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當前位置: 首頁> 疾病大全> 肺及肺係> 呼吸性細支氣管炎間質肺病

呼吸性細支氣管炎間質肺病簡介

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  呼吸性細支氣管炎間質性肺病(RBILD)在20世紀80年代初被認識。患者均為吸煙者或曾經吸煙者。最初認為它是在病理學方麵與脫屑性間質性肺炎(DIP)近似的一種疾病;但現在認為RBILD與DIP是吸煙對小氣道和肺實質損傷不同嚴重度的表現,即同一種疾病的兩種不同結局;甚至主張用RBILD替代DIP。對此意見尚不一致。

【詳情】

01呼吸性細支氣管炎間質肺病的發病原因有哪些

  呼吸性細支氣管炎間質肺病主要見於大量吸煙、接觸環境和工業汙染物的人群。可能為對吸入刺激物的非特異性細胞反應。

02呼吸性細支氣管炎間質肺病容易導致什麼並發症

  呼吸性細支氣管炎間質肺病常見的並發症是肺部感染,並能誘發呼吸衰竭,甚至導致死亡,應當積極治療。低氧血症是常見的,在無明顯誘因時也可能存在,如PaO2<7.33kPa(55mmHg),應進行家庭氧療。晚期合並肺心病右心衰竭時,按心功能不全治療。反複發生氣胸,可作胸膜粘連術。

03呼吸性細支氣管炎間質肺病有哪些典型症狀

  呼吸性細支氣管炎間質肺病(RBILD)患者均為吸煙者,發病年齡通常在30~40歲,起病隱匿。尚未見兒童患者。大部分病人無症狀或僅症狀輕微,包括輕度咳痰和氣急。但也有嚴重氣急、活動性低氧血症和咯血的病例報道,所以肺功能嚴重受損不能作為排除RBILD診斷的依據。肺底可聞及吸氣末爆裂囉音。杵狀指少見。

04呼吸性細支氣管炎間質肺病應該如何預防

  呼吸性細支氣管炎間質肺病的發生與大量吸煙、接觸環境和工業汙染物有關因此對本病的預防要針對病因進行預防具體預防措施如下所述

  1、注意保暖,防止受寒注意休息,逐步增加活動量,減少和避免劇烈運動,避免過度疲勞

  2、戒煙對本病的預防很重要

  3、避免長期接觸刺激性強的氣體,如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性物質等

  4、保持室內的空氣新鮮,溫度要保持在20℃~24℃,濕度要在50%~65%為宜每天通風2次,每次約15~30min,避免異味刺激

05呼吸性細支氣管炎間質肺病需要做哪些化驗檢查

  呼吸性細支氣管炎間質肺病(RBILD)常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高,但細胞分類與普通吸煙者或患有脫屑性間質性肺炎(IPF)的吸煙者類似。其具體檢查方法如下所述。

 1、胸部X線平片

  2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤,但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。

 2、胸部CT

  胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻璃樣改變,主要見於下肺;亦可見肺不張、小葉內或小葉間肺間質增厚、肺氣腫和外周性肺大皰。

3、肺功能

  常為限製性或混合性通氣功能障礙和彌散量輕度降低。偶有肺功能正常者。肺容積增加提示在阻塞的細支氣管內有氣體陷閉。靜息或活動時可存在輕度低氧血症。

4、肺活檢

  肺活檢病理學檢查可以對本病進行確診。

06呼吸性細支氣管炎間質肺病病人的飲食宜忌

  呼吸性細支氣管炎間質肺病患者宜吃具有增加免疫力、消炎和利尿作用的食物。忌吃辛辣性的食物;忌吃發物性的食物;忌吃苦味重的食物。其具體飲食注意事項如下所述。

1、忌煙

  香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康帶來危害。所以患者應徹底杜絕煙草。

2、忌寒涼食物

  本病病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。過食寒涼食品可使氣管痙 攣,不利於分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。

 3、忌油炸及辛辣刺激食物

  油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等,吃後可助熱生痰,並可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。

4、忌食海腥發物

  魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶製品是常見的過敏源,應忌食這類食品。除此之外還應忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪裏蕻、酒釀等。

 5、一日參考膳食

  早餐粳米、薏苡仁、小麥麵粉、雞蛋等,如薏苡粥、花卷、煮雞蛋;加餐:蘋果。

午餐大米、番茄、鯉魚、蘑菇、油菜等,如米飯、番茄魚片、香菇油菜;加餐:梨子。

 晚餐小麥麵粉、牛肉、白菜、胡蘿卜等,如饅頭、粉蒸牛肉、白菜胡蘿卜。

07西醫治療呼吸性細支氣管炎間質肺病的常規方法

  呼吸性細支氣管炎間質肺病(RBILD)的治療首選藥物為糖皮質激素,其次為免疫抑製劑。腎上腺皮質激素可調節炎症和免疫過程,降低免疫複合物含量,抑製肺泡內巨噬細胞的增殖和T淋巴細胞因子功能,在肺泡炎和細胞滲出階段應用,可使部分患者的肺部X線陰影吸收好轉,臨床症狀有顯著改善,肺功能進步。

  停止吸煙對RBILD患者至關重要,戒煙後患者的臨床症狀和肺功能將得到改善。糖皮質激素治療有效。應盡量避免使用不必要的細胞毒藥物。約22%患者未經任何治療可部分或完全緩解。

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