一、發病原因氣管、支氣管異物臨床常分兩類
1、內源性較少見。如破潰的支氣管淋巴結和各種炎症所致的肉芽、假膜、分泌物和幹痂等。
2、外源性甚多見。其種類繁多，可分固體性、液體性，又可分植物性、動物性、礦物性、化學製品等。臨床所見如瓜子、花生米、黃豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、圖釘、大頭針、發卡、小球、塑料筆帽、哨等。
二、發病機製小兒臼齒未萌出咀嚼功能差
喉頭保護性反射功能不良；小兒進食時愛哭笑打鬧；學齡期的兒童喜將一些小玩具、筆帽、哨等含於口中。當其哭笑、驚恐而深吸氣時，極易將異物吸入氣管。重症或昏迷病兒，由於吞咽反射減弱或消失，偶有將嘔吐物、血液、食物、牙齒等嗆入氣管。臨床也見有昏迷病兒因蛔蟲上行而鑽入氣管者。
1、肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管，肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
2、肺不張(atelectasis)係指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少，由於肺泡內氣體吸收，肺不張通常伴有受累區域的透光度降低，鄰近結構(支氣管，肺血管、肺間質)向不張區域聚集，有時可見肺泡腔實變，其他肺組織代償性氣腫。肺小葉、段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。
3、支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反複發作為特征。
4、肺膿腫(lungabscess)是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。多發生於壯年，男多於女。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。
5、慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽，咳痰或伴有氣喘等反複發作為主要症狀。
一般氣管異物有以下3個典型症狀：
1、氣喘哮鳴：因空氣經過異物阻塞處而發生，於張口呼吸時聽得更清楚。
2、氣管拍擊音：異物隨呼出氣流撞擊聲門下發生，以咳嗽時更為顯著，異物固定不動無此音。
3、氣管撞擊感：發生原理同氣管拍擊音，觸診氣管可有撞擊感，異物停於一側支氣管，患兒咳嗽，呼吸困難及喘鳴症狀減輕，稱無症狀期，此期僅有輕度咳嗽及喘鳴，以後因異物堵塞和並發炎症，產生肺氣腫或肺不張等支氣管阻塞症狀，異物曆時較長者，炎症加劇，尤以含脂酸的植物性異物，如花生米等為甚，刺激氣管黏膜，使之充血腫脹，分泌漿液性或膿性分泌物，輕者並發支氣管炎及脂性肺炎；重者可並發肺膿腫及膿氣胸等，加重呼吸困難，並引起全身中毒症狀，如高熱等，一般異物都停留在支氣管中，少數細小異物如大頭針等，可進入分段支氣管，如中葉及下葉各基底支，小的礦物性異物，不足以阻塞支氣管，可無顯著症狀，經過數周或數月後，肺部發生病變，小兒反複發熱，咳嗽，咳痰，出現慢性支氣管炎，慢性肺炎，支氣管擴張或肺膿腫等症狀；對典型病例，根據病史，症狀，體征即可診斷，支氣管異物慢性病例，往往誤診為肺炎，必要時可作胸部X線透視或拍片，尤以胸透為重要“，必要時支氣管鏡檢查。
呼吸道異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，不應給以花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物在小兒進食時不要亂跑亂跳，以免跌倒時將食物吸入進食時不可驚嚇、逗樂或責罵，以免大哭、大笑而誤吸教育兒童要改掉口含筆帽、哨及小玩具等壞習慣對於幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應作為玩具危重及昏迷病人進食時，應特別注意，以防誤吸
一、X線檢查
1、透視檢查：為氣管，支氣管植物性異物X線診斷的主要方法，可反複觀察縱隔，心髒和橫膈等器官的運動情況。
2、胸部X線片：若需攝胸部X線片時，必須同時拍攝吸氣時及呼氣時的照片，拍正位片和側位片，可確定異物的部位，大小及形狀，確定異物在氣管內或在食管內，可發現呼吸道梗阻情況，如肺氣腫，肺不張及縱隔移位等，由於支氣管異物對不同肺葉的堵塞情況不同，各肺葉可發生不同的病理變化，例如右支氣管異物，X線檢查時可見右上葉肺不張，而右中葉則為肺氣腫。
二、CT
近年隨著螺旋CT的臨床應用，在兒童呼吸道異物的判斷和定位中具有重要的價值，通過三維重建的仿真支氣管鏡可以顯示出異物所在的部位及大小，對於難以診斷的和形態特異的異物的手術具有指導意義。
三、支氣管鏡檢查
如疑有氣管，支氣管異物時，應作支氣管鏡檢查。
一、氣管支氣管異物患者宜食
飲食清淡富有營養，注意膳食平衡。
1、西瓜：維生素含量高，有利於促進組織的修複。
2、西紅柿：維生素C以及維生素B寒涼均豐富，可誘使微量元素的吸收。
3、糯米粥：維生素含量高、熱量高、碳水化合物豐富，有利於能量供應。
二、氣管支氣管異物患者忌食：
1、辣椒：辣椒維生素含量高，但刺激性大，不利於試管異物恢複期的食用。
2、白酒：具有刺激性，可造成損傷局部的充血、甚至水腫。
三、氣管支氣管異物的飲食注意：
別用大塊食物強咽，首先家長要教育兒童，不要把小玩具等放入口中。其次是小兒在進食時要避免談笑、哭鬧;並改掉邊走邊進食或邊玩邊進食的不良習慣。最好不要給5歲以下的兒童吃瓜子、花生、豆類等食物，不要在小孩哭鬧時硬向口內塞，以免吸入氣管發生危險。
治療異物已進入氣管或支氣管，自然咳出的幾率隻有1％左右，因此必須設法將異物取出。支氣管鏡檢查不僅是非常有效的即刻診斷，又有治療意義的方法。手術可以采用全身麻醉、局部表麵麻醉或無麻。對於像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物，應在全身麻醉下進行，並應選擇盡量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。全身麻醉時盡量避免單獨使用氯胺酮，盡管該藥可較好地鎮靜、鎮痛，但很容易引起喉痙攣。對於像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起窒息，應考慮做氣管切開，從氣管切開口處取出。像玻璃球和某些大的光滑的玩具，在氣管鏡下難以鉗出，可以開胸切開氣管、支氣管取出。也有采用纖維支氣管鏡下，用膽道取石籃套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內或基底枝深部，可在纖維支氣管鏡下用小異物鉗取出。氣管鏡在氣管、支氣管內下行時，如果發現有肉芽而未見明顯異物影時，異物有可能就位於肉芽下方，取出肉芽或越過肉芽後可見到異物將其取出。用硬氣管鏡取異物後有可能損傷喉部，而發生喉水腫，術後應給以抗生素及腎上腺皮質激素治療，嚴重者可適當延長用藥時間，喉梗阻嚴重者應行氣管切開術。