兒童頓咳主要是外感時行疫癘之氣,侵入肺係,肺氣不宣,釀液成痰,痰阻氣道,肺失清肅,則肺氣上逆而痙咳陣作。若咳出痰涎,則氣道通暢,氣機流行,故痙咳暫止。痙咳發作,因氣機失調,血行不暢,而見麵赤耳紅,涕淚交進,嘔逆作吐,汗出涔涔,甚至大小便遺出等證。
兒童頓咳初起類似感冒,但隨咳嗽日漸增劇,咳嗽發作時可麵赤耳紅、涕淚交進、嘔逆作吐、汗出涔涔,甚至伴大小便遺出等證。
患兒發病前1~3周有與頓咳患者接觸史。初起類似感冒,但咳嗽日漸增劇,日輕夜重,咳嗽為陣發性痙攣性咳嗽,連續十幾聲至數十聲,最後作一長吸氣,發出高音調雞鳴樣回音,吐出痰涎後咳嗽方暫止。發作間歇時,患兒進食和玩耍如常。
兒童頓咳主要是外感時行疫癘之氣,侵入肺係,肺氣不宣,釀液成痰,痰阻氣道,肺失清肅,則肺氣上逆而痙咳陣作該病暫無有效預防措施,早發現、早診斷是本病防治的關鍵
兒童頓咳的血常規顯示血象白細胞總數在痙咳期增高,淋巴細胞高達70%以上。此外,可作鼻咽部分泌物顯微鏡檢查及細菌培養,有助於確診。
兒童頓咳的飲食療法有:
1、羅漢果柿餅湯羅漢果250克,柿餅23個,加水400毫升,文火煎至200毫升,加冰糖少許,去渣分3次飲服。
2、杏仁冰糖散甜杏仁9克,冰糖9克,麥冬9克。將杏仁、冰糖研末待用,麥冬去心,水煎100毫升左右,用10~20毫升麥冬水衝服杏仁冰糖細末l克,每日服3~4次。
3、川貝蜜川貝母粉15克,生薑汁20克,蜂蜜300克,放入搪瓷缸內攪勻,隔水旺火燉1小時後取出,每次取川貝蜜1湯匙,開水衝服,每日3次。
兒童頓咳初起有咳嗽、噴嚏、流涕,或有發熱等傷風感冒症狀,但咳嗽日漸增劇,日輕夜重,咳聲不暢,痰稀色白或痰稠難咳,舌苔薄白或薄黃。治療總原則:可按初咳、痙咳、恢複期的臨床表現,給予宣肺化痰、瀉肺滌痰、潤肺養陰之法進行治療。常見方藥如下:
主方
金沸草散:旋覆花10克,前胡10克,北杏仁10克,法半夏8克,川貝母5克,百部10克,細辛3克,荊芥8克。水煎服,每日1劑。偏於風寒者,加麻黃6克、紫蘇子10克;偏於風熱者,加桑葉10克、菊花10克、連翹10克、牛蒡子10克。
中成藥
1、小青龍合劑,口服,每次5-10毫升,每日3次,適用於初咳期偏於風寒者。
2、桑菊感冒片,口服,每次2-4片,每日3次,適用於初咳期偏於風熱者。
單方驗方
止嗽護肺湯:荊芥、紫蘇子、萊菔子各3~6克,杏仁3~5克,前胡4~7克,黃芩、百部各3~9克,陳皮4~9克。水煎分3~5次溫服,每日1劑。