一、發病原因
巴斯德菌屬包括出血敗血性巴斯德菌,又稱多殺巴斯德菌,它是雞霍亂、哺乳動物出血敗血症和人類許多傳染病的病原菌;其他種有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血敗血性巴斯德菌是一小的雙極著色的革蘭陰性球杆菌,在含血清瓊脂中生長良好,但在MacConkey培養基中生長受抑。此菌可產生莢膜,幹擾白細胞的吞噬作用。在土壤和水中可存活3周,動物屍體內可存活2月之久。
二、發病機製
出血敗血性巴斯德菌含有多糖莢膜,幹擾白細胞的吞噬作用,此外,此菌能產生內毒素。出血敗血性巴斯德菌肺炎大多發生於慢性肺部疾病患者,細菌經口鼻、咽部吸入後,可在肺部繁殖,破壞肺組織,進一步可引起肺組織壞死、肺膿腫形成、肺氣腫及敗血症,20%的病例可累及胸膜,但因胸膜下的病灶易形成局限性壞死性肺炎,故膿胸較少發生,但可直接經支氣管播散影響其他肺段。
1、肺膿腫:發生的因素為細菌感染,支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低,原發性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散,支氣管擴張和(或)免疫抑製狀態引起。
2、阻塞性肺氣腫:的病因尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣汙染等引起細支氣管炎症,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。
3、敗血症:致病菌的變遷及常見的敗血症致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血症的病原體。由於年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血症的細菌也不同。
表現與基礎疾病有關,首先表現為基礎疾病加重,如咳嗽加劇,膿痰增多,呼吸困難加重,基礎疾病為支氣管擴張患者可出現咯血加重,甚至大咯血,除基礎疾病症狀加重外,患者可出現發燒,甚至高熱,胸膜受累時可出現胸痛等胸膜炎的症狀。
出血敗血性巴斯德菌是很多家畜和野生動物鳥類口腔咽部或消化道的正常菌叢,100%的出血敗血性巴斯德菌蜂窩織炎與動物咬傷有關,人類此菌所致的肺炎大多發生於具有慢性呼吸道疾病的個體特別是支氣管擴張和慢性支氣管炎的病人普遍認為此菌是由動物傳給人,但此菌所致肺炎具體傳播方式尚不清楚,隻有50%左右的病人有肯定的動物接觸史,此菌可潛伏於具有慢性肺炎病人機體很長時間而無症狀,在機體抵抗力下降時致病出現肺部感染
預後:一般來說預後良好,但若有以下因素存在時,預後較差,如年老體弱、免疫缺陷者;原有各種慢性病(如慢性心、肺、肝、腎疾病)者;病變廣泛、多葉受累者;並發症嚴重者,如有周圍循環衰竭或見敗血症者;或有多種病原菌混合感染者
痰,胸腔積液或血液標本可發現革蘭染色陰性球杆菌,細菌培養陽性。X線上表現為一葉,多葉或彌散的不均勻浸潤改變,累及肺基底部,上葉受累很少見,20%病例可累及胸膜,出現胸膜反應,但膿胸較少發生。
一、巴斯德菌肺炎吃什麼食物對身體好:
1、靈芝:靈芝可增強人體的免疫力,這是因為靈芝含有抗癌效能的多糖體,此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝,延緩細胞的衰老,能通過誘導人體產生幹擾素而發揮其抗癌作用。靈芝是食品中含鍺量最高的食品。
2、香菇:香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力;新鮮蘿卜;因其含有豐富的幹擾素誘導劑而具有免疫作用。
3、人參蜂皇漿:能提高機體免疫力及內分泌的調節能力,並含具有防癌作用的蜂乳酸.。
在飲食上要多食用一些菌菇類的食品和黃芪等中草藥,水果,蔬菜等綠色食品也有不錯的增強免疫力的效果。每天喝一杯酸奶或一碗雞湯,多喝水或綠茶,將積聚在喉嚨的病菌衝走.
4、蘑菇,猴頭菇,草菇,黑木耳,銀耳,車養,百合等:都有明顯增強免疫的作用;保持樂觀情緒樂觀的態度可以維持人體於一個最佳的狀態,巨大的心理壓力會導致對人體免疫係統有抑製作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲.
5、多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質過多會引起消化不良。
二、巴斯德菌肺炎最好不要吃什麼食物:
1、忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響髒腑功能,易於導致消化功能降低,食物應以高營養、清淡、易消化為宜,不要吃大魚、大肉、過於油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養反而不足。油膩之品大多性屬溫熱,可以生內熱,濕滯為痰,不利於肺氣的早日康複。
辛辣食品性質溫熱,易化熱傷津,而肺炎又屬熱病,兩熱相加,猶如負薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。
酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起局部充血水腫,肺炎患者應禁用。
2、水果要適量也要選擇品種:肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康複是有利的。多數水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助熱生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利於疾病的康複。
巴斯德菌肺炎中醫治療方法
一、中藥治療:
1、羚羊清肺丸:2丸,每日2次,用於咳嗽、痰黃、發熱者。
2、止咳桔紅丸:2丸,每日2次,用於痰熱壅肺者。
3、養陰清肺丸:2丸,每日2次,用於正虛邪戀,咳嗽無力者。
4、魚腥草煎劑:魚腥草500g,濃煎成100ml溶液,每次30ml,每日3次,用於大葉性肺炎。
5、清肺解毒飲:蒲公英、大青葉各25克,水煎服,每日2次,用於咳鐵鏽色痰或血痰者。
二、針灸治療:體針可取尺澤、孔最、列缺、合穀、肺俞、足三裏,每日一次。高熱者可用針刺放血,取大椎、十宣穴。耳針可取腎上腺、肺、皮質下等穴為主穴。咳嗽配支氣管、交感,喘促者配內分泌、胸,每日一次。