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當前位置: 首頁> 疾病大全> 肺及肺係> 弗郎西絲菌肺炎

弗郎西絲菌肺炎簡介

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  弗郎西絲菌肺炎也叫土拉熱菌病在美國是常見的動物傳染性疾病。其致病菌土拉熱弗郎西絲菌廣泛寄生於許多野生動物、家畜及鳥類身上。蜱、鹿蠅叮咬是主要的傳播方式。像其他鼠疫一樣,土拉熱菌病主要累及皮膚及局部淋巴結,其特征是全身各處的局灶性化膿性和肉芽腫性炎症反應。肺部受累一般繼發於菌血症或原發吸入致病菌所致。在土拉熱弗郎西絲菌所致潰瘍性肉芽腫中,約10%~15%的病例累及肺部。

【詳情】

01弗郎西絲菌肺炎的發病原因有哪些

  弗郎西絲菌屬於鹽杆菌科弗郎西絲菌屬。是脆弱的、微小革蘭陰性球杆狀菌,無動力,在培養中無莢膜,但在活體的分泌物中可出現,在普通培養基上很難生長,在富含血清、糖和胱氨酸的培養基中生長最好。適宜生長溫度為36~37℃,pH6.8~7.2。不耐熱,對低溫耐受力較強,一般認為它具有內毒素。

02弗郎西絲菌肺炎容易導致什麼並發症

  弗郎西絲菌肺炎常並發菌血症,菌血症累及胸膜引起胸腔積液。菌血症是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液係統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重的。一般來說導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症。出現菌血症的患者往往發生急性的多個器官的轉移性感染,並出現各種急性感染症狀一旦懷疑,應立即采血檢驗,一旦確診應立即針對感染菌治療爭分奪秒。菌血症多是細菌由局部病灶入血,全身無中毒症狀,但血液中可查到細菌。主要發生在炎症的早期階段,肝脾和骨髓的巨噬細胞可組成防線,以清除細菌。

03弗郎西絲菌肺炎有哪些典型症狀

  弗郎西絲菌肺炎常發生在病程開始的2~3周,表現為咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和氣短,病人常伴有發熱及局限性潰瘍性肉芽腫形成。由吸入所致原發性肺炎,除咳嗽、氣促外,偶爾累及胸膜,引起胸腔積液。

  診斷依據病人有疫區動物接觸史或疫區節肢動物叮咬曆史,表現發熱、皮膚病變及腫大有觸痛的淋巴結,應高度懷疑土拉熱病的可能。如出現咳嗽、氣促、胸痛等,X線證實肺部受累,病因診斷可行直接熒光素標記抗體染色和血清凝集試驗。

04弗郎西絲菌肺炎應該如何預防

  預防弗郎西絲菌肺炎患者在日常生活中藥注意以下幾點:

  1、與疫區動物接觸時要注意自我保護,如戴手套等;穿防護衣服或噴殺蟲劑來防止接觸而傳染

  2、加強疫源地的監測,加強國際檢疫和交通檢疫,對來自疫區的車、船、飛機進行嚴格檢疫

  3、病人分泌物與排泄物應徹底消毒或焚燒注意居住環境衛生,積極滅蚊、滅蠅,注意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養成良好的個人衛生習慣

05弗郎西絲菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  弗郎西絲菌肺炎患者痰、胸腔積液中革蘭染色和培養不易找到致病菌,但直接熒光素標記抗體染色陽性,雙份血清凝集試驗對病因診斷十分有幫助,即急性期和恢複期雙份血清,抗體滴度有4倍以上升高,如恢複期單份血清抗體效價超過1∶160,應高度懷疑體內存在活動性病灶,抗原皮試對診斷亦有幫助,但抗原的製備不易。

  在發熱初2~4hX線表現可能未見異常,以後出現肺浸潤病灶及肺門淋巴結腫大,可累及胸膜,引起胸腔積液。該病X線改變與體征不成比例,即彌漫性支氣管肺炎、單側或雙側胸腔積液,但體征相對較輕。過去曾作為特征表現的中央卵圓形致密影現已很少發現。

06弗郎西絲菌肺炎病人的飲食宜忌

  弗郎西絲菌肺炎患者發熱期應以清淡的半流質飲食為佳,少量多餐。平時應多吃有清熱止咳化痰作用的水果,如梨、橘子等,還應保證充足的水分供給,以防加重中毒症狀。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以增加營養,改善全身虛弱狀況,增強抵抗力和修複能力。多吃小米、小麥、豆類、玉米以及各種新鮮蔬菜和幹鮮果品如百合、銀耳、桂圓、胡桃、栗子、大棗、白果、西瓜、橘子、蘋果、梨、黃瓜、白菜、藕等;各種高蛋白食品如雞、瘦豬肉、瘦牛肉、蛋類以及各種海魚等。

07西醫治療弗郎西絲菌肺炎的常規方法

  青黴素對弗郎西絲菌肺炎無效,氨基糖苷類、四環素類、氯黴素均敏感。鏈黴素為首選藥物,肌內注射,2.0g/d,3天後改為1.0g/d,共7~10天。慶大黴素是另一有效藥物,劑量為1mg/kg,肌內注射,1次/8h。四環素或氯黴素對此病亦有效,適合於不能耐受氨基糖苷類的病人。

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