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氣管、支氣管狹窄簡介

相關問答

  氣管、支氣管狹窄是導致氣急和呼吸困難的重要原因,體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述症狀者,應首先考慮氣管疤痕狹窄。前後位、側位和斜位氣管斷層攝片可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。

【詳情】

01氣管、支氣管狹窄的發病原因有哪些

  氣管、支氣管狹窄常見於氣管切開術後,當氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環,可引致環狀軟骨糜爛、炎性病變和難於糾治的環狀軟骨下重度狹窄。氣管切開時,切除過多的氣管前壁組織,日後可形成大量肉芽組織和纖維疤痕組織。氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,日後均可形成纖維疤痕組織。此外,用以封閉氣管腔的氣管導管外氣囊充氣過多壓力過高,亦可壓迫氣管壁全周,引致組織糜爛壞死,嚴重者日後形成環狀疤痕性狹窄,甚或產生氣管食管瘺和氣管無名動脈瘺。

02氣管、支氣管狹窄容易導致什麼並發症

  對需進行氣管切開手術治療氣管、支氣管狹窄的患者,容易引起以下的並發症:

1、皮下氣腫:是術後最常見的並發症,與氣管前軟組織分離過多,氣管切口外短內長或皮膚切口縫合過緊有關。

2、氣胸:在暴露氣管時,向下分離過多、過深,損傷胸膜後,可引起氣胸。

3、出血:術中傷口少量出血,可經壓迫止血或填入明膠海綿壓迫止血。若出血較多,可能有血管損傷,應檢查傷口,結紮出血點。

4、拔管困難:手術時,若節開部位過高,損傷環狀軟骨,術後可引起聲門下狹窄。氣管切口太小,置入氣管套管時將管壁壓入氣管;術後感染,肉芽組織增生均可造成氣管狹窄,造成拔管困難。

5、氣管食管瘺:少見。在喉源性呼吸困難時,由於氣管內呈負壓狀態,氣管後壁及食管前壁向氣管腔內突出,切開氣管前壁時可損傷到後壁。

03氣管、支氣管狹窄有哪些典型症狀

  氣管、支氣管狹窄患者會表現出不同程度呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有,常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴,曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述症狀者,應首先考慮氣管疤痕狹窄,前後位、側位和斜位氣管斷層攝片可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。

04氣管、支氣管狹窄應該如何預防

  對氣管、支氣管狹窄的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病,對發生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性,提前預防氣道狹窄病變的發生在檢查時,氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及摻解狹窄範圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意除非在其它檢查手段均無法明確診斷時再考慮使用

05氣管、支氣管狹窄需要做哪些化驗檢查

  導致氣管、支氣管狹窄的原因較多,一般可以通過下麵的檢查確診:

1、x線:氣管斷層攝片可發現狹窄氣管。

2、內窺鏡檢查:可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。

3、氣管碘油造影檢查:雖對診斷氣管狹窄及瞭解狹窄範圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。

06氣管、支氣管狹窄病人的飲食宜忌

  氣管、支氣管狹窄多采用手術進行治療,因此,對於術後患者,合理的飲食是疾病康複的關鍵。術後患者應優先采用流食,同時保證身體的營養需求。對於有特殊要求的患者,建議應遵循醫囑進行進食,以防止出現意外情況。

07西醫治療氣管、支氣管狹窄的常規方法

  根據病因不同,對於氣管、支氣管狹窄的患者有以下的治療方法:

  1、環形切除病變行對端吻合術是氣管狹窄的主要治療方法。

  2、對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可由氣管鏡清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。

  3、對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄,在解除壓迫的基礎上,用肋骨片外撐固定軟化區,克服狹窄。

  4、對狹窄區太長,不適宜作切除病變行對端吻合術者,可在氣管內置管,通過造口引出體外,以解除氣管梗阻,確保呼吸通暢。

  5、嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術,必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低於成人,且氣管管腔直徑小,耐受水腫差,因此應盡可能將手術推遲。

  6、在治療過程中應重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度,增加治療困難,亦可引發氣管完全梗阻等危險。

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