Pancoast綜合征簡介

01Pancoast綜合征的發病原因有哪些

　　1、發病原因

　　常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。

　　2、發病機製

　　腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀，若第1、2肋骨被破壞，可有局部疼痛；臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙；交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合征。

02Pancoast綜合征容易導致什麼並發症

　　可引起Horner綜合征既腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀，若第1、2肋骨被破壞可有局部疼痛；臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙；交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合征。由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側麵部無汗的綜合征。

03Pancoast綜合征有哪些典型症狀

　　肺癌或縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛，腋窩痛及上肢痛，同時可出現患側眼瞼下垂，眼球凹陷，瞳孔縮小，患側麵部無汗及感覺異常等Horner綜合征表現。

04Pancoast綜合征應該如何預防

　　本征主要由於肺癌或其他腫瘤引起凡交感神經中樞至眼部的通路上任何壓迫和破壞均可引起本征，病因有炎症、腫瘤、外傷、手術等，治療和預後取決於病因因此，當患者出現瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側麵部無汗等表現時，應盡早到醫院檢查、治療若為腫瘤所致，一般無手術根治機會，積極治療原發病，同時加強支持療法

05Pancoast綜合征需要做哪些化驗檢查

　　胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。

06Pancoast綜合征病人的飲食宜忌

　　一、飲食原則

　　1、不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品；避免進食蝦、螃蟹等容易引起過敏的食物；不吸煙和不飲酒。

　　2、要注意多吃含有豐富的維生素c，新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸薺、蘆筍、檸檬、紅棗、大蒜等是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成。

　　3、根據其症狀表現的不同，有針對性地選用有止咳、退熱、止血、順氣、寬胸、止痛作用的食品，以減輕痛苦，並增強治療信心。

　　4、能增強機體免疫力、有助於藥物抑製癌細胞作用的食品，如甲魚、黃魚、甜杏仁、核桃，大棗、香菇等。

　　二、食療方

　　1、早餐：牛奶（鮮牛奶250克，白糖10克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），饅頭（麵粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克）。

　　2、加餐：水果（鴨梨250克）。

　　3、午餐：大米飯（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒蘿卜絲（青椒200克，蘿卜絲50克）。

　　4、加餐：鮮果汁（鮮桔汁200克）。

　　5、晚餐：小米粥（小米25克），發糕（麵粉75克），炒豆芽（綠豆芽200克），清蒸魚（鯽魚75克）。

07西醫治療Pancoast綜合征的常規方法

　　一、中醫將肺部腫瘤臨床辨證分為以下幾種證型

　　1、肺熱痰瘀型：治以清肺理氣，除痰散結，主方以葦莖湯加減。

　2、脾虛痰濕型：治以健脾化濕，宣肺豁痰，主方以四君子湯加味。

3、陰虛痰熱型：治以滋腎清肺，豁痰散結，主方以沙參麥冬湯加減。

　4、氣陰兩虛型：治法以益氣養陰，化痰散結，主方以生脈散加味。

　　二、綜合征西醫治療方法

　　1、治療：疼痛劇烈時可用嗎啡、呱替啶（度冷丁）等止痛劑，或采取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法。

　2、原發腫瘤的治療：根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者，盡管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛症狀。

　3、預後：一般預後不良。