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奈瑟卡他球菌肺炎簡介

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  奈瑟卡他球菌(neisseriacatarrhal,簡稱卡他球菌),是一種不同於卡他布蘭漢菌的革蘭陰性雙球菌。上呼吸道是該菌寄居地和引起感染的侵入門戶,也有報道說它是人生殖道菌群的一部分進而侵入人體引起肺部感染,稱為奈瑟卡他球菌肺炎,以中老年且患有慢性肺病等基礎病,有長期抗生素、激素或免疫抑製劑應用史者多見。

【詳情】

01奈瑟卡他球菌肺炎的發病原因有哪些

  一、發病原因

  卡他布蘭漢菌科分2個屬:

 1、莫拉菌屬:包括腔隙莫拉菌,尿道莫拉菌,牛莫拉菌等7個菌;

 2、布蘭漢亞屬:卡他布蘭菌。直到20世紀80年代,一直認為該菌是健康人上呼吸道的正常菌群。此後在上下呼吸道發現該菌,在人們逐漸提高了對條件致病菌、常在菌的認識的基礎上,認同該菌也可是一個致病菌。上呼吸道是該菌寄居地和引起感染的侵入門戶,也有報道說它是人生殖道菌群的一部分。

 二、發病機製

  從急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎,尤其是原有免疫力低下的基礎病的情況下(如結締組織病,敗血病等),從痰及氣道分泌物中可分離到奈瑟卡他球菌。直到20世紀80年代,一直認為該菌是健康人上呼吸道的正常菌群。此後在上下呼吸道發現該菌,在人們逐漸提高了對條件致病菌、常在菌的認識的基礎上,認同該菌也可是一個致病菌。上呼吸道是該菌寄居地和引起感染的侵入門戶,也有報道說它是人生殖道菌群的一部分。

02奈瑟卡他球菌肺炎容易導致什麼並發症

  可引起敗血症,合並腦膜炎、心內膜炎:

1、敗血症:奈瑟卡他球菌侵入血循環,並在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。輕者僅有一般感染症狀,重者可發生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

2、腦膜炎:膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。

3、心內膜炎:由奈瑟卡他球菌侵襲心內膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表麵形成的血栓(疣贅物)中含有病原微生物。表現為:發熱,心髒雜音等。

03奈瑟卡他球菌肺炎有哪些典型症狀

  臨床表現不甚典型,易與其他細菌肺炎相混淆,有下列表現應慮及本病:

  1、中老年患者有慢性肺病等基礎病,且有長期抗生素,激素或免疫抑製劑應用史者。

  2、急性起病,有明顯的呼吸道感染的症狀或體征,尤其是有膿性痰或發熱者。

  3、X線胸片有炎性浸潤病變,呈片狀模糊陰影,散在分布。

  4、白細胞計數及中性粒細胞不增高,或有降低傾向者。

04奈瑟卡他球菌肺炎應該如何預防

  采取綜合措施進行預防,一是增強患者抵抗力,加強體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力,是預防奈瑟卡他球菌肺炎的有效途徑二是醫務人員嚴格消毒製度,醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌製度和無菌技術操作規程嚴格執行衛生、消毒製度具備良好的無菌觀念及正規操作

05奈瑟卡他球菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  1、痰培養陽性標本52例次,血平板上獲卡。

  2、X線胸片表現雙肺上下均可侵犯,斑片狀陰影23例,其中大片陰影9例,肺膿腫3例。

06奈瑟卡他球菌肺炎病人的飲食宜忌

  一、奈瑟卡他球菌肺炎食療方

  1、芹菜溜鯉魚:原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。製作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲溜散,瀝去餘油,放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。

2、兔肉蘑菇絲:原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。製作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋麵,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。

3、鵪鶉百合湯:原料鵪鶉1隻,百合25克,生薑、蔥、味精、細鹽適量。製作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗淨,備用。將薑、蔥洗淨,薑拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、薑塊、蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鍾,入湯碗即可食用。功效鵪鶉肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。

 4、瘦肉白菜湯:原料瘦肉、大白菜心各100克,薑、蒜、鹽、味精、雞油少許。製作瘦肉切絲,白菜洗淨、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂淨,濾幹水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,入湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎。

 二、奈瑟卡他球菌肺炎吃哪些食物對身體好

  1、食物應以高營養、清淡、易消化為宜。

  2、流質,尤其是果汁。

  3、新鮮水果和蔬菜。

  4、多油魚、蛋和其他富含維生素a的食物。

  三、奈瑟卡他球菌肺炎最好不要吃哪些食物

  1、忌辛辣油膩食物。不要吃大魚、大肉、過於油膩之品肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。戒煙戒酒。

  2、不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等。

  3、忌食生冷寒涼:(1)各種冰製飲料;(2)屬寒涼性質的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等。

  4、禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等。

  5、澀味的食品:如白果、藕節及未成熟的柿子、海棠等。

07西醫治療奈瑟卡他球菌肺炎的常規方法

  1、治療

  奈瑟卡他球菌因為產生與質粒無關的β-內酰胺酶,所以部分菌株對青黴素耐藥。本組藥敏試驗結果表明,該菌對抗生素敏感度依次為頭孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青黴素。推薦先鋒黴素或(和)氨基甙類抗生素為首選藥物。

  2、預後

  尚好。26例痊愈21例,占80.8%,好轉5例(19.2%),無死亡病例。病程7~68天,平均21.3天。

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