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腸係膜血管缺血性疾病簡介

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  腸係膜血管缺血性疾病是一類疾病的總稱,是由各種原因引起腸道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血壞死和腸管運動功能障礙的一種綜合征。凡全身血液循環動力異常、腸係膜血管病變以及其他全身或局部疾病引起的腸壁缺血,均可引發本病。此病可累及全消化道。但以左半結腸較為常見。尤以結腸脾曲多見。這是由於每次結腸脾曲是由腸係膜上、下動脈末梢吻合部供血,對抗缺血的能力最弱,易於發生供血不足。


【詳情】

01腸係膜血管缺血性疾病的發病原因有哪些

  腸係膜血管缺血性疾病可由下列原因引起,如:

  1、腸係膜上動脈栓塞,栓子多來自心髒,如心肌梗塞後的壁栓,心瓣膜病、心房纖顫、心內膜炎等。也可來自主動脈壁上粥樣斑塊;栓塞可發生在腸係膜上動脈出口處,更多見於遠側較窄處,常見部位在中結腸動脈出口以下。

  2、腸係膜上動脈血栓形成,大多在動脈硬化性阻塞或狹窄的基礎上發生,常涉及整個腸係膜上動脈,也有較局限者。

  3、腸係膜上靜脈血栓形成,可繼發於腹腔感染、肝硬化門靜脈高壓致血流淤滯、真性紅細胞增多症、高凝狀態和外傷或手術造成血管損傷等。

02腸係膜血管缺血性疾病容易導致什麼並發症

  腸係膜血管缺血性疾病可累及全消化道。但以左半結腸較為常見,尤以結腸脾曲多見,這是由於結腸脾曲是由腸係膜上、下動脈末梢吻合部供血,對抗缺血的能力最弱,易於發生供血不足。

03腸係膜血管缺血性疾病有哪些典型症狀

  根據腸係膜血管阻塞的性質、部位、範圍和發生的緩急,臨床表現各有差別。一般阻塞發生過程越急,範圍越廣,表現越嚴重。動脈阻塞的病狀又較靜脈阻塞急而嚴重。腸係膜上動脈栓塞和血栓形成的臨床表現大致相仿。一般發病急驟,早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛,惡心嘔吐頻繁,腹瀉。腹部平坦、柔軟,可有輕度壓痛,腸鳴音活躍或正常。其特點是嚴重的症狀與輕微的體征不相稱。全身改變也不明顯,但如血管閉塞範圍廣泛,也可較早出現休克。隨著腸壞死和腹膜炎的發展,腹脹漸趨明顯,腸鳴音消失,出現腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激征。嘔出暗紅色血性液體,或出現血便;腹腔穿刺抽出液也為血性。血象多表現血液濃縮,白細胞計數在病程早期便可明顯升高,常達20×109L以上。

  腸係膜上動脈血栓形成的病人,常先有慢性腸係膜上動脈缺血的征象。表現為飽餐後腹痛,以致病人不敢進食而日漸消瘦,和伴有慢性腹瀉等腸道吸收不良的症狀。當血栓形成突然引起急性完全性血管阻塞時,則表現與腸係膜上動脈栓塞相似。腸係膜上靜脈血栓形成的症狀發展較慢,多有腹部不適、便秘或腹瀉等前驅症狀。數日至數周後可突然劇烈腹痛、持續性嘔吐,但嘔血和便血更為多見,腹脹和腹部壓痛.腸鳴音減少。腹腔穿刺可抽出血性液體,常有發熱和白細胞計數增高。

04腸係膜血管缺血性疾病應該如何預防

  遍布全身的血管猶如住宅中的自來水、煤氣管道一樣,用的時間長了,管內壁就容易結垢、生鏽一些不好的生活習慣,更會讓血管老化的速度加快如何預防腸係膜血管缺血性疾病,主要有以下幾點:

一、在血管“天敵”黑名單中,以下5個殺傷力最強:

  1、“四高”飲食堵血管高糖、高油、高脂、高鹽這“四高”飲食,可以說是血管的頭號“天敵”,它們增加了高血壓的風險,也容易導致膽固醇、血脂等附著於血管壁上,造成動脈硬化,導致血管不暢通

  2、老熬夜累血管長期熬夜,身體會分泌腎上腺素等激素,會導致心率加快、血壓升高,進而增加心血管係統的壓力如果連續休息不好,加上情緒焦慮,血壓波動大,極易誘發中風甚至猝死

  3、吸煙,血管易“中毒”煙草是心血管健康公認的大敵煙草煙霧中的有害物質易誘發冠狀動脈痙攣,使心肌缺血缺氧,還會加快動脈粥樣硬化進程,容易形成血栓

  4、有氧運動少,血管垃圾多久坐導致體重增加,會讓心髒負擔加重,影響心髒血液循環,這些都會間接促發高血壓,加重冠心病長期不運動,血管內的垃圾就會逐漸累積,形成粥樣硬化斑塊其實,哪怕是走路,受腿部肌肉收縮的擠壓,血管的彈力都會增強

  5、積蓄壞心情,血管沒精神精神壓力可引起血管內膜收縮,加速血管老化老生氣、壓力大,血管也容易變硬實際上,不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關要想有個健康的血管,保持良好心態是最簡單最經濟的方法

二、那麼,我們該如何打敗這5大“天敵”:

  簡單說來就是一句話:飯吃八成飽,日行萬步路,吃動兩平衡

  1、吃點血管“清道夫”山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管,並保持血管壁的彈性醋也能軟化血管、降低血脂當然,最重要的還是要堅持均衡飲食,多吃蔬果,警惕“四高”食物

  2、持續運動不偷懶英國研究發現,長期、持續的運動,能明顯改善心血管疾病患者的血管功能,甚至還能預防心肌梗死複發很多心腦血管專家都是堅持鍛煉的高手,比如胡大一教授堅持“日行萬步”12年,在西藏阿裏高原地區時也不間斷慢跑、快走等緩和的鍛煉,適合大多數患者

  3、每周兩塊黑巧克力黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素,能防止血管變硬,同時增加心肌活力、放鬆肌肉,防止膽固醇在血管內積累,對防治心血管疾病有一定功效

  4、飲綠茶少喝酒綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量,增強血管柔韌性、彈性,預防血管硬化不提倡飲酒護血管大量飲酒升高血壓、血甘油三酯,導致心房顫動、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化,嚴重時甚至引發猝死

05腸係膜血管缺血性疾病需要做哪些化驗檢查

  腸係膜血管缺血性疾病的診斷主要依靠病史和臨床表現,腹部x線平片顯示受累小腸、結腸輕度或中度擴張脹氣,晚期由於腸腔和腹腔內大量積液,平片顯示腹部普遍密度增高。選擇性動脈造影對診斷有重要意義,早期可有助於鑒別血管栓塞、血栓形成或痙攣,並可同時給予血管擴張劑等治療。

06腸係膜血管缺血性疾病病人的飲食宜忌

  腸係膜血管缺血性疾病在飲食上宜吃點血管“清道夫”,山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管,並保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。當然,最重要的還是要堅持均衡飲食,多吃蔬果,警惕“四高”食物。楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管,並保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。當然,最重要的還是要堅持均衡飲食,多吃蔬果,警惕“四高”食物。


07西醫治療腸係膜血管缺血性疾病的常規方法

  腸係膜血管缺血性疾病應及早診斷,及早治療,包括支持療法和手術治療。腸係膜上動脈栓塞可行取栓術,血栓形成則可行血栓內膜切除或腸係膜上動脈-腹主動脈“搭橋”手術。如果已有腸壞死,應作腸切除術。腸係膜上靜脈血栓形成需施行腸切除術,切除範圍應包括全部有靜脈血栓形成的腸係膜,否則術後靜脈直栓有繼續發展的可能。術後並應繼續行抗凝治療。急性腸係膜血管缺血性疾病,臨床常因認識不足而誤診,一旦發生廣泛的腸梗塞壞死,預後凶險,死亡率很高。

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