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當前位置: 首頁> 疾病大全> 肺及肺係> 肝纖維板層癌

肝纖維板層癌簡介

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  肝纖維板層癌是一種罕見的原發於肝髒的惡性腫瘤,其特點是多見於無肝硬化的年輕患者。其惡性程度較原發性肝細胞癌低且腫瘤常較局限,因此本病通常可有手術切除的機會,預後較好。

【詳情】

01肝纖維板層癌的發病原因有哪些

  1、發病原因

  FLC的病因尚不清楚。其發生率存在著兩半球間的差異,提示可能有種族或環境因素的作用。FLC不存在乙型肝炎病毒感染及肝硬變背景。主要發生在35歲以下的年輕人,男女之比為1∶1.07,大致相近,可見年齡、性別分布與良性腫瘤相似。有學者認為FLC由局灶性結節性增生轉變而來;另有學者則認為FLC來源於上皮細胞的增殖,繼之纖維生長導致纖維板層形成及細胞癌變。

  2、發病機製

  FLC多發生於無硬變的肝髒,腫瘤大多位於左肝葉,常為單個,瘤界清晰,邊緣呈扇形,質地硬,剖麵見纖維間隔橫貫瘤體;鏡下可見瘤細胞呈巢團狀,部分呈相互吻合的瘤細胞索,周圍有致密的纖維組織呈板層樣包繞,瘤細胞較大,呈立方或多角形,胞漿豐富,呈強嗜酸性,核仁明顯,瘤組織內血竇豐富。

02肝纖維板層癌容易導致什麼並發症

  肝癌可因腫瘤發展、壞死軟化而自行破裂,也可因外力、腹內壓增高(如劇烈咳嗽,用力排便等)或在體檢後發生破裂。當肝癌破裂後,病人有劇烈腹痛、腹脹、出冷汗,嚴重時可發生休克。肝癌小破裂而致的小量內出血,往往可被大網膜粘著而自行止血,3~5天後症狀即能自行緩解。

  1、肝性腦病

  占肝癌死亡原因的34.9%,通常為肝癌終未期的並發症,這是由於肝癌或同時合並的肝硬化導致肝實質的嚴重廣泛破壞所致。損害肝髒有藥物、出血、感染、電解質紊亂、大量利尿藥的應用或放腹水等常為誘發肝性腦病因素。

  2、消化道出血

  占肝癌死亡原因的15.1%。大多數因肝硬化或癌栓導致靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血。病人常因出血性體克或誘發肝性腦病而死亡,此外晚期肝癌病人亦可因胃腸道粘膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等。

03肝纖維板層癌有哪些典型症狀

  FLC常發生於5~35歲的兒童和青少年,偶見於中老年,但筆者報道3例FLC病人中僅1例在35歲以下,平均年齡45.6歲,男女發生率大致相同,腹部不適,腹痛,腹脹,乏力,厭食,體重減輕是常見主訴,三分之二的患者可觸及腹塊,黃疸較少見,上述症狀和體征在診斷前平均11個月即已出現,比一般肝細胞癌早2.8個月。

04肝纖維板層癌應該如何預防

  1、加強體育鍛煉增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質

  2、養成良好的生活習慣,戒煙限酒吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3其次,不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質

  3、不要過多地吃鹹而辣的食物不吃過熱、過冷、過期及變質的食物年老體弱或有某種疾病遺傳基因者預防腦腫瘤可酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態

  4、要有良好的心態應對壓力勞逸結合,不要過度疲勞中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積,壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等

05肝纖維板層癌需要做哪些化驗檢查

  一、肝功能檢查:如ALT,AKP及血清膽紅素可有輕度到中度升高;少數FLC患者(10%)血清AFP升高,約14%的患者HBsAg陽性。

  二、一些腫瘤標誌物常有助於診斷:如血清不飽和維生素B12結合力,維生素B12濃度及血漿神經緊張素(neurotensin),CEA等常升高,由於FLC缺乏臨床特征且須鑒別的肝髒腫瘤甚多。

  三、FLC的病理診斷

  1、H-E染色可見瘤細胞漿內有豐富的強嗜酸性顆粒。

  2、膠原纖維和纖維母細胞平行排行呈板層狀包繞巢狀,索狀或片狀分布的瘤細胞群。

  四、平片:可見腫瘤內有鈣化灶。

  五、超聲檢查:可顯示腫瘤內有均質和纖維化的特點,均質的強回聲團塊和由鈣化導致的強回聲後方影是其典型特征。

  六、CT增強掃描:顯示纖維層癌密度顯著增強。

  七、血管造影檢查:顯示為多血管團,著色顯著,在毛細血管期常可見間隔。

  八、核素顯像示放射性缺損。

06肝纖維板層癌病人的飲食宜忌

  1、平衡飲食:肝纖維板層癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應多食新鮮蔬菜,而且一半應是綠葉蔬菜。

  2、脂肪與蛋白質:高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等症狀。肝癌患者食欲差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進食易於消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應多吃富含蛋白質的食物,尤其是優質蛋白質,如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等,以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期,肝功能不好時,要控製蛋白質的攝人,以免過多進食蛋白質誘發肝性腦病。

  3、維生素:維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體後可轉化為維生素A,所以肝癌病人者應多吃動物肝髒、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。

  4、無機鹽:即礦物質。營養學家把無機鹽分為兩類:常量元素,如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等;微量元素,如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等。科學家發現,硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質具有抗癌作用。肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥麵、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。

  5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的症狀,故應進食易消化食物:如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、薑糖水、麵條湯、新鮮小米粥等,以助消化而止痛,進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食欲不振,宜食開胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易於消化的食物,忌食重油肥膩。

  6、肝癌術後患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗,應以益氣養血為主:可食用鯽魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓、銀耳、甲魚,忌食堅硬生冷食物。

  7、肝癌晚期病人多處於全身衰竭狀態,進食困難,應以扶正為主:除增加營養外,常用西洋參或白人參泡水飲以增強其各髒器功能。

07西醫治療肝纖維板層癌的常規方法

  1、治療

  FLC患者因腫瘤多位於左肝且瘤界清、患者年輕、無肝硬變史,首選治療可行半肝切除術。如腫瘤巨大超過半肝,亦可行肝髒左或右葉切除術。FLC切除後5年生存率可達63%。對姑息性切除者可輔以放療或化療;對肝腫瘤無法切除而尚無肝外轉移者。可采取先行肝動脈結紮、插管化療,待腫瘤縮小後再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植術。而FLC是肝移植治療原發性肝癌中唯一效果較好者;亦可經導管肝動脈栓塞術以縮小腫瘤和緩解症狀。由於FLC患者腫瘤切除後複發較晚且生長緩慢.對複發腫瘤可再次手術切除複發灶或肝外轉移灶。因FLC細胞可分泌維生素B12結合蛋白及神經緊張素。故此兩項指標可用於術後監測腫瘤的消長。

  2、預後

  一般臨床期的肝細胞肝癌的中位生存期6個月,而FLC即可達32~68個月.總5年生存率為36%.遠較肝細胞肝癌預後佳.其主要原因是FLC腫瘤生長緩慢、惡性程度低及手術切除率高,即使腫瘤無法切除且有遠處轉移。患者的生存時間亦較長,平均為24個月。

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