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疾病大全

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蟯蟲病簡介

相關問答

  蟯蟲病多發生於兒童,城市高於農村,集居兒童高於散居兒童。人是蟯蟲唯一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染係雌蟲於夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指搔癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被汙染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

【詳情】

01蟯蟲病的發病原因有哪些

  蟯蟲病是小兒時期常見的寄生蟲病,多見於2~9歲的兒童。以肛門和會陰部瘙癢、睡眠不安為特征。在集體兒童機構可引起流行。

  蟯蟲呈乳白色細線狀,約1cm長,寄生在小腸下段、回盲部、結腸和直腸。雌蟲於夜間移行至肛門皮膚皺褶處附近產卵,蟲卵在6h內發育為含幼蟲的感染性蟲卵,被吞食後在腸內發育成成蟲,此過程約需2~4周。成蟲壽命短,不超過2個月。

  蟯蟲病患者是惟一的傳染源,經口傳染。肛門-手-口直接傳播成為自身重複感染的主要途徑。

  蟲體在腸內不同的發育階段,可刺激激腸壁及神經末梢,造成胃腸神經功能失調。成蟲附著於腸粘膜可引起局部炎症,雌蟲穿入深層腸粘膜寄生後可引起潰瘍、出血、粘膜下膿腫。在少數情況下蟯蟲亦可侵入腸壁及腸外組織,引起以蟲體(或蟲卵)為中心的肉芽腫。

  蟯蟲的異位損害侵襲部位非常廣泛,最常見的是女性生殖係統、盆腔、腹腔髒器等。肺及前列腺的損害亦有報道。由於異位損害的器官不同,患者可表現出多種多樣的臨床症狀及不同的體征,常常造成誤診。

  蟯蟲肉芽腫的形成肉眼所見為白色中心微黃色的小結節。組織切片顯示外層為膠原纖維的被膜,內層為一肉芽組織包燒著的中心壞死區,壞死區內有蟲體或蟲卵 。

02蟯蟲病容易導致什麼並發症

  常見的並發症由於蟯蟲的前列腺炎、坐骨直腸窩膿腫、尿道炎、皮下結節。異位寄生所引起的異位性損害,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾發生闌尾炎,甚止發生腹膜炎。

  陰道炎: 陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由於解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防禦功能,當陰道的自然防禦功能遭到破壞,則病原體易於侵入,導致陰道炎症,幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。

  陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等症狀。

  常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生於絕經以後、卵巢切除者或盆腔放射治療後,其發病率據報道高達98.5%。

  陰道炎主要屬於中醫的"帶下"、"陰癢"的範疇。

  輸卵管炎:

  輸卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要發病部位,大多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經後或者未婚者很少發生。若發生也常是鄰近器官炎症的擴散。若未能得到及時正確的治療,則可由於盆腔粘連、輸卵管阻塞而導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反複發作等後遺症。,輸卵管炎多由於病原體感染引起,主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等引起,分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎,後者在不孕婦女中較為常見。

  子宮內膜炎:

  在生殖係統感染性疾病中,子宮內膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎症,就是以子宮內膜炎為主。炎症如果不能得到有效控製,發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,後者是內膜炎的延伸,無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

  不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞,如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。但由於是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的,宮腔積膿也可以無明顯症狀。婦科檢查時可發現子宮增大,柔軟,有觸痛,宮旁結締組織可有明顯增厚,並可有附件的炎性包塊同時存在。以宮腔探針探入宮腔時,如有膿液流出,診斷即可確立,但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由於宮頸管疤痕較多,宮頸管彎曲,以致探針亦不易插入,故需耐心操作。一旦診斷確立,將宮頸擴張,膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流,以防止頸管在短期內又發生阻塞,影響膿液的排出。

03蟯蟲病有哪些典型症狀

  患了蟯蟲病後,以夜間肛門口及會陰部奇癢為特征。

  同時,還可引起食欲不振,消瘦,咬指甲,煩躁,夜驚失眠等症狀。而蟯蟲反複刺激胃腸道時,還可出現不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至脫肛。

  若蟯蟲爬到尿道或陰道裏還會引起尿道、陰道等炎症,出現尿頻、尿急、尿痛或陰道分泌物增多、白帶增多等症狀。

  夜間肛門奇癢,肛門口發紅,分泌物多,可直接看到爬到肛門外排卵的雌蟲。蟯蟲病的診斷並不困難。由於蟯蟲不在腸道內產卵,而在肛門外皮膚上產卵,所以可用棉簽或膠紙,早晨在肛門拭抹一周,直接采取標本,在顯微鏡下觀察,可發現蟲卵。

04蟯蟲病應該如何預防

  預防因蟯蟲壽命僅20~30天,如能杜絕再感染,在一個月內不感染,蟯蟲病能夠自愈杜絕再感染的措施如下:

  ①講究個人衛生,特別是手的衛生,勤剪指甲,飯前便後要洗手,糾正吮手和啃指甲的壞習慣注意飲食衛生,生吃瓜果蔬菜要洗燙提倡小兒不要穿開襠褲,既保護外陰,又防止孩子用手抓肛門早晨用熱水洗肛門,換下的內衣內褲先用開水燙,然後再洗被褥要勤曬,每次應曬3~4小時,陽光暴曬能曬死蟲卵

  ②講究環境衛生,家庭和托幼機構要用濕抹、濕掃的方法打掃衛生,防止蟲卵隨塵土飛揚室內用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭

  治療集體治療即家庭中和托幼機構中所有的患者周期服藥,然後定期複查,如發現未治愈的患者要重新服藥,以徹底消滅傳染源常用的藥物有:甲苯咪唑,咀嚼片1次服下或混懸液5毫升1次服下,必要時兩周後重複一次,治愈率在90%~100%丙硫咪唑 (史克腸蟲清),劑量為100毫克,1次服下,治愈率100%枸櫞酸呱吡嗪,劑量為每天每公斤體重50~60mg,早晚分2次服,一天總量不超過2g,連服7~10天,以後每周服藥2天,劑量同上,共服4周,可防止再感染每次便後或每晚睡前用熱水洗屁股,用2%白降汞,10%磺胺軟膏,10%氯化鋅軟膏塗肛門周圍皮膚,或將蟯蟲軟膏(含龍膽紫和百部)擠入肛門少許,既止癢,又防止自體感染

05蟯蟲病需要做哪些化驗檢查

  如肛門周圍或會陰部經常奇癢患兒夜間煩躁不安時應注意有蟯蟲病的可能若能查到蟲體蟲卵即可確診一蟲卵檢查法:由於蟯蟲特殊的產卵習性糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下肛門外蟲卵檢查法有擦拭法:將棉拭子先置於消毒生理鹽水中用時擰幹擦拭肛門周圍在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢也可應用牙簽的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤然後用其刮拭肛門周圍皺褶將刮拭材料用蓋玻片刮下塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢漂浮法:用棉拭子置於生理鹽水中擠幹擦拭肛門周圍然後將棉試子放入有飽和鹽水的試管中充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內再漂浮集卵進行鏡檢透明膠紙粘拭法:早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚在顯微鏡低倍鏡下檢查連續3次陽性率可達79.4%該法簡單適合普查時應用二蟲體檢查法:患兒入睡後1~3小時檢視肛門如有蟲體爬出可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存因為蟯蟲不一定每晚都爬出排卵需要連續觀察3~5天。

06蟯蟲病病人的飲食宜忌

 一、蟯蟲病食療方

  1、葵子生食,每日約50克,連吃一周,可驅蟯蟲。

  2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,連服一個月,治高血壓。

  3、向日葵花盤連蒂一個,水煎,加蜂蜜服,治胃出血,產後腹痛,疝氣疼。

  4、蒂盤一個,紅糖250克,同煮服,能降高血壓。

  5、蒂盤一個,焙成炭研末,黃酒送服3克,一日三次,治崩漏,產後血暈。

  6、向日葵花芯,水煎頻服,治產後腹痛。

  7、葵花瓣30克,加冰糖燉服,治咳嗽。

  8、葵花瓣30克,麥秸30克,煎湯頻服,治腎炎。

  9、葵花瓣陰幹研末,每日空腹用溫酒送服6克,治白帶。

  10、隔年陳向日葵莖,水煎服,治老年咳嗽。

  11、向日葵稈60克,煎湯洗陰道,治陰道生瘡。

  12、向日葵莖內之髓(即去皮取莖內白心),水煎服;或焙焦研末,每服3至5克,每日兩三次,用白糖開水衝服,治白帶。

  13、葵莖之髓,燒炭研末,用香油調勻敷患處,治口瘡。

  14、幹向日葵葉30克(鮮品60克),水煎服,治高血壓。

  15、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水衝服,治眩暈。

  16.、百部香榧功效:可驅體內蟯蟲。

  用料:

  百部25克,香榧子25克,白蜜50克。

  做法及服法:

  將百部放入砂鍋內加適量清水煎湯,過濾後加入白蜜收膏,香榧子研成粉加入膏內調均勻,每次服1湯勺,每日3次,飯前空腹服用,連服1周。

二、蟯蟲病吃以下這些食物對身體好

  1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

  2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

  三、蟯蟲病最好不要吃以下食物:

  (1)忌吃生冷的食物。

  (2)忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。

  (3)忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

  (4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

07西醫治療蟯蟲病的常規方法

  1.一般治療及護理 患兒須穿滿襠褲,防止手指接觸肛門,每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚;換下的內衣內褲應予蒸煮或開水浸泡後日曬殺蟲,連續10天。蟯蟲壽命較短,如能防止重複感染,則有自愈可能。如不注意預防,則藥物驅蟲治療後仍可再感染。故本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合,才能根治。

  2.藥物治療

  (1)甲苯達唑:口服,50~100mg單劑治愈率可達90%,如1天服2次或每天1次,連服3天,治愈率可達100%。

  (2)恩波吡維銨(pyrvinium pamoate):口服,成人250mg,兒童5~7.5mg/kg,頓服,7天後再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周後重複治療。服藥後1~2天糞便會染成紅色。

  (3)噻嘧啶(pyrantelum,抗蟲靈):口服,10mg/kg,頓服,療效約80%;每天5mg/kg,連服3天,療效可達99%。

  3.局部治療 肛門瘙癢或有濕疹,可每晚睡前洗淨局部,用10%鶴虱油膏或2%氧化氨基汞軟膏塗布,可殺蟲止癢,直到痊愈為止。

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