合並肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

咳痰

  咳痰主要是呼吸係統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合並肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。.

胸痛

  塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。胸痛部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

 呼吸困難

  隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸麵積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合並症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

咯血

  較為少見,可由於呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

  除上述呼吸係統症狀外,塵肺病可有程度不同的全身症狀,常見有消化功能減.緩,腎功能不全等表現。

04塵肺應該如何預防

對於個人來說,要注意個人防妒措施,主要指佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等新工人在上崗前應進行就業前體檢,凡患有以下疾病的一律不能從事粉塵作業:活動性肺結核病、萎縮性鼻炎,鼻腔腫瘤 、支氣管哮喘、支氣管擴張及慢性支氣管炎等;顯著影響肺功能或胸膜病變,如彌漫性肺纖維化、肺氣腫、嚴重的胸膜肥厚與粘連,嚴重的心血管係統疾病

對企業來說,應該從以下幾點加強注意:

  1、密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚

  2、濕式作業:采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水

  3、接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查,脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查

  4、工藝改革、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑

05塵肺需要做哪些化驗檢查

進行常規肺功能檢查評估肺功能情況,包含以下5個方麵:

  1、肺容量測定。肺容量測定是指根據肺髒和胸廓擴張與回縮的幅度,使肺內容納的氣量所產生的相應改變。隻要有潮氣量、肺活量、殘氣量肺總量四個衡量指標。

  2、通氣功能測定。通氣是胸廓擴張和收縮導致肺容量改變和氣體流動量的改變。通氣功能測定是測定單位時間內吸入或呼出的氣量。

  3、小氣道功能測定。小氣道是指內徑≤2mm的細支氣管。由於官腔狹窄,分支較多,流速緩慢,其阻力在氣道總阻力中僅占20%。

  4、肺泡與動脈毛細血管血氧分差,這是判斷肺髒攝氧的重要標誌。

  5、彌散功能測定。氧和二氧化碳氣體分子依靠彌散的作用通過肺泡膜進行交換。肺的彌散是指氧從肺泡通過肺泡毛細血管膜、血漿、紅細胞膜和血紅蛋白化學結合的整個過程的速率。

06塵肺病人的飲食宜忌

  塵肺病的飲食都應該注意如下:

1、胡椒:胡椒屬於大辛大熱食物。元代名醫朱丹溪曾說:"胡椒性燥,大傷脾胃肺氣,久則氣大傷,凡病氣疾人,益大其禍也。"塵肺者肺氣不足,切忌食椒。

 2、檳榔:檳榔性溫,味苦辛,能殺蟲破積,傷人正氣。正如《本草蒙筌》中所說:"檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣。"久患塵肺之人,體質羸弱,元氣虧損,切不可多食久食。

3、香煙:吸煙的危害相信很多人都知道,塵肺患者更應絕對禁煙。煙草中的主要毒性成分為煙堿,又稱尼古丁,塵肺之人原本呼吸困難,肺泡氧氣交換能力下降,吸煙後由於煙堿的腐蝕作用可引起黏膜急劇發炎,導致呼吸衰竭而死亡。

4、食鹽:食鹽性寒,味鹹。《別錄》中記載:"多食傷肺喜咳。"《本草衍義》也告誡:"病嗽禁之。"所以,有慢性塵肺之人,飲食宜淡,不宜過鹹。

5、杏子:杏子性溫熱。根據古代醫家經驗,多食易助熱生痰,不利於塵肺病人。《本草衍義》中說:"多致瘡癰及上膈熱。"《飲食須知》也指出:"多食昏神,令膈熱生痰,動宿疾。"民諺中還說:"桃飽人,杏傷人。"所以,塵肺患者應忌食之。

6、石榴:民間雖有甜石榴與酸石榴之分,但兩者都能損傷肺氣。如《別錄》中說:"石榴損人肺,不可多食。"《日用本草》中還說:"其汁戀膈成痰,損肺氣,病人忌食。"清o王孟英也指出:"多食損肺,助火生痰,最不益人。"塵肺之人肺氣已虛,又有痰濁粉塵阻肺,更不可多吃石榴。

7、肺疾病人應當增加維生素A的攝入量。維生素A能維持上皮細胞組織,特別是呼吸道上皮組織的健康,對減輕咳嗽症狀,防治哮喘疾病有一定的益處,維生素A在動物性食品中含量最豐富,特別是動物肝、腎及蛋黃、奶油等中。

07西醫治療塵肺的常規方法

  目前尚無滿意的特異療法,塵肺診斷後應及時調離粉塵作業,采取積極的對症及恢複功能的綜合治療,目的是恢複功能,減輕痛苦,延緩病情進展,延長壽命。由於塵肺病人的脾胃運動功能失常,因此應選擇健脾開胃,有營養易吸收的飲食。如:瘦肉、雞蛋,牛奶,豆粉,新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應格外注意氣候的變化,增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開始,堅持全年用冷水洗臉。

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