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乳汁吸入性肺炎簡介

相關問答

  乳汁吸入性肺炎是由於乳汁在吞咽時被吸入呼吸道或因在咽部排空時間延長,殘留的乳汁被吸入肺部。嘔吐或溢乳時,乳汁被吸入呼吸道,通常多有誘因。

【詳情】

01乳汁吸入性肺炎的發病原因有哪些

  乳汁吸入性肺炎的發病原因主要有以下幾點:

1、吞咽障礙:小兒吞咽反射不成熟,吞咽動作不協調,易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長,有時因咽部神經肌肉不協調,吞咽時乳汁部分進入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

2、食道畸形:食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小,不易發現。

3、食道功能不全:乳汁進入食道後返流至咽部,然後吸入。例如食道賁門鬆馳的嬰兒嘔吐後易發生吸入,有時因食道神經肌肉協調也可引起返流。

4、嚴重齶裂、兔唇齶裂:一般不影響吞咽,但嚴重缺損者吮乳發生困難,可引起吸入。

  當乳汁吸入肺泡後,肺組織出現炎症反應,數小時後有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出,肺泡壁增厚,間質炎症明顯,數周後出現纖維化,如反複吸入,可呈慢性間質性肺炎。

02乳汁吸入性肺炎容易導致什麼並發症

  患兒常並發氣管炎、肺炎,甚至窒息。長期反流吸入者,致間質性肺炎、肺纖維化和支氣管擴張。嚴重的有呼吸衰竭和心力衰竭。輕者活動氣短,重者喘息不能平臥,麵色黧黑,麵浮足腫,是由於病久肺腎兩虛,使肺虛不能降氣,腎虧不能降氣所致等並發症。白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合並感染時痰量增多,且為黏液膿性痰,長期反複咳嗽,嘔吐等病症。

03乳汁吸入性肺炎有哪些典型症狀

1、引起吸入的原發病的症狀

  如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時發生咳嗽,有時出現青紫。食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音,食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳,氣促和青紫,食道功能不全者易溢乳。

2、呼吸係統症狀和體征

  嚴重度與吸入的量與次數有關,吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,症狀有咳、喘、氣促,吸入量多時發生肺炎。一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢複後,出現明顯氣促,肺部羅音多。長期多次吸入者發生音質性肺炎,最後導致肺纖維化或並發支氣管擴張症。

 3、X線表現

  早期由於異物刺激支氣管,發生痙攣,不為完全阻塞。X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現炎症的斑片影。反複吸入累及間質,形成間質性肺炎。

04乳汁吸入性肺炎應該如何預防

  為避免乳汁吸入性肺炎,在給早產兒和低出生體重兒喂奶時,要十分注意哺乳體位,遵循“抬高床頭、按量哺乳”的原則一般說來,體重低於1500克,吞咽反射差的嬰兒,應采取鼻飼喂養,直至吞咽反應糾正後,再用奶頭喂養對消化道畸形的病兒,要盡早到醫院手術治療,以免造成不應有的後果

05乳汁吸入性肺炎需要做哪些化驗檢查

檢查項目有:胸部平片、胸部CT檢查、血常規。
  1.外周血白細胞增多,中性粒細胞增多,有發紺者應隨訪血氣檢查。
  2.X線表現:早期由於異物刺激支氣管,發生痙攣,不為完全阻塞。X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現炎症的斑片影,反複吸入累及間質,形成間質性肺炎。

06乳汁吸入性肺炎病人的飲食宜忌

  剛剛做媽媽的女性,應學會正確的喂奶方法。首先,每次哺乳前,應給嬰兒更換清潔幹燥的尿布,母親先洗淨雙手,再用溫開水洗奶頭。喂奶時母親姿勢要舒適,以減輕疲勞,抱起嬰兒麵朝母親側臥,嘴及下頦緊靠乳房。母親用食指及中指夾注乳房,將乳頭及乳暈完全送入小兒口中。注意不要堵住小兒鼻孔,以免影響呼吸。小兒吸吮動作緩慢有力,母親的乳汁會大量湧出,此時母親可用手指擋一下或暫停一會,以防止引起小兒嗆咳。母親應取坐位,不要躺著給孩子喂奶。
  每次喂奶時間:每側乳房可喂5~15分鍾。因為母乳排乳反射至少3分鍾,在5分鍾內排空75%,10分鍾內排空90%。每次喂奶應吸空雙側乳房,吸空一側再吸空另一側。每次哺乳時間15~20分鍾,最長不超過30分鍾。因為較長時間的喂奶可使新生兒養成吃奶緩慢的習慣,也不利促進乳汁分泌。喂奶完畢,可將小兒豎起,輕拍其背部以吐出空氣,然後要將嬰兒側臥,以防溢奶後吸入氣管。
  判斷寶寶吃飽了的方法:從母親乳房的感覺看,喂哺前乳房比較豐滿,喂哺後乳房較柔軟,母親有下乳的感覺。從寶寶的情況看,能夠聽到連續幾次到十幾次的吞咽聲;兩次喂哺間隔期內,寶寶安靜而滿足;寶寶每周平均增長125克以上;寶寶大便軟,呈金黃色糊狀,每天2~4次,尿布24小時濕6次或以上,即可判斷寶寶吃飽了。

07西醫治療乳汁吸入性肺炎的常規方法

  立即氣管插管吸淨氣管內奶汁。加強護理,注意保暖,確保呼吸道通暢。開始應靜脈供給營養,待病情好轉後以鼻飼或口飼喂奶。選用抗生素防治 繼發感染 ,並對誘發病因進行治療。

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