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腸球菌肺炎簡介

相關問答

  腸球菌肺炎係腸球菌(enterococcus)引起的急性肺化膿性炎症,在細菌性肺炎中占少數,多為院內感染,近年來逐漸受到人們注意及重視。

【詳情】

01腸球菌肺炎的發病原因有哪些

1、發病原因

  腸球菌原歸屬於鏈球菌科、鏈球菌屬,又稱為D群鏈球菌或糞鏈球菌,為革蘭陽性菌。根據DNA同源性分析,現已將其另列一屬即腸球菌屬,主要包括糞腸球菌(E.faecaL,又稱糞鏈球菌)和類糞腸球菌(E.faecium,又稱尿鏈球菌),並以前者致病多見。腸球菌一般不溶血,腸球菌耐鹽、耐熱,能在含6%NaCl的培養基中生長,在62℃高溫下也能生存30min。腸球菌為人類消化道正常菌群,口咽部也能培養到糞腸球菌,致病力弱,一般情況下不致病。但侵入人體組織內可引起相應感染。寄生於口咽部的腸球菌若被誤吸入呼吸道,特別是鼻飼營養及機械通氣等治療時,則可能引起腸球菌肺炎。其中,糞腸球菌致病的機會顯著高於類糞腸球菌。侵入性操作和廣泛使用廣譜抗生素與腸球菌的感染密切相關。

2、發病機製

  腸球菌以往被認為是低毒力的微生物,很少引起致命的感染。近十多年以來,腸球菌引起嚴重感染,並有較高病死率的報道不斷增多。腸球菌感染的顯著特點是院內感染的比例增加,尤多見於那些有基礎疾病如大手術後、免疫抑製、器官移植及心、肺、肝、腎疾病的患者。以往肺外感染報道較多,但近幾年來肺部感染發病率報道逐漸增多。

02腸球菌肺炎容易導致什麼並發症

  少數患者可合並腸球菌敗血症。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病,呼吸頻率>30次/分;脈搏≥120次/分;血壓

03腸球菌肺炎有哪些典型症狀

  腸球菌肺炎在細菌性肺炎類型中非常少見,其臨床表現與一般化膿菌所致肺炎無太大區別,症狀包括發熱,咳嗽,咳膿痰,胸痛,氣急等,體征為肺炎之實變體征,少數患者可合並腸球菌敗血症,出現休克和彌漫性血管內凝血(DIC),病情危重,可導致死亡,主要見於院內感染患者,X線胸片可見斑片狀密度增高影或大葉性密度增高影,外周血象檢查示白細胞多升高,合並菌血症或敗血症時血細菌培養可陽性。

04腸球菌肺炎應該如何預防

  早發現早診斷是本病防治的關鍵有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑製者(如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植患者等)可以注射肺炎疫苗加強體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力,是預防肺炎的有效途徑

05腸球菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  外周血象檢查示白細胞多升高,合並菌血症或敗血症時血細菌培養可陽性。

  X線胸片可見斑片狀密度增高影或大葉性密度增高影。

06腸球菌肺炎病人的飲食宜忌

  腸球菌肺炎吃哪些食物對身體好:飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食,注意營養均衡,多吃蔬果。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療腸球菌肺炎的常規方法

  腸球菌的耐藥率極高,對青黴素、頭孢菌素類抗生素常常耐藥。可選用萬古黴素、氨苄西林、呱拉西林、紅黴素或與喹諾酮類抗菌藥物聯合應用。積極治療基礎疾病,嚴格無菌操作,避免濫用抗菌藥物。氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑製劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

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