休克型肺炎又稱中毒性肺炎或暴發型肺炎，是由於細菌性肺炎時的毒血症引起以微循環障礙為主要表現的一種重症肺炎。病原體多為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，多見於年長體弱兒。多發於冬春兩季，老年平素體弱或有心肺疾患者更易並發本病。休克型肺炎發病急，病情變化快。
全身性休克，體溫高時常可引起驚厥、抽搐、腦水腫等.部分患者在大劑量激素應用時，還會出現精神症狀、出血傾向，必須對此有足夠的認識和警惕。特別對有潰瘍病者，使用大劑量激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液減少，誘發或加重潰瘍，甚至導致穿孔等。一些嚴重休克的患者，雖經積極補充血容量，應用激素和抗感染後，血壓仍不回升，或小血管明顯痙攣，出現口唇灰白，甚至青紫，皮膚潮濕，四肢發冷。
臨床表現主要有肺部感染和休克的表現，休克常在24小時內發生，多數患兒有咳嗽，咳痰，全身不適，肺部體征多不典型，1～3天內，尤其在24小時內，突然出現休克，表現為：血壓下降，麵色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脈搏細速，口唇及肢體發紺，尿少或無尿，意識模糊，煩躁或嗜睡，甚至昏迷。
在氣候多變的春季，隻要老年有受寒著涼的病史，一旦出現呼吸、脈搏加快及血壓下降時，應馬上去醫院就診，以便及早確診治療取平臥位後頭腿抬高30°，腿抬高有助於靜脈回流，頭抬高有利於呼吸注意保暖，盡量少搬動患者，以免加重病情食可吃高熱量含維生素和含鉀的流食根據病情留置導尿並觀察尿量的變化，預防壓瘡，嚴重休克患者由於組織缺血、缺氧、毛細血管通透性的改變，受壓部位稍一不慎即可發生壓瘡，要注意預防對煩躁不安患者，可用鎮靜劑，以免加重休克
1、X線胸片，肺部有炎性浸潤陰影（應避免搬動宜床旁拍片）。
2、病原學檢查：應盡快做痰塗片和培養，明確致病菌。
3、血白細胞計數和中性粒細胞多增高，可有核左移。
4、血氣分析PaO2，PH值，標準碳酸氫鹽（SB）實際碳酸氫鹽（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代謝性酸中毒；重症可有尿常規和肝腎功能的損害。
飲食養肺應多吃玉米、黃豆、黑豆、冬瓜、番茄、藕、甘薯、豬皮、鮑魚、貝、海參、梨等，但要按個人體質、腸胃功能酌量選用。
通暢血管，改善肺部環境。溫腎清肺湯中的有效成分可以將被殺滅的肺毒充分排除體外，清除長期淤阻在肺部毛細血管的沉積物，通暢肺部血管，使肺部供血供氧功能得到增強，徹底改善肺部內環境。
1、一般治療
平臥、吸氧、注意保曖。
2、抗菌治療
應以早期、廣譜和有效為原則．病原菌未確定前，可選用派拉西林（氧呱嗪青黴素）、替門汀（替卡西林加克拉維酸鉀）；頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢呱酮，環丙沙星、氧氟沙星等進行治療（參見細菌性肺炎）。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果後再調整抗菌藥物。
3、抗休克治療
無腎功能不全者，根據患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800-1000ml待血壓回升，尿量>30ml/h後減慢輸液速度，24小時補液量可達3000-4000ml，液體選擇以晶體液（生理鹽水、5％糖鹽水、平衡鹽）為主，必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子左旋糖酸24小時最多不超過100ml。在補充血容量基礎上酌情應用血管活性藥物，多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。
4、糾正酸中毒
補堿量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-測得-HCO3）×體重（kg）計算（1mmol=2.1ml4％碳酸氫鈉）。先輸入計算量的1/3，再根據病情和血氣值補充。也可用11.2％的乳酸鈉和3.63％的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。
5、腎上腺皮質激素
氫化考的鬆200～600mg/d或地塞米鬆10～30mg/d，分次加入液體中靜滴，療程3～5天。同時加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，預防應激性潰瘍。
6、防治並發症
有早期心衰或急性肺水腫征象時，可給予西地蘭2.4mg加入5％葡萄糖液20～40ml，緩慢靜注，可同時加用速尿20-40mg。發生急性呼吸窘迫綜合征，彌漫性血管內凝血，腎功衰竭，心律紊亂給予相應治療。