氣單胞菌肺炎是由於嗜水氣單胞菌感染導致的肺炎,嗜水氣單胞菌是早在1937年Miles等自一名結腸炎病人的大便標本中分離得到。本菌屬為革蘭陰性短杆菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成單或成雙,兩端鈍圓,單鞭毛,有穿梭樣動力,無芽胞,有薄莢膜。本菌屬需氧及兼性厭氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、濕潤、凸起、直徑2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血環,3~5天菌落成為暗綠色。在腸道選擇性培養基(如S.S、EMB、麥康凱瓊脂平板等)上形成乳糖不發酵菌落,菌落較混濁、乳灰色無臭味。氧化酶試驗陽性,可與大腸杆菌區別。本菌屬對糖類的利用是發酵型的,產酸或產酸產氣,以資與假單胞菌屬區別。在30℃條件下培養本病菌,在葡萄糖、甘露醇、麥芽糖和海藻糖中產酸,通常伴有產氣;還在蔗糖、阿拉伯糖、山梨醇中產酸產氣。本菌的抗原結構尚不清楚。
氣單胞菌肺炎的最常見並發症為敗血症,指氣單胞菌侵入血循環,並在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。輕者僅有一般感染症狀,重者可發生感染性休克、多器官功能衰竭等並發症。
氣單胞菌肺炎常繼發於某些慢性病,如血液病、肝硬化、尿毒症、腫瘤等,肺部損害時可出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀,若合並敗血症,則預後較嚴重。
合理的預防是減少疾病發生的重要方法,下麵是關於本病的預防措施,可供參考
1、免進食被汙染的水和食物
2、盡量不與病人和有病動物接觸
3、積極治療原發病,嚴防交叉感染的發生,提高機體抵抗力
氣單胞菌肺炎是由嗜水氣單胞菌感染導致的肺部疾病,一般本病需要通過下麵的檢查確診:
一、實驗室檢查
1、直接塗片:一般可以采取痰液、膿汁和糞便標本,經直接塗片,幹燥固定用革蘭染色後鏡檢。氣單胞菌呈革蘭陰性短杆菌、兩端鈍圓、無芽胞。
2、細菌培養:標本可用磷酸緩衝劑於4℃作低溫冷增菌,每隔1、3、7天移種於麥康凱平板,可直接分離接種於麥康凱平板,然後置35℃培養24h,本菌屬呈乳糖不發酵菌落,菌落較混厚、灰白色、大小在1.5~2mm。
二、其他輔助檢查
X線表現有大葉性肺實變或彌漫性斑片狀陰影,少數呈支氣管肺炎或兩側肺外周浸潤。
氣單胞菌肺炎患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
氣單胞菌感染導致了氣單胞菌肺炎,本菌對鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、磺胺甲惡唑(SMZ)、多黏菌素B均高度敏感,對四環素中度敏感,因可產生β-內酰胺酶,故對多數青黴素和頭孢菌素均不敏感。最近發現有對氯黴素、鏈黴素耐藥株。在較長期用藥中應密切注意藥物的毒副反應,尤其是氯黴素對骨髓的抑製作用。此外,應積極治療原發病並輔以對症及支持療法。