國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神誌不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大於50歲)。其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管時使用抗生素、嚴重創傷及近期做內纖維支氣管檢查。國外研究發現，胸腹部手術後其院內肺炎的發病率較其他部位的手術高38倍。國外研究報道，使用機械通氣治療是醫院獲得性肺部感染的重要原因之一。
老年院內獲得性肺炎並發症較多，如呼吸衰竭、心力衰竭、肺水腫、心律失常、呼吸酸中毒、肺性腦病、消化道大出血、水電介質紊亂、休克、急性心肌梗死，其次為胸膜炎、膿胸等。
老年院內獲得性肺炎的臨床症狀具體如下：
一、病毒性肺炎
一般冬春季發病，多在11月份至次年3～4月份之間，略遲於院外病毒感染流行之後，以患病毒性呼吸道感染入院患者為主要傳染源，早期患者出現乏力，全身不適及食欲減退，一般無發熱，局部症狀多為鼻咽部的卡他性症狀，如鼻黏膜充血、水腫後的鼻塞流嚏等，隨病情發展可侵入肺實質和肺間質，表現為咳嗽、多呈陣發性幹咳、氣急胸痛、發熱，除上述肺炎的一般表現外，部分病人有持續的高熱、劇烈咳嗽、血痰、心悸氣促、呼吸困難和發紺，並可出現心力衰竭和急性腎功能衰竭、甚至休克，早期查體時，肺部可正常，亦可出現輕微體征如叩診肺部輕度濁音，聽診呼吸音減弱及聞及散在的幹、濕囉音，病情加重時，肺部聽診可聞及廣泛濕性囉音及哮鳴音，很少有實變體征。
二、細菌性肺部感染
醫院獲得性肺部感染多由革蘭陰性杆菌所致，由於症狀的不特異性及病原體的多樣性起病時常較為隱襲，病初時患者的表現為表情淡漠、嗜睡、乏力、氣短及胸悶不適等症狀，體溫多正常或輕微升高，脈搏相對徐緩，約有一半的患者可出現咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，痰多為黃色膿痰，銅綠假單胞菌感染時患者可咳翠綠色或黃色膿痰，克雷白杆菌肺炎痰液黏稠，部分可呈磚紅色膠凍狀，少數患者出現咯血；大腸埃希杆菌感染時痰量較多，有異味，多為白色或黃色黏痰；沙雷菌感染則可出現“假咯血”現象，此由某些菌株產生的紅色色素所致，如病變進一步發展，病情可迅速惡化，部分患者轉變成肺化膿症胸膜炎，敗血症及感染中毒性休克，可出現高熱、痰液黏稠不易咳出，神誌不清、貧血、全身衰竭、呼吸困難及血壓下降，最終死於呼吸、循環衰竭，死亡率可高達60％，聽診時肺部可聞及散在的中、小水泡音，多見於肺底部，也可聞及幹性囉音，晚期病變時囉音可較廣泛，常以痰鳴音為主，約20％的患者聞不到肺部囉音，一般很難見肺實變體征，院內軍團杆菌肺炎者多集中發病，病初患者可有不適感，肌痛、胸痛、幹咳和低熱等以似流感症狀，少數患者出現咳少量黏痰或痰中帶少量血絲，發病1～2天後病情可迅速惡化，出現高熱、精神錯亂、腹痛、腹瀉、嘔吐及呼吸困難，肺部可聞及囉音，部分患者可累及胸膜，據統計，軍團杆菌肺炎約占醫院內獲得性肺部感部感染的14％，死亡率占3.8％～6.6％，在長期臥床，胸腹部外科手術後，氣管插管等患者，由於細菌感染後痰量較多，氣道黏液紛繁複雜纖毛運載係統功能失調，咳嗽反射減弱等情況下，往往容易發生痰引流不暢，造成突發性一側肺不張，表現為持續性呼吸困難，呼吸頻率加快，吸氣三凹征及低氧血症，查體時可發現縱隔向患側移位及患側肺呼吸音消失等。
三、真菌性肺炎
常繼發於細菌性肺炎，病毒性肺炎及肺結核等疾病後，多為二重感染，患者多有長期應用廣譜抗生素及大量使用激素，免疫抑製劑的病史，常見的真菌有白色念珠菌、曲黴菌，其次為毛黴菌、新型隱球菌、諾卡菌及放線菌，偶可見到組織胞漿菌、真菌性肺部感染主要表現為過敏症狀及炎症，症狀前缺乏特異性，易被原發病所掩蓋，住院的易感者，一旦出現體溫、痰量、痰性狀及原發肺部疾病久治不愈，胸片又出現新的炎性病變時應考慮到肺部真菌感染之可能。
老年院內獲得性肺炎的預防可分為三個等級，具體如下：
一級預防
又稱為病因預防，這一階段疾病並未發生，但危險因素已經存在，如患者原發病危重如肝腦腎等重要髒器功能衰竭，機體抵抗力弱、高齡、精神受刺激情緒低落等周圍存在感染源如呼吸係統、消化係統、泌尿係統感染患者此級預防又可分為促進健康和特殊保護
二級預防
此期預防主要包括早期發現及對其進行及時治療
1、早期發現：老年住院患者是院內獲得肺炎的高危人群，應認真觀察，規律性進行查體，如果在原有病基礎上出現乏力，周身不適，厭食或出現輕咳等症狀，應進行體檢及化驗檢查，及早發現肺內感染
2、及時治療：一旦發現醫院獲得性肺炎應及時治療，給予有效的抗生素，針對病原體的不同進行治療應用抗病毒或抗生素及抗真菌藥物進行治療及時控製病情，預防疾病變化及避免並發症的發生
三級預防
又稱為臨床預防，主要是借助各種臨床方法，使肺炎早日康複，減少疾病所造成的不良後果，老年醫院獲得性肺炎可合並一些並發症，積極治療這些並發症極為重要
老年院內獲得性肺炎的臨床檢查如下：
一、病原體的化驗室檢查
1、痰病原學檢：在老年性院內獲得性肺炎的診斷中具有重要意義，但經普通咳痰培養易受口咽部微生物汙染，可靠性較小，但目前我國多數醫院，尤其基層醫院，因條件所限，此法為主要采集標本方法，因此在留取痰標本前，用生理鹽水或過氧化氫充分漱口，注意盡可能咳深部痰，能明顯減少口腔病原菌汙染，提高檢出的可靠性，支氣管鏡檢查，對於已存在氣管插管的病人，通過纖支鏡進行氣管內吸引是較方便的，因纖支鏡必須要通過細菌移生率達90％的口咽或氣管插管部位，所以，吸出物極易被汙染，為了避免汙染的產生，有兩項技術可供使用，技術之一是保護性毛刷，此法需要在X片指示定位下有效地取得未被汙染的下呼吸道標本，其敏感性達75％，另一方法是保護性肺泡灌洗，收集灌洗液進行細菌學檢查，其敏感性可達86％，應用無菌容器留取標本後必須立即送檢，首先進行鏡檢，觀察細胞的形態，種類及數量，柱狀上皮及其纖毛有無損害，細胞間或細胞內細菌的種類，分布及數量，有無莢膜及鞭毛，有無菌絲及孢子，如標本確取自下呼吸道，鏡檢則對快速確定細菌的大致分類，獲取初步的診斷及指導臨床治療仍具有重要意義，另外痰標本除鏡檢外，應盡快進行細菌培養，培養後再依據細菌的菌落特點，產生的色素，生化及運動試驗等特征進行鑒定。
2、血培養：在醫院獲得性肺炎中占有重要地位，有相當一部分患者有菌血症，因此臨床上在使用抗生素之前或患者處於畏寒，發熱的初期采集血液標本進行培養，可提高陽性率。
3、血清學檢測：主要用於病毒診斷，不同的病毒可選用不同的方法，流感病毒可用血凝抑製試驗，補體結合試驗及ELISA法進行診斷，巨細胞病毒感染時取下呼吸道分泌物或組織標本接種於人胚成纖維母細胞培養基中，能分離到巨細胞病毒，也可通過檢查巨細胞病毒而確診，麻疹病毒用ELISA法可檢出血清中特異性IgM抗體作為早期診斷，血清補體結合試驗當雙份血清效價升高過4倍以上時亦有助於診斷；呼吸道合胞病毒用ELISA法檢測其陽性率可達85％～90％，亦可用單克隆橋膜酶標法檢測。
二、一般檢查
部分患者白細胞總數升高超過10×109/L分類中性粒細胞增多，但大部分老年患者白細胞總數無升高，中性粒細胞分類正常或下降，其變化無明顯特異性，血沉大多增快。
三、X線胸片
對老年院內獲得性肺炎的診斷極為重要，胸部X線片示病變多發生在兩肺中，下野的內、中帶，支氣管及周圍間質炎症，表現為肺紋理增多、增粗和模糊，小葉性滲出與實變，表現為沿肺紋理分布的模糊斑片陰影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，亦可累及多個肺葉，但患者發病初期，特別是病人處於脫水或白細胞減少情況下，胸片可能是正常，通常在糾正脫水24h之後，胸X線片可見新的浸潤病灶。
四、肺CT
CT檢查在醫院獲得性肺部感染的診斷中占有重要地位，尤其在骨髓，器官移植及老年等患者，CT往往可以早期發現病變，細菌性肺部感染的CT影像主要表現為兩下肺基底段之多灶性炎性病灶，病變多為斑片狀、結節狀、塊狀及不規則狀影像，部分病灶可互相融合，間有小空洞或蜂窩狀改變，亦可見支氣管擴張影像，當發生真菌性肺炎時，CT影像主要表現為單發或多發之絨毛狀炎性腫塊，結節及暈環征，其周圍為低密度區，CT值較病灶中心為低，但高於正常肺CT值。
老年院內獲得性肺炎患者注意在飲食上采取清淡易消化的食物，注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果為宜，尤其是建議多吃一些白果、百合、白蘿卜、藕片之類的食物，同時注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽煙、喝酒、喝濃茶、熬夜等，注意多休息，避免情緒變化太大為宜。
老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防並發症，提高抗病能力，爭取早期恢複。療程應個體化。其長短取決於感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血杆菌10～14天，腸杆菌科細菌、不動杆菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(MSSA)21～28天，其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)可適當延長療程。卡氏肺孢子蟲14～21天，軍團菌、支源體及衣原體14～21天。具體如下：
一、一般治療
在患者的整個過程中，要精心護理，鼓勵患者多飲水，進營養均衡，易消化的半流質食物，對於不能進食者，應靜脈補充營養及液體。鼓勵患者咳嗽，咳出痰液，給予房間濕化，並給予祛痰藥，定期進行叩背以保持呼吸道通暢，除非幹咳劇烈者，一般不用鎮靜劑和少用止咳劑。病情變化，必要時吸痰，並做好心理護理，多安慰病人。急性期應多臥床休息，急性期後，病情好轉應加強活動。高熱體弱患者應給予物理降溫，必要時給藥物降溫，使體溫低至39℃以下。
二、抗生素治療
有研究表明，我國老年醫院獲得性肺炎發病率逐年增高。而且耐藥性致病菌株逐年增多。這與我國老齡化進程加快及抗生素不合理應用有關。合理使用抗生素原則，老年對藥物的吸收分布，代謝和排泄率變化比較大，隨著年齡的增大，腎功能逐漸減退、衰老、吸煙、藥物的攝入，飲食以及基礎疾病等因素對老年藥物代謝都有很大影響，老年由於內髒血流減少，使內髒清除率高的藥物的清除下降，這些因素在抗生素使用之前都應考慮。