肺在全身器官中處於相當重要的地位，一方麵肺直接與外部環境相通，與外界環境相聯係。所以肺既受外界致病因素的侵襲，又受內部環境變化的影響，全身各係統疾病，均可導致呼吸係統的改變。慢性腎功能衰竭時，許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用，即感染；同時可能對肺髒產生間接作用，如鈉水瀦留所致的肺水腫，即尿毒症性肺炎。慢性腎功能衰竭時因鈉水瀦留引起的肺水腫，能直接造成肺功能損害；慢性腎衰時體內各種毒素可間接造成肺損傷；損害腎髒的病理過程同樣可引起肺髒的改變，如硬皮病、韋格內肉芽腫、結節病和肺-腎綜合征等。
引起尿毒症的常見病因依次為糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等，而患有糖尿病腎病及高血壓腎病的大多數為老年，這些患者多合並有冠心病，故更易發生尿毒症性肺炎即尿毒症性肺水腫。而多囊腎患者一般要60歲左右才出現臨床症狀，故此類患者也多為老年。
老年尿毒性肺炎是老年腎功能衰竭最常見的並發症之一，如不及時治療原發病，老年尿毒症性肺炎可並發胸腔積液、呼吸困難、左心衰竭等其他係統疾病。
本病作為慢性腎衰竭的並發症，首先要積極預防原發病；一旦患病要積極治療，將預防其繼續發展作為重點目標預防方法具體如下：
1、對高危人群進行健康普查，定期複查尿常規及腎功能，早期發現疾病
2、消除慢性腎功能衰竭惡化危險因素如感染、心衰、脫水或治療不當
3、堅持慢性腎功能衰竭的病因治療，如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等，都需要堅持長期治療
4、飲食治療：應用低蛋白、低磷飲食慢性腎功能衰竭時腎髒排出代謝產物的能力下降，體內毒素堆積，這些毒素基本上都是蛋白質的代謝產物，所以應限製蛋白質的攝入但是過多限製蛋白質的攝入又可引起營養不良，造成低蛋白血症，所以對於慢性腎衰病人要進行營養療法，宜用高效價的蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等；少食用植物蛋白(如豆製品)，保證足夠的熱量，並補充維生素C及維生素B
5、禁用或慎用對腎功能有損害的藥物
6、患者如發現尿量減少、水腫加重、夜尿增多等，應及時到醫院就診
7、對於已明確為尿毒症的患者出現呼吸困難、咳嗽、不能平臥、痰中帶血，考慮合並尿毒症性肺水腫，直立即到醫院診治，以免延誤病情
老年患者通過檢查可出現慢性腎功能衰竭的所有表現，如晚期並發肺間質纖維化，血氣分析可出現低氧血症及代謝性酸中毒表現，病原學檢查常為陰性，胸腔積液常規檢查為滲出液等。
影像學：胸部X線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同，分為4期：
1、肺淤血期：表現為肺紋理增強，肺門影增大，中下肺野呈毛玻璃樣改變。
2、肺間質水腫期：肺門周圍的支氣管和血管斷麵外徑增粗，邊緣模糊，稱為“袖口征”，可出現KerleyB線和A線。
3、肺泡水腫期：彌漫性點片狀陰影以及融合為大片陰影。
4、肺間質纖維化期：肺野內多數條索狀及網狀陰影。
5、其他：可出現胸腔積液，心包積液，胸膜增厚，肺鈣化等征象。
肺功能測定：肺活量減低，彌散功能減退。
患有尿毒症性肺炎的老年宜清淡飲食，同時保證營養充足，飲食結構合理，選擇優質蛋白並適當補充維生素；減少鹽的攝入，忌煙、酒，忌辛辣食物。
本病治療原則主要以治療原發病、改善腎功能為基礎。合並肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素，一般應用青黴素族抗生素。
慢性腎功能衰竭患者常常病程長，病情反複發作，易產生緊張、焦慮、悲觀、抑鬱等情緒，使病情迅速加劇，因此家人要注意和患者溝通，消除緊張情緒。住院患者要注意和醫護人員配合，以利於病情的恢複。應樹立戰勝疾病的信心，認識到生老病死是人生自然規律，勇敢地麵對疾病，發揮主觀能動性，住院期間應積極向醫生了解病情，了解疾病的性質、病理過程，配合醫生做特殊檢查如腎穿刺活檢等，閱讀有關腎病的資料，了解有關防護調養知識，以達到最佳的治療效果。
老年尿毒症性肺炎有合並症者，大多預後不良。