1、發病原因
葡萄球菌能產生多種毒素和酶，如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等。一般認為凝固酶與細菌毒性有一定關係，如為凝固酶陰性(如表皮葡萄球菌)，則多為條件致病菌，很少引起嚴重疾病，但為醫院內感染的常見細菌之一。在兒童，尤其是新生兒免疫功能不全是金黃色葡萄球菌感染的重要易感因素。國外研究表明，體重過小及胎齡不足是敗血症的2個高危因素，而且凝固酶陰性的葡萄球菌在新生兒血培養中不容忽視。病原菌由人體體表或黏膜進入體內，由於上述毒素和酶的作用，使其不易被殺滅，並隨血循環播散至全身，肺髒極易被累及。尚可有其他遷徙病灶，亦可由呼吸道感染後直接累及肺髒導致肺部炎症。
2、發病機製
金黃色葡萄球菌具有很強的毒力，能產生溶血毒素、血漿凝固酶、去氧核糖核酸分解酶、殺白細胞素。金黃色葡萄球菌肺炎好發於胸膜下組織，以廣泛的出血壞死及多個膿腫形成為特點。細支氣管及其周圍肺泡發生的壞死使氣道內氣體進入壞死區周圍肺間質和肺泡，由於膿性分泌物充塞細支氣管，成為活瓣樣堵塞，使張力漸增加而形成肺大皰(肺氣囊腫)。鄰近胸膜的膿腫破裂出現膿胸、氣胸或膿氣胸。
重且可能導致死亡的並發症為進展性肺炎，有時伴有呼吸窘迫綜合征和/或膿毒性休克。胸部X線檢查可發現約25％的病人有胸膜滲出，少部分有膿胸。有些病人產生病變鄰近部位的感染(如膿胸或化膿性心包炎).菌血症可造成肺以外的感染病灶，包括膿毒性關節炎，心內膜炎，腦膜炎及(腹水病人)。有些病人出現肺部重複感染，表現為在治療過程中，暫時改善之後又出現發熱和新的肺浸潤而致病情惡化。
金黃色葡萄球菌肺炎常見於1歲以下的幼嬰，在出現1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以後，突然出現高熱，年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱，肺炎發展迅速，表現呼吸和心率增速，呻吟，咳嗽，青紫等，有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道症狀，如嘔吐，腹瀉，腹脹(由於中毒性腸麻痹)等，患兒嗜睡或煩躁不安，嚴重者可驚厥，中毒症狀常較明顯，甚至呈休克狀態，肺部體征出現較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音，在發展過程中迅速出現肺膿腫，常為散在性小膿腫，膿胸及膿氣胸是本症的特點，並發膿胸或膿氣胸時，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失。
1、增強體質，提高自身的免疫力，是預防肺炎的有效途徑
2、疫苗肺炎球菌疫苗注射於上臂外側皮下，隻需注射一次(0.5毫升)，保護期可達5年以上疫苗接種後，少數人可在注射局部有輕微腫痛，極少數人(少於1％)可出現低熱，均可在2～3天內恢複
3、必須重視幼托機構居室的衛生清潔，並應及時檢查工作人員是否帶菌，帶菌者及時適當處理
1、血象
白細胞一般超過(15～30)×109/L，中性粒細胞增高，白細胞內可出現中毒顆粒，半數小嬰兒可減低至5×109/L以下，而中性粒細胞百分比仍較高，白細胞總數減低多示預後嚴重。
2、C反應
蛋白增高。
3、細菌培養
對氣管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養，陽性者有診斷意義。
4、胞壁酸
是存在於葡萄球菌外層的一種含磷的複雜多聚體，可刺激機體產生相應抗體，胞壁酸抗體測定有助於病原學診斷。
5、B超
可有肝脾腫大，可發現胸腔積液，心包積液等。
6、心電圖
可發現心肌損害。
1、冬瓜苡仁湯
冬瓜500g，綠豆50g，苡仁30g，金銀花15g，鮮荷葉60g，調味品適量。將綠豆用清水浸泡半日；冬瓜去皮、切塊；荷葉切碎，同放砂鍋中燉沸後，下蔥、薑、蒜、椒，待熟時以食鹽、味精、豬脂各適量調味取食。每日1劑，連續3-5劑。可辛涼透表，清熱宣肺，化痰止咳。適用於肺炎咳嗽，高熱汗出，全身酸楚等。
2、銀菊蘆根飲
銀花20g，蘆根80g，菊花、冬桑葉、杏仁各10g，蜂蜜30g。將上方加清水適量煮沸後，文火煎煮5分鍾左右，去渣取汁，加蜂蜜拌勻，分3次服完，每日1劑。
1、治療
本病的一般治療與支氣管肺炎相同。因病情多較嚴重，在早期疑為金黃色葡萄球菌肺炎時即應給以積極治療控製感染。甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)，甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)，首選苯唑西林(苯唑青黴素)及氯唑西林(氯唑青黴素)，備選第1代、第2代頭孢菌素。可用青黴素10萬～50萬U/(kg·d)靜滴。MRSA、MRSE首選萬古黴素或聯用利福平。單才華等對108例小兒葡萄球菌感染的研究指出，耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)較敏感的藥物有萬古黴素、環丙沙星和丁胺卡那。但是由於多重耐藥的發生，對付MRS的抗生素幾乎隻有萬古黴素一種有效，而且對萬古黴素耐藥的金黃色葡萄球菌也已經在日本和美國出現。一般在體溫正常後7天，大部分肺部體征消失時可停用抗生素，療程至少3～4周。
發展成膿胸或膿氣胸時，如膿液量少可采用反複胸腔穿刺抽膿治療；但多數患兒膿液增長快、黏稠而不易抽出，宜施行閉式引流術排放。胸腔內注入抗生素的療效不肯定。
2、預後
並發金葡菌腦膜炎和心包炎或嬰兒張力性氣胸則預後嚴重。病死率高達10％～20％。並發膿胸、膿氣胸預後較好，治愈者長期隨訪無後遺肺功能障礙。體弱兒及新生兒預後較差。