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當前位置: 首頁> 疾病大全> 肺及肺係> 喘息樣支氣管炎

喘息樣支氣管炎簡介

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  喘息樣支氣管炎(asthmatoidbronchitis)是一臨床綜合症,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染。肺實質很少受累。其中部分病兒可發展為支氣管哮喘。

【詳情】

01喘息樣支氣管炎的發病原因有哪些

  1、感染因素多種病毒和細菌感染均可引起。較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。大多數病例可在病毒感染基礎上並發細菌感染。

  2、解剖特點嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血,引起管道狹窄,分泌物粘稠不易咳出,從而產生喘鳴音。

  3、過敏體質因素嬰幼兒患病毒感染者甚多,僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現,提示同一病毒在不同個別中所產生的不同病理生理改變和臨床表現,與機體內在因素密切相關,如近年發現合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現特異性IgE抗體,其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高於同樣感染而無喘息表現的患兒。其親屬往往有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態反應性疾病史,約30%左右的患兒曾患濕疹,測血清SIgE含量常見增高。

02喘息樣支氣管炎容易導致什麼並發症

  並發症可有支氣管哮喘等。

1、阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的並發症,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。

2、支氣管肺炎:慢性支氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影。

3、支氣管擴張:慢性支氣管炎反複發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

03喘息樣支氣管炎有哪些典型症狀

  1、發病年齡較小,多見於1~3歲小兒。

  2、常繼發於上呼吸道感染之後,病情大多不重,有低度或中度發熱,僅少數病兒出現高熱,呼氣時間延長,伴有哮鳴音及粗濕羅音,喘息無明顯發作性。

  3、經治療後,在第5~7天上述症狀減輕。

  4、部分病例複發大多與感染有關。

  5、近期預後大多良好,到3~4歲時複發次數減少漸趨康複,但是有部分病例遠期後發展轉為支氣管哮喘。

04喘息樣支氣管炎應該如何預防

  根據上節所述,對喘息樣支氣管炎病兒,要注意家族與患兒自身過敏史、嗜酸性粒細胞檢查、血清IgE水平等進行分析如有支氣管哮喘可疑時,應及早給予哮喘的防治措施

  中藥治療是以攻邪為主,在緩解期則以扶正為主來培養身體的抵抗力,防止病情複發平時自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏風散:黃芪10g,防風10g,白術10g平時呼吸氣短,活動後加重,腰酸、腿軟,可用河車大造丸(紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地)或紫河車粉

05喘息樣支氣管炎需要做哪些化驗檢查

  X線顯示肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展,病變常經3~4周後自行消散,部分患者出現少量胸腔積液,血白細胞總數正常或略增高,以中性粒細胞為主,起病2周後,約2/a的患者冷凝集試驗陽性,滴度大於1:32,如果滴度逐步升高時,更有診斷價值,約半數患者鏈球菌MG凝集試驗陽性,凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統實驗方法,但其敏感性與特異性均不理想,血清支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)可進一步確診,直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用於臨床早期快速診斷,單克隆抗體免疫印跡法,核酸雜交技術及PCR技術等具有高效,特異而敏感等優點,易於推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價值。

06喘息樣支氣管炎病人的飲食宜忌

喘息樣支氣管炎食療方:

1、蘇子粥:蘇子30克(搗成泥)、陳皮10克(切碎)、粳米50克,紅糖適量,加水煮成粥。早晚溫服。適用於急性加重期及慢性遷延期咳嗽氣喘、痰多納呆、便秘的病人。

2、海蟄蘆根湯:海蟄100克、鮮蘆根60克,洗淨共煎吃湯。適用於急性加重期及慢性遷延期咳嗽痰黃、胸悶氣急、口幹便秘患者。

07西醫治療喘息樣支氣管炎的常規方法

  一、一般治療

關於休息、飲食室內溫度、濕度的調整等,詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經常調換臥位,使呼吸道分泌物易於排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮咳藥,但應避免給藥過量以致抑製分泌物的咳出。當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫療法“實熱喘”處理,重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

  二、中醫療法

本病中醫稱為外感咳嗽,由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。

  1、風寒咳嗽:以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。

  處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半複6g,牛蒡子6g,生薑3片。

  2、風熱咳嗽:咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口幹,鼻塞流黃涕,或伴發熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

  3、實熱喘:除上述症狀外,患兒發熱較高,同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

  外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味:①表邪重時加菊花9g,鮮蘆根15g。②熱重時加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。④喘重時選加鬱金6g,銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時加葶藶子9g,蔞仁9g。

 三、其它治療

  有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易於咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。並發細菌感染時,可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。

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