1、久病損肺:咳嗽、肺癆、肺癰、消渴、熱病,日久不愈,耗傷陰津,虛熱內生,消灼肺津,變生涎沫,肺燥陰竭,肺失潤養,日漸枯萎;大病久病、內傷久咳、冷哮不愈、肺虛久喘、虛熱肺痿日久,肺氣日耗,漸傷,陽氣,肺虛有寒,氣不化津,津化為涎沫,肺失濡養,肺葉漸萎。
2、誤治津傷:誤治,濫用汗、吐、下,重亡津液,肺津大虧,肺失濡養,肺痿。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病眩暈、遺尿,氣急喘促,形體消瘦,或見潮熱,皮毛幹枯。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
虛熱者,咳聲不揚,吐稠粘涎沫,口幹咽燥,氣急喘促,形體消瘦,或見潮熱,皮毛幹枯,舌幹紅,脈虛數等。治宜滋陰潤肺,清熱生津,用舉肺湯、元參清肺飲、麥門冬湯、清燥救肺湯、紫菀散等。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,所以然者,上虛不能製下故也,此為肺中冷,必弦,多涎唾。”有虛熱、虛寒之分。虛熱者,咳聲不揚,吐稠粘涎沫,口幹咽燥,氣急喘促,形體消瘦,或見潮熱,皮毛幹枯,舌幹紅,脈虛數等。”
本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
1、X線檢查:是最可靠的診斷方法,可觀察病變程度、範圍,明確病因。肺萎陷:肺葉容積縮小,密度增高,臨近肺葉向胸膜移位。縱隔向患側移位,橫膈升高。
2、肺功能檢查、血氣分析:反應肺功能的狀況。肺功能異常可出現在臨床症狀及X線改變出現以前,故有一定的診斷價值。如動態觀察肺功能,對療效評價、病情進展和判斷預後有一定參考價值。
3、肺核素掃描、支氣管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等檢查有助於原發病的鑒別診斷。
飲食方麵要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。
一、辨證要點:辨虛熱與虛寒:虛熱證――易於火逆上氣,常伴咳逆喘息;虛寒證――常見上不製下,小便頻數或遺尿
二、治療原則:補肺生津――虛熱―清熱生津,以潤其枯;虛寒―溫肺益氣而攝涎沫;兼表證―兼以解表:疏風、散寒、清熱;兼痰濁―祛痰、化痰;兼咳喘―止嗽、平喘。
三、證治分類
1、虛熱證
症狀:咳吐濁唾涎沫,其質較粘稠―肺陰虧虛,虛火內熾,灼津為痰或咳痰帶血―陰虛肺燥,咳傷肺絡咳聲不揚,甚則音啞―肺津不足,金破不鳴。氣息喘促―肺失滋潤,宣降失職,肺氣上逆,口渴咽幹,午後潮熱,皮毛幹枯―虛火內盛,陰虧津傷,皮毛失榮,舌紅而幹,脈虛數―陰虛火盛,肺津不足之象。
治法:滋陰清熱,潤肺生津
代表方:麥門冬湯合清燥救肺湯加減。
2、虛寒證
症狀:咯吐涎沫,其質清稀量多―肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎,口不渴―肺虛有寒,短氣不足以息―肺氣虧虛,頭眩,神疲乏力,食少―脾氣虧虛,運化無力,精微不足,形體失養,形寒肢冷,麵白虛浮―肺脾虛寒,小便數,或遺尿―肺虛不能通調水道,舌質淡,脈虛弱―肺氣虛寒。
治法:溫肺益氣
代表方:甘草幹薑湯或生薑甘草湯加減。