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胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻簡介

相關問答

  幽門梗阻是由於幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合後的瘢痕攣縮所致。臨床突出的症狀是嚴重的嘔吐,為隔餐宿食,不含膽汁,可導致患者嚴重營養不良和水電解質紊亂。幽門梗阻發生率約為10%。多見於十二指腸潰瘍病人,早期常以幽門痙攣、炎症為主,經內科治療可緩解,後期呈永久性狹窄必須手術治療。

【詳情】

01胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的發病原因有哪些

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由於幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合後的瘢痕攣縮所致,亦可由於潰瘍在修複過程中形成的瘢痕所致。這兩種因素可同時存在,但多以某一種因素為主。臨床突出的症狀是嚴重的嘔吐,為隔餐宿食,不含膽汁,可導致患者嚴重營養不良和水電解質紊亂。幽門梗阻發生率約為10%。多見於十二指腸潰瘍病人,早期常以幽門痙攣、炎症為主。

02胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻容易導致什麼並發症

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻可並發嚴重營養不良和水電解質紊亂。正確的叫法為水和電解質紊亂。水和電解質廣泛分布在細胞內外,參與體內許多重要的功能和代謝活動,對正常生命活動的維持起著非常重要的作用。體內水和電解質的動態平衡是通過神經、體液的調節實現的。臨床上常見的水與電解質代謝紊亂有高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、水腫、水中毒、低鉀血症和高鉀血症。

03胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻有哪些典型症狀

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻患者上腹部可見胃型及蠕動波,有振水音。慢性病人可有營養不良、消瘦、貧血、皮膚幹燥鬆馳等。常有較長胃十二指腸潰瘍病史。上腹飽脹、深重感,嘔吐大量隔餐宿食,不含膽汁。

04胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻應該如何預防

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的預防主要是適量運動、忌煙忌酒和按時體檢適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法,能有效地促進胃排空,有利於潰瘍的修複和胃腸的適當修養,從而促進疾病的痊愈定期參加體檢活動飲食方麵忌煙忌酒,抽煙會促進潰瘍發作雖然尚無證據顯示抽煙引起潰瘍,但不抽煙的人,其潰瘍較容易複原

05胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻需要做哪些化驗檢查

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻需要做的主要檢查有胃容物抽吸、鹽水負荷試驗、X線檢查和纖維胃鏡檢查檢查。

  1、胃容物抽吸是判定有無胃瀦留的簡單可靠方法。如餐後4h仍能抽出胃液300ml以上,或禁食一夜後晨起可抽出胃液200ml以上,提示胃瀦留存在。若胃液中混有宿食,則支持幽門梗阻診斷。

  2、鹽水負荷試驗抽盡胃液後,注入等滲鹽水750ml,30min後再抽出全部胃內容物,若達400ml以上,可認為有幽門梗阻存在。

  3、腹部X線平片可見脹大之胃泡。如行上消化道鋇餐造影檢查,可明確診斷,且可了解梗阻之性質,但對有嚴重梗阻之患者,由於胃內有大量食物存留,影響鋇劑之充盈,故常不能判明梗阻之性質。對此類患者可先行胃腸減壓,待吸盡胃內容後再行鋇餐檢查,常有助於診斷。

  4、纖維胃鏡檢查不但可確定梗阻之有無,同時可確定梗阻之性質,並可做刷洗細胞檢查或活體組織檢查以明確診斷,如胃瀦留影響檢查,可在直視下吸引後再行檢查。

06胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻病人的飲食宜忌

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻除了一般治療方法外,通過改善飲食習慣的飲食療法也能很好的緩解症狀。飲食多吃馬鈴薯和南瓜。馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質,而且有澱粉,即使加熱,維生素C也不易被破壞,方便攝取,可強化胃壁。南瓜有助於健胃整腸。南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素(即維生素A),其果實、花、種子、葉子都有藥效,澱粉多,煮食後仍含豐富的維生素C。要想充分發揮藥效,用蒸的方法較理想。胃隱隱抽痛進,可煮南瓜濃湯,有助消化。

07西醫治療胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的常規方法

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻治療原則是禁食、胃腸減壓、輸液及輸血。糾正水電解質和酸堿平衡失調,術前三天等滲鹽水洗胃以減輕胃水腫。手術治療的術式有胃大部切除術,適用於胃酸高和潰瘍痛明顯的青年人。胃酸較低且年老體弱不能耐受胃大部切除者,可作單純胃空腸吻合術。用藥原則是手術前後靜滴抗生素和其他輔助藥,注意水電解質平衡,加強支持療法,病程長、體質差的病人必要時應用特需藥物。

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