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小兒急性支氣管炎簡介

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  急性支氣管炎(acutebronchitis)或急性氣管支氣管炎(acutetreacheobroncitis)在嬰幼兒時期發病較多、較重,常並發或繼發於上下呼吸道感染,並為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,如果涉及毛細支氣管,則其病理與症狀均與肺炎相仿。

【詳情】

01小兒急性支氣管炎的發病原因有哪些

  病原是病毒、肺炎支原體或細菌,或為其合並感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多數,肺炎支原體亦不少見。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體,在病毒感染的基礎上,致病性細菌可引起繼發感染。較常見的細菌是肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感杆菌,有時為百日咳杆菌、沙門氏菌屬或白喉杆菌。營養不良、佝僂病、變態反應以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。

02小兒急性支氣管炎容易導致什麼並發症

  身體健壯的小兒少見並發症,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒則易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

  副鼻竇炎,表現在鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙;膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。

03小兒急性支氣管炎有哪些典型症狀

  發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染症狀,也可忽然出現頻繁而較深的幹咳,以後漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到幹,濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限於一側,嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下,症狀輕者無明顯病容,重者發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退,感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐,腹瀉,腹痛等消化道症狀,年長兒再訴頭痛及胸痛,咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反複發作,如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。

04小兒急性支氣管炎應該如何預防

  一、護理

  1、注意休息,多喝水,忌油膩食物

  2、發熱時要注意臥床休息,選用物理降溫或藥物降溫(參考急性上呼吸道感染護理)

  3、室內保持空氣新鮮,適當通風換氣,但避免對流風,以免病兒再次受涼

  4、須經常協助病兒變換體位,輕輕拍打背部,使痰液易於排出

  二、預防

  1、加強身體鍛煉,增強抗病能力

  2、注意寒沮調節,防止受涼,尤其是秋冬季節,特別注意胸部保暖

  3、對反複發作者可藥物預防,如黃芪每日6-9克連服2-3個月,也可用疫苗預防複發

05小兒急性支氣管炎需要做哪些化驗檢查

  1、胸部X線檢查

  肺紋理增粗或正常,偶有肺門陰影增濃。

  2、血液生化檢查

  周圍血白細胞總數正常或偏低,由細菌引起或合並細菌感染時白細胞總數升高,中性粒細胞增多。

06小兒急性支氣管炎病人的飲食宜忌

  1、飴糖60g,豆腐500g,生蘿卜汁1酒杯,混合煮沸,每劑分2次服用。能清涼滋養,健脾消食,化痰定喘。

  2、橘餅30g,大蒜1.5g切碎,水煎內服。能健脾化痰,溫肺散寒,止咳消痰。

  3、醋50ml,芝麻油20ml,雞蛋1個,油炒雞蛋加醋燉,吃蛋喝湯,早晚各1次,能補肺氣,止咳化痰,潤腸通便,消積解毒。

07西醫治療小兒急性支氣管炎的常規方法

  一、一般治療

  關於休息、飲食室內溫度、濕度的調整等,詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經常調換臥位,使呼吸道分泌物易於排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮咳藥,但應避免給藥過量以致抑製分泌物的咳出。當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫療法“實熱喘”處理,重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

  二、中醫療法

  本病中醫稱為外感咳嗽,由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。

  1、風寒咳嗽

  以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。

  2、風熱咳嗽

  咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口幹,鼻塞流黃涕,或伴發熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

  3、實熱喘

  除上述症狀外,患兒發熱較高,同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

  三、其它治療

  有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易於咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。並發細菌感染時,可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。

  1、豆腐500g,飴糖60g,生蘿卜汁1酒杯,混合煮沸,每劑分2次服用。能清涼滋養,健脾消食,化痰定喘。用於治療支氣管炎。

  2、橄欖400g,蘿卜500~1000g,煎湯代茶飲任意飲服。能健脾消食,止咳化痰,順氣利尿,清熱解毒。用於治療支氣管炎。

  3、芝麻油20ml,醋50ml,雞蛋1個,油炒雞蛋加醋燉,吃蛋喝湯,早晚各1次,能補肺氣,止咳化痰,潤腸通便,消積解毒。用於治療支氣管炎。

  4、茶葉、幹橘皮各2g,紅糖30g,開水泡6分鍾,午飯後服1次。能鎮咳化痰,健脾開胃,用於支氣管炎咳嗽。

  5、綠茶(如龍井茶等)15g,雞蛋2個。將蛋殼刷洗幹淨,與茶葉一起入砂鍋內,和水2碗煎煮,蛋熟去皮再煮,水煮幹時吃蛋。能止咳平喘。用於治療支氣管炎咳嗽。

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