1、發病原因
類鼻疽是由類鼻疽假單胞杆菌(pseudomonaspseudomallei)所引起，杆菌長1～2μm，寬0.5μm，能運動、無芽孢、無莢膜、革蘭染色陰性。本菌為需氧菌，在普通培養基上生長良好，培養48～72h後菌落呈棕黃色，表麵有蜂窩狀皺褶，並呈同心圓狀，培養物有強烈的黴臭味。培養物的濾液中含有二種毒素：一種是壞死性毒素(煮沸4min滅活)；另一種是致死性毒素(煮沸15min滅活)，可使豚鼠和家兔產生致死性感染。
2、發病機製
急性感染時大多數病灶發生在肺部，其他髒器偶也有膿腫。亞急性感染時，肺部膿腫趨向擴散，可遍及皮膚、皮下組織、腦膜、腦、眼、心、肝、腎、脾、骨、前列腺、滑膜和淋巴結等處。急性膿腫的特點是外周有出血，中間帶為大量的中性多核白細胞浸潤，中心區為壞死性碎片，其中含有大量的2～3個核的巨大組織細胞。明顯的核破裂是組織學的重要特征。慢性感染時病灶中心見幹酪樣壞死，由單核細胞、漿細胞浸潤以及肉芽組織形成，並無鈣化現象。
可並發聲門水腫，呼吸困難，常發鼻衄血或咳出帶血粘液，時發幹性短咳，聽診肺部有羅音。外生殖器、乳房和四肢出現無痛水腫。病情發展迅速，死亡率較高，未經治療幾乎100％死於呼吸衰竭。在鼻腔、喉頭、氣管粘膜或皮膚上形成鼻疽結節、潰瘍和瘢痕，在肺、淋巴結或其它實質器官發生鼻疽性結節等。
一、潛伏期
一般4～5天，但也有感染後數月，數年，甚至長達20年後發病，即所謂“潛伏型類鼻疽”，此類病例常因外傷或其他疾病而誘發。
二、臨床類型
臨床表現多樣化，可分下列幾種類型：
1、隱匿型感染：無任何症狀，僅在血清學檢查時發現高滴度特異性抗體，在流行區成年男性健康人群中陽性率約為6％～20％，曾報告在常規X線照片檢查時偶爾發現有無症狀的感染病例。
2、急性局限性化膿性感染：常是由於細菌感染了破損的皮膚，局部形成結節，並發淋巴管炎和所屬的淋巴結炎，患者常有發熱及全身不適，然後迅速發展為急性敗血症。
3、急性肺部感染：是本病最常見的形式，表現為原發性或血源播散性肺炎，起病突然，畏寒或寒戰，繼而發熱，全身肌肉痛，頭痛，咳嗽，胸痛，呼吸急促，肺部可聽到囉音，X線檢查肺部實變，有的可發生薄壁空洞，當體溫下降時空洞可持久存在，酷似肺結核的X線表現，某些患者可相繼發生進行性肺內播散或血源性播散，發展為敗血症。
4、急性敗血症性感染：起病突然，寒戰，高熱，頭部，軀幹和四肢皮膚發生小膿皰，如合並肺炎常伴有嚴重呼吸困難，劇烈頭痛，咳嗽及胸痛，肺部出現濕性囉音及胸膜摩擦音，X線檢查常顯示遍及全肺的，直徑4～10mm不規則的結節狀陰影，繼而結節擴大融合形成空洞，患者可伴發關節炎或腦膜炎，肝脾大，預後差，病情發展迅速，常不及治療而死亡。
5、慢性化膿性感染：部分患者在急性期過後發生繼發性化膿性病灶，如骨髓炎，化膿性淋巴結炎，皮下膿腫，腰大肌膿腫，肺膿腫，膿胸，肝膿腫，脾膿腫及腎盂腎炎等，這些膿腫可形成瘺管，長期不愈，成為慢性型，病人逐漸消瘦衰弱。
尚無特效的預防方法主要防止本菌汙染的水和土壤經皮膚黏膜感染在可能有汙染細菌塵土的條件下，工作人員應戴好防護口罩病人及病畜的排泄物和膿性滲出物應以漂白粉消毒在流行區有皮膚擦破和撕裂者應嚴格清洗傷口，疫源地應進行終末消毒，並需采取殺蟲和滅鼠措施對可疑受染者應進行醫學觀察15天從疫源地進口的動物應予以嚴格檢疫
1、血象患者大多有貧血，急性期白細胞總數增加，以中性粒細胞增加為主。
2、細菌培養和動物接種血液，痰，腦脊液，尿，糞便，局部病灶的膿性滲出物作細菌培養或動物接種，可分離出類鼻疽杆菌，Strauss反應陽性。
3、血清學檢測間接紅細胞凝集試驗效價在1∶40以上，補體結合試驗效價在1∶8以上有診斷意義，病後1周即可陽性，4～5周陽性率可達90％以上，抗體滴度可維持1年左右。
一、類鼻疽杆菌肺炎食療方
1、芹菜溜鯉魚——原料鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。製作將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲溜散，瀝去餘油，放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而後烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用於急慢性肺炎的輔助治療。
2、兔肉蘑菇絲——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。製作將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋麵，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋於兔絲卜即可食用。功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用於治療急性肺炎。
3、鵪鶉百合湯——原料鵪鶉1隻，百合25克，生薑、蔥、味精、細鹽適量。製作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗淨，備用。將薑、蔥洗淨，薑拍破，蔥切段。鍋置於旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、薑塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鍾，入湯碗即可食用。功效鵪鶉肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效；百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用於急慢性肺炎。
4、瘦肉白菜湯——原料瘦肉、大白菜心各100克，薑、蒜、鹽、味精、雞油少許。製作瘦肉切絲，白菜洗淨、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂淨，濾幹水分待用；鍋置於旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，入湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效；大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應於急慢性肺炎。
二、類鼻疽杆菌肺炎吃哪些食物對身體好
1、新鮮水果和蔬菜。
2、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。
三、類鼻疽杆菌肺炎最好不要吃哪些食物
1、忌辛辣油膩食物。不要吃大魚、大肉、過於油膩之品肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。戒煙戒酒。
2、不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等。
3、忌食生冷寒涼。
1、治療
治療方案根據疾病類型不同而異。對急性敗血型病例必須采取強有力的抗菌治療。早期選用二種敏感的抗生素聯合治療。劑量宜大，療程一般需30～90天。可選用四環素80mg/(kg·d)或氯黴素80mg/(kg·d)與卡那黴素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲唑/甲氧苄啶(複方磺異甲唑)(4～6片/d)或磺胺異唑140mg/(kg·d)等聯合靜滴或肌內注射，亞急性或慢性病例的抗菌藥物是急性期的半量，但給藥時間宜更長，共60～150天。根據抗菌藥物的副作用適當加以調整。對膿腫者宜外科切開引流，對內科治療無效的慢性病例，可采用病灶手術切開引流。
2、預後
在抗生素問世前，重型患者病死率高達90％以上。如診斷及時並及時采用較長時間抗生素治療，病死率明顯下降，但敗血症患者病死率仍高達50％以上。