膽咳的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽多為風寒、風熱、風燥侵襲肺係所致。內傷咳嗽為髒腑功能失調,內邪幹肺,如肝火犯肺、脾失健運而痰濁內生犯肺等,即所謂“五髒六腑皆令人咳,非獨肺也”(《素問、咳論》)之說。故咳嗽在臨床上首先應當辨別外感與內傷咳嗽。一般外感咳嗽多是新病,起病較急,病程短,初起常伴有寒熱、頭痛等表證;內傷咳嗽多為久病,反複發作,病程長,可伴見它髒形證,多屬邪實正虛。
常伴有呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。並發症有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神誌模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部體征無明顯異常,重症者可有呼吸頻率加快,鼻翼煽動,發紺。叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等,也可聞及濕性羅音。並發胸腔積液者,患側肺部叩診濁音,語顫減弱,呼吸音減低等病症。
臨床以膽咳為主要症狀。可伴有胸悶、氣促,少數患者可見少量咳血。外感咳嗽者,可有惡寒、發熱、頭痛、全身不適等表現。X線胸部檢查多無異常,有些可見雙肺紋理增粗。需排除肺脹、肺癆、肺癰等病所致的咳嗽。
1、平時要注意氣候變化,避免受涼內傷咳嗽尤應加強防寒保暖,防止外感保暖的同時還要注意室內通風,避免局部空氣汙濁、細菌增多
2、飲食不宜過於肥甘厚味內傷咳嗽者,平時應忌辛辣刺激性食物,忌煙、酒、油炸之品
3、加強體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力,是預防本病的有效途徑
1、輔助檢查:白細胞、中性粒細胞總數增高。
2、胸透:雙肺紋理增多。
3、肝膽B超檢查:部分患者可有膽囊壁增厚;多發性膽囊結石;膽囊壁毛糙等等征象。
4、查體:體溫可有增高。雙肺呼吸音增強。_
膽咳指咳嗽時會嘔吐出膽汁或青色苦水的症候,是肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,是肺係疾病的主要症狀之一。
受涼的時候注意適當的吃一些薑汁、蜂蜜、紅糖等。
受熱的時候注意適當的吃一些魚腥草、秋梨膏、金銀花等。
肺燥的時候注意適當的吃一些款冬花、百合、白果等來緩解情況為宜。
一、膽咳中醫治療方法
1、偏方或食療方:
(1)薑汁蜂蜜飲:生薑30~50克,蜂蜜適量,將生薑搗爛取汁1份,再加蜂蜜4份,混勻於碗中,再置鍋內隔水蒸熱約10分鍾,早晚2次分服,連用2日。適用於風寒及虛寒咳嗽,新咳久咳均可。
(2)款冬花冰糖茶:款冬花9克,晶糖(冰糖)9克,開水衝泡。時時服之。適用於支氣管炎及外感所致咳嗽。
(3)魚腥草煲豬肺:魚腥草30克,豬肺100克,將豬肺洗淨切塊,加適量清水煲湯,鹽調味,飲湯吃豬肺。適用於風熱及痰熱咳嗽。
(4)羅漢果煲豬肺:羅漢果半個,豬肺150克,將豬肺洗淨切塊,加適量清水煎湯服用。適用於肺燥及陰虛咳嗽。
(5)粟子瘦肉湯:粟子250克,豬瘦肉150克,加適量清水共煲湯,鹽調味服食。適用脾虛痰濕咳嗽。
2、中醫的其他治療:
(1)針灸:①外感咳嗽:選穴:肺俞,列缺,合穀。方法:毫針淺刺用瀉法,風熱可強刺,風寒留針或加灸。②內傷咳嗽:選穴:肺俞,大淵,章門;肝火犯肺者選肺俞,尺澤,陽陵泉,太衝。方法:毫針刺用平補平瀉法,或加灸。肝火犯肺者不加灸。
(2)耳針:選穴:支氣管,肺,神門,枕,脾,腎。方法:隔日1次,留針1小時,10次為1個療程,適用於內傷咳嗽。
(3)指針療法:(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)。
二、膽咳西醫治療方法
藥物治療:可使用黃芩加半夏生薑湯、小柴胡湯加蘆根汁等藥物進行治療。