心源性哮喘的主要病因有以下幾種:
1、左心室心肌病變,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。
2、左心室壓力負荷過重,如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。
3、左心室容量負荷過度,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全。
4、左心室舒張期順應性減低,主要見於冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。
5、嚴重心律失常,如心房顫動、心房撲動、陣發性心動過速、高度房室傳導阻滯等。
心源性哮喘的並發症主要有以下幾種:
1、並發心力衰竭和急性肺水腫。
2、由於哮喘發作,缺氧、攝食不足、脫水,常常並發水、電解質和酸堿失衡。
3、由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加。慢性哮喘已並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸。
心源性哮喘最突出的臨床表現為陣發性夜間呼吸困難。心源性哮喘,多發生在夜間熟睡1~2小時後。患者因氣悶、氣急而突然驚醒,被迫立即坐起並打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十餘分鍾至1小時左右,呼吸困難可自動消退,患者又能入睡;嚴重者可持續發作,頻頻咳嗽、氣促、發紺、大汗淋漓、手足厥冷,咳出粉紅色泡沫性痰。
心源性哮喘在預防時,應注意以下幾方麵:
1、積極治療原發病,改善心髒功能
2、不宜在室內飼養貓、犬等小動物
3、平時應注意體格鍛煉,常用冷水洗浴,用幹毛巾擦身,以便肺、氣管、支氣管的迷走神經的緊張狀態得到緩和
4、加強營養,避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞
心源性哮喘患者X線檢查示兩肺門陰影增加,不同程度的肺淤血,左心室擴大,左心房與肺動脈段增大。心電圖示左心室肥厚和ST-T改變。超聲心動圖示左心室內徑增大,室壁運動振幅減弱等。
心源性哮喘患者在飲食方麵,應注意以下幾方麵:
1、患者的飲食應既清淡又有營養,少吃多餐。
2、不吃有刺激性的食物和發物,少吃辛辣厚膩的食品,限製食鹽攝入,避免過多食用含某些有害添加劑的食品。
3、注意選吃富含維生素A的食物,以保護氣管上皮細胞;多吃些富含維生素C的食物,以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變,增強免疫機能。
4、患者應多吃一些富含鈣質的食品,以提高氣管的抗過敏能力。
心源性哮喘在治療時,應努力尋找病因並進行病因治療。如二尖瓣狹窄所致的陣發性呼吸困難,行二尖瓣分離可使症狀完全消失。陣發性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同,如鎮靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂,減少靜脈回流。治療時可用強心、利尿及血管擴張劑,以改善心功能。