肺栓塞和肺梗死的病因較多，具體如下：
1、年齡因素
屍檢資料表明，PE的發生年齡多在50～65歲，兒童患病率約為3％。而60歲以上可達20％。90％致死性PE發生在50歲以上。在女性20～39歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10倍，故PE之發生率相對增高。
2、活動減少
因下肢骨折、癱瘓、重症心肺疾病、手術等原因，致使長期不適當的臥床，或健康人平時肢體活動減少，降低了靜脈血流的驅動力，導致血流淤滯，深靜脈血栓形成。
3、靜脈曲張和血栓性靜脈炎
肺動脈造影和肺灌注掃描顯示，約51％～71％的下肢深靜脈血栓形成者可能合並PE。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者，由於各種原因，一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多，栓子脫落而發生PE。
4、心肺疾病
25％～50％的PE患者有心肺疾病，特別是心房顫動伴心衰的患者最易發生。據阜外醫院900餘例心髒病屍檢發現，合並PE者占11％。其中尤以風濕性心髒病、心肌病、慢阻肺合並肺心病者為多。
5、創傷
15％的創傷患者並發PE，其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發生PE（由於骨髓中的脂肪滴形成栓子）；此外軟組織損傷和大麵積燒傷也可並發PE，可能因為受傷組織釋放某些物質損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。
6、腫瘤
許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合並PE。腫瘤患者PE發生率增高的原因可能是腫瘤細胞本身可以作為栓子，另外腫瘤患者的凝血機製常異常。
7、妊娠和避孕藥
孕婦之血栓栓塞病較同齡未孕婦女高7倍。服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發生率比不服藥者高4～7倍。近報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發PE。
8、其它原因
肥胖、某些血液病（如紅細胞增多症、鐮狀細胞病）、糖尿病、肺包囊蟲病等。
肺梗死是肺栓塞進一步的發展，在實際情況中肺動脈分支一旦血流阻斷，近毛細血管網處則因管壁缺氧滲透性增強，液體及紅細胞隨之滲出，肺泡腔內滲出物增加，必然會使氣體交換受到影響，隨後肺梗死發生，這也是越近小動脈分支末梢堵塞越易發生梗死和梗死前必有出血的原因。手術或外傷後容易形成肺梗死，尤其是並發心血管疾病者，在肺淤血的基礎上更易形成肺梗死。本病由於造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血、缺氧，左心輸出量下降及循環衰竭。
肺栓塞和肺梗死患者突然出現呼吸困難，劇烈胸痛、咯血，甚至暈厥等症狀。呼吸和心律增快、肺部囉音、肺動脈瓣第二心音亢進。胸片呈現肺部斑片狀或楔狀陰影，一側膈肌抬高，肺動脈增粗和局限性肺紋理減少。心電圖和心向量有右心受累表現：重度順鍾向轉位，肺性p波，電軸右偏等改變。血氣分析PaO2450U，穀草轉氨酶（AST）和肌酸磷酸激酶（CPK）正常，血紅素增高。
國外肺栓塞和肺梗死的發病率很高，美國每年發病率約60萬，三分之一死亡，占死因第三位也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加，發病率呈減少趨勢我國尚無確切的流行病學資料，但阜外醫院報告的900餘例心肺血管疾病屍檢資料中，肺段以上大血栓堵塞者達100例（11％），占風心病屍檢的29％，心肌病的26％，肺心病的19％，說明心肺血管疾病也常並發肺栓塞
鑒於治療上諸多限製，預防查體極為重要預防措施的選擇及其強度依據易造成靜脈血流瘀滯和血栓栓塞的臨床因素而定靜脈血栓栓塞的預防治療包括低劑量未分餾肝素（LDUH），低分子量肝素（LMWH），右旋糖酐注射，華法林，間歇性氣囊壓迫（IPC）和逐步加壓彈性襪阿司匹林對一般手術病人無預防靜脈血栓栓塞作用
肺栓塞和肺梗死應該做血液檢查及影像學檢查，具體如下：
1、凝血因子、凝血時間、纖維蛋白原降解產物、可溶性纖維蛋白複合物、血液流變學及血氣分析等。
2、肺功能檢查，包括肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差，通氣與灌注比值和死腔/潮氣量比值。
3、心電圖、心向量、超聲心動圖檢查。
4、胸部X線片，如有條件行CT及MRI檢查。
5、肺通氣/灌注顯象、肺動脈造影或數字減影、血管造影。
6、如可疑下肢深靜脈血栓，可行肢體靜脈造影，多譜勒超聲血管檢查。
肺栓塞和肺梗死患者恢複期宜進食清淡、易消化、富含維生素、高纖維素、低脂飲食，少食生、硬及含雞骨、魚刺等食物，以防損傷消化道黏膜，引起消化道出血；保證疾病恢複期的營養，如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，避免食用含豐富維生素K的食物，如菠菜、甘藍、肝等食物。特別是在華法林治療期間，因維生素K攝入增加可減少華法林的作用，華法林作用是抑製K依賴性凝集因子的合成而引起。
若出現肺栓塞和肺梗死需進行一般治療、抗凝治療及外科手術治療，具體如下：
一、一般治療
絕對臥床休息，吸氧、解痙、止痛，可采用氨茶堿、阿托平、嗎啡、罌粟堿以解除支氣管和血管痙攣及止痛；如出現心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、異丙基腎上腺素及低分子右旋糖酐等。
二、抗凝治療
1、肝素療法。
2、維生素k拮抗劑：如新抗凝片；或雙香豆素。
3、溶栓治療。除非有溶栓禁忌，應爭取在發病小時內應用溶栓治療。如鏈激酶、尿激酶、重組組織纖維蛋白溶酶原。
三、外科手術治療
1、肺栓塞取栓術。
2、腔靜脈阻斷術。
3、導管抽吸靜脈血栓術。