激素抵抗型哮喘是哮喘的一種，有一部分患者即使長期或大劑量給予激素，其哮喘的療效也不理想，此種哮喘即為激素抵抗型哮喘，目前本病原因尚不十分明確。
激素抵抗型哮喘是哮喘的一個類型，一般本病可出現如下的並發症：
1、長期高劑量激素治療可使肝髒穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶等升高。另外激素抵抗型哮喘患者存在對激素的皮膚血管收縮反應異常，出現皮膚瘀斑、腎上腺功能抑製和骨密度降低等。吸入激素療法可導致聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等並發症。
2、患者由於缺氧、攝食不足、大汗等，常常並發水、電解質和酸堿平衡失調。
3、嚴重哮喘發作造成肺通氣不足、感染，治療和用藥不當，並發氣胸、肺不張和肺水腫等。
目前對於激素抵抗型哮喘(GRA)的診斷還未有一個統一標準，不同標準的區別主要在於應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異，GRA一般定義為：FEV1占預計值百分比(FEV1/pre％)≤75％的哮喘患者應用適當劑量激素(如口服潑尼鬆40mg/d)經過2周治療後，其FEV1的改善幅度≤15％者即可定義為GRA；相反，如果FEV1的增加幅度>15％則可定義為GSA。
與GSA相比，GRA具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重以及更易出現夜間喘息症狀等特點，在臨床工作中對於已經使用足劑量激素仍然不能控製症狀的哮喘病人應提高警覺，以便及早發現和診斷GRA，及時避免不必要地使用激素，並采取其他替代性的有效治療控製哮喘發作。
為預防本病的發生，臨床醫務工作者對於已經使用足劑量糖皮質激素仍然不能控製症狀的哮喘病人應提高警惕，以便及早發現和診斷激素抵抗型哮喘，及時停止不必要地使用糖皮質激素，避免激素帶來的副作用同時廣大朋友還應注意預防呼吸道感染，避免過勞、淋雨、奔跑及情緒方麵的刺激加強鍛煉，增強體質，以提高身體對外界環境的適應能力
本病一般可以進行實驗室檢查，通過實驗室檢查可見末梢血嗜酸性粒細胞增高。本病的胸部X線無明顯異常，隻能作為輔助檢查。
合理的飲食可幫助疾病得到更快的康複，對於激素抵抗型哮喘的患者來說也不例外，下麵就帶大家了解一下激素抵抗型哮喘的飲食原則。
1、糾正營養不良，追查過敏源，避免食用疑有過敏的食物。可采用質優量足的蛋白質、維生素及較高碳水化合物膳食，但脂肪供給量應適宜。
2、對於肥胖病人，脂肪供給量宜低，以達到去痰濕與適當減肥的目的。肥胖病人橫膈上移橫膈活動度減少，可加重哮喘。
3、為減輕呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困難，可用軟飯或半流質(不含堅硬、多筋的食物)飲食，既有利於消化吸收，又可防止食物返流。
4、避免食用產氣食物(如地瓜、韭菜、黃豆、麵食等)，應多使用堿性食物。
5、根據病情需要，以各種形式(如飲料、湯等)增加液體攝入量，以防止和糾正脫水，此對發熱病人尤為重要。
6、應增加膳食中鈣、鐵的攝入。可經常食用排骨(或大骨頭)蘿卜黑木耳湯。此湯營養豐富而不膩，且鈣、鐵含量較高，其中蘿卜還具有清積化痰理氣的作用，對哮喘痰多者食用更為適宜。
由於激素抵抗型哮喘對激素治療有抵抗性，治療時應注意下麵幾點：
1、支氣管擴張藥
支氣管擴張藥為一線用藥，可通過吸入、口服、皮下或靜脈注射途徑給藥。長效β受體激動劑能夠明顯擴張支氣管，應與其他非激素抗過敏藥物聯合應用。吸入抗膽堿能藥物在部分激素抵抗型哮喘患者中有良好療效。口服或靜脈注射茶堿對難治性哮喘能顯示出明顯的擴張支氣管作用。白三烯調節劑在部分患者尤其是合並氣道病變或對阿司匹林過敏的患者具有良好的療效。
2、糖皮質激素
患者對長時間口服或靜脈注射應用大劑量激素的反應性十分低下，此時激素的治療價值十分有限。然而，有少數患者在超大劑量激素的情況下也顯示出一定程度的反應性，這一部分患者可以短時間試用超大劑量的激素。但使用超大劑量激素很有可能出現類庫欣綜合征等副作用。最近發現新型的激素製劑如RU24858和RU40066等可望在本病治療中發揮作用。目前治療哮喘應用的吸入型製劑氟替卡鬆和布地奈德具有較強的抗炎作用，而且有明顯的“首過效應”，從而減輕激素的全身作用，臨床上可以應用。
3、甲氨蝶呤(MTX)
甲氨蝶呤(MTX)可抑製氣道對組胺等炎症介質的反應，具有明顯抗炎作用。低劑量(15～50mg/周)甲氨蝶呤(MTX)能明顯減少嚴重激素依賴型哮喘患者的激素用量。甲氨蝶呤(MTX)的主要副作用為消化係統反應，大劑量應用有肝毒性。此外還可能抑製骨髓、腎髒損害和皮疹。妊娠早期用藥能致胎兒發育不良、流產、死胎或畸胎。但低劑量用於哮喘治療至今尚未有嚴重副作用的報道。
4、環孢素
環孢素(CyA)可明顯減少激素依賴型哮喘患者激素用量，改善哮喘症狀和減少哮喘發作，但停用環孢素(CyA)後哮喘仍會複發，故需長期使用。環孢素(CyA)的主要副作用有腎毒性和高血壓，還有多毛、周圍神經炎、肝毒性和頭痛。盡管環孢素(CyA)從理論上和臨床上似乎都是理想的治療GRA藥物，但潛在嚴重副作用和高昂的藥價限製了它的廣泛應用。它的吸入劑型已在動物上證明可緩解氣道高反應性，但尚未應用於人體。
5、靜脈應用免疫球蛋白
嚴重激素依賴型哮喘患者給予靜脈內免疫球蛋白治療可減少激素用量、改善臨床症狀和PEF、對特異性變應原的皮膚反應減弱。但對於應用的劑量和頻率缺少研究資料，而且其價格較貴。
6、白三烯調節劑
白三烯調節劑可明顯降低血和痰中的嗜酸性粒細胞數量，改善哮喘症狀，其對哮喘炎症的抑製方式與激素完全不同，可以用來治療本病。
7、其他藥物
金諾芬、氨苯碸、羥氯喹和三乙酰竹桃黴素用於治療激素依賴型哮喘可緩解哮喘症狀，在本病的治療中可能也具有一定的應用價值。