專業表示咳嗽變異性哮喘多在春秋季反複發作,主要致病因有以下幾個方麵構成:
1、內分泌不調,活動少,健康值數低
現代人最大的奢望就是吃好睡好,劣質的食品嚴重影響人們的身體和內分泌,同時營養不良與營養過剩現象並存。
2、工業化進程加快
咳嗽變異性哮喘在工業化進程比較快的地區幾率很大,究其原因與空氣質量有很大的關係。
3、精神心理壓力大
都市白領時時刻刻都在“戰鬥”房貸,車貸,婚姻等都都形成了精神和心理上的壓力。
1、下呼吸道和肺部感染:據統計,約有半數係因上呼吸道病毒感染而誘發。由此呼吸道的免疫功能受到幹擾,容易繼發下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
2、水電解質和酸堿失衡:由於咳嗽變異性哮喘發作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常並發水、電解質和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預後的重要因素。要努力維持水、電解質和酸堿平衡,每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析,及時發現異常,及時處理。
3、氣胸和縱隔氣腫:由於咳嗽變異性哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
1、主要表現為刺檄性幹咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。咳嗽多為持續性幹咳,特別是晚上就寢時或淩晨時明顯,發作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發並加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發作。
2、咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現,是以長期的頑固性幹咳為主,經常會在吸入刺激性氣味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空氣、接觸過敏原、劇烈運動後和呼吸道感染後引起病發,也會有部分患者在沒有任何誘因的情況下哮喘病發。變異性哮喘多發生於夜間和淩晨,以春秋最為多見。
3、多數患者在就診前多數已經采用過止咳化痰藥和抗生素進行治療過一段時間幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、支氣管舒張劑、β2受體激動劑藥物治療可見病症緩解,同時變異性哮喘患者也會出現胸悶、呼吸困難等現象。
1、變異性哮喘的發作既可以是單純性的,亦可以是同其他疾病混合而發作,而伴發疾病既可能是誘發變異性哮喘發作的原因,亦可能是變異性哮喘發作後的結果,故我們在治療(包括藥物治療和飲食治療)變異性哮喘的同時,亦要對伴發疾病進行治療
2、其他類型的變異性哮喘,如阿斯匹林性變異性哮喘(藥源性變異性哮喘),運動性咳嗽變異性哮喘,妊娠性咳嗽變異性哮喘等,均要針對病因和體質的變化來
3、增強體質鍛煉,保持起居有節,晨起在空氣新鮮處散步或慢跑、打拳、做呼吸操,從而增強人體免疫功能,抵抗外邪侵襲,可預防變異性哮喘發作變異性哮喘患者如何做好日常護理|變異性哮喘用藥注意事項四、變異性哮喘患者必須注意保暖,特別是在春秋季節變換之時,忌貪晾或受涼以免誘發變異性哮喘發作同時必須注意,不可冒雨淋濕,雨後受涼更易發病
1、痰液和血液嗜酸性粒細胞檢查:如有增高,對判斷氣道變應性炎症有輔助價值。
2、肺部CT與纖支鏡檢查:對於鑒別診斷困難者,如與不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結結核等難鑒別時,可選擇此特殊檢查,以提高診斷準確率。
3、血清IgE測:總IgE和特異性IgE(SIg)檢測,如有升高,也對判斷機體過敏或過敏變應原種類有價值。
4、胸部X線檢查:了解有無合並症,還具有鑒別診斷價值。
5、變應原皮膚試驗:是確定哮喘變應原種類的簡便而快捷方法。將常見的吸入過敏原浸液滴於皮膚,用點刺針在前臂作點刺試驗,並用組胺及抗原溶媒作陽、陰性對照。對檢查出的陽性變應原種類可以盡量避免接觸,不易避免者、或單用藥物防治效果不好者,可以考慮選擇特異性變應原免疫治療。
6、肺功能檢查:是測定氣道阻力與氣流速度的重要檢查。常用指標:FEV1(第一秒用力呼氣容積),PEF(最大呼氣峰流速),FVC(肺活量)。臨床價值:首先能輔助疑診哮喘病人得到明確診斷;同時能幫助評估病情嚴重程度;還能監測療效。對不典型哮喘可選擇支氣管舒張試驗,采用速效β2受體激動劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鍾後檢測FEV1和/或PEF上升≥15%者為陽性;或選擇支氣管激發試驗,采用吸入乙酰甲膽堿或組胺後FEV1減少20%以上為陽性反應,提示氣道反應性增高,有重要輔助診斷價值。
1、支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過鹹、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2、過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病,應避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆製品等。
3、飲食要保證各種營養素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。抗氧化營養素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預防哮喘,可見到患兒發作次數減少,通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
4、防止呼吸道感染,調節免疫功能亦很重要,應注意季節性保暖,嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。
5、經常吃食用菌類能調節免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發作。
一、急性期:
CVA治療原則與哮喘治療相同。大多數患者吸人小劑量糖皮質激素加β激動劑即可,很少需要口服糖皮質激素治療。治療時間不少於6~8周。
1、抗過敏藥物如撲爾敏、酮替芬等對於變異性哮喘效果不錯。
2、在哮喘發作時,可應用糖皮質激素如強的鬆、普米克氣霧劑等。
3、可應用止咳平喘藥如:氨茶堿、美喘清等。
4、一般可采用抗過敏藥物:非那根、酮替芬;也可以用預防性用藥如氣管炎菌苗片等。
二、緩解期:
緩解期治療主要是以提高自身的身體素質和髒腑器官的機能為主,以增強本身的抗病能力和恢複自身的器官功能,從而使患者有效的防止複發和遠離疾病。
1、注射疫苗;
2、加強體育鍛煉,結合一些醫療器械,提高自身的素質和抗病能力:加強體育鍛煉提高自身的身體素質,要可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。當然隻靠加強鍛煉是不夠的,要配合使用一些國內常用的醫療器械,哮喘.治療帶以調節和改善髒腑器官的機能,它是準字號的醫療器械產品,以中醫經絡針灸理論為基礎,采用高科技材料釹鐵硼磁體,作用於人體任督二脈、手太陰肺經、手少陰心經、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位從給根本上調節髒腑器官的機能,達到通調氣機、活血化痰、宣肺平喘、消炎鎮痛的目的。
3、食療方法
(1)水蛇瘦肉湯:本湯化痰止咳平喘。廣陳皮4克、水蛇1市斤(去皮髒後大約剩半市斤左右)、白果6~10粒(去殼,稍打)、苦杏仁5克、瘦肉80克,煲湯。適合體實者。
(2)川貝鷓鴣湯:本湯化痰止咳固腎。鷓鴣1隻、苦杏仁9~15粒、川貝9~15粒、廣陳皮5克、山藥30克,煲湯。適合體弱者。
(3)外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部(大椎、肺俞穴)或用老薑汁4~6滴、生油8~10滴和勻,搽背部(大椎、腎俞和肺俞穴)。前者適合體質壯實者,後者適合體虛者。
三、老年哮喘的食療方法
1、核桃仁:取核桃仁1000克研細,補骨脂500克為末,蜜調如飴,晨起用酒調服一大匙。不能飲酒者用溫開水調服,忌羊肉。適用於肺虛久嗽、氣喘、便秘、病後虛弱等症。
2、杏仁粥:杏仁10克去皮,研細,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖適量,加水煮粥,每日兩次溫熱食。能宣肺化痰、止咳定喘,為治咳喘之良藥。
3、糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外殼及外衣,清水洗淨切成小丁。鍋洗淨,入清水一碗,投入白果,上旺火,燒沸後轉小火燜煮片刻,入白糖50克,燒一沸滾,入糖桂花少許,即可食用。
4、蜜餞雙仁:炒甜杏仁250克,水煮一小時,加核桃仁250克,收汁,將幹鍋時,加蜂蜜500克,攪勻煮沸即可。杏仁苦辛性溫,能降肺氣,宣肺除痰。本方可補腎益肺、止咳平喘潤燥。