傳染源人是豬帶絛蟲和牛帶絛蟲的終末宿主,故糞便是豬帶絛蟲病和牛帶絛蟲病的惟一傳染源,從糞便排出豬帶絛蟲卵或牛帶絛蟲卵,分別使豬或牛感染而患囊尾蚴病。鼠是短膜殼絛蟲的保蟲宿主因此,鼠和人是短膜殼絛蟲病的傳染源。
豬帶絛蟲病和牛帶絛蟲病是因食生或未熟的含有囊尾蚴的豬或牛肉而受感染。這與飲食習慣有關,亦可因生嚐肉餡或生肉與熟食同一砧板與炊具,造成熟食被汙染。短膜殼絛蟲病則以兒童居多。
腸絛蟲病係由寄生在腸道內幼絛蟲所引起的疾病。我國所見主要是牛肉絛蟲病與豬肉絛蟲病。並發症:有時出現視神經乳頭水腫、視神經萎縮等。囊尾蚴死亡時,可造成玻璃體混濁、視網膜脫離、視神經萎縮,並發白內障,繼發青光眼等終致眼球萎縮而失明。常見並發症囊尾蚴病。
自吞食豬或牛帶絛蟲的囊尾蚴至糞便中出現蟲體節片需2~3個月,此即潛伏期。短膜殼絛蟲的潛伏期2~4周。絛蟲病與牛帶絛蟲病的症狀多較輕微,患者常無不適,糞便中發現白色帶狀節片為最初和惟一症狀。牛帶絛蟲脫落的節片蠕動能力較強,常可自動從肛門脫出。半數病人常有上腹隱痛,少數可有消瘦、乏力、食欲亢進等,偶有神經、磨牙、失眠等神經係統症狀。豬帶絛蟲病人因自體感染而患有囊尾蚴病者可占2.5%~25%,感染期愈長而危險性亦愈大。短膜殼絛蟲感染輕著常無症狀,重度感染可有腹痛、腹瀉、食欲減退、頭昏、消瘦等症狀。
豬帶絛蟲與牛帶絛蟲以小鉤和(或)吸盤鉤掛和(或)吸附在小腸粘膜上,引起局部損傷及炎症。多條絛蟲寄生偶可導致不全性腸梗阻。短膜殼絛蟲的蚴蟲寄生在小腸粘膜內可引起微絨毛腫脹。其成蟲則可灶性出血與淺表潰瘍等病變。寄生人體的絛蟲大量吸取訴諸的腸內的營養成分,可造成病人營養不良、貧血等。蟲體的代謝產物可能對訴諸有一定的毒性作用。
腸絛蟲病主要的預防手段是管理傳染源普查普治病人防止豬與牛感染,變樣豬放牧為圈養,飼料不被汙染滅鼠對預防短、長膜殼絛蟲也有重要作用
其次是切斷傳播途徑加強肉類檢疫,禁止出售含囊尾蚴的肉類囊尾蚴在-10儲藏5d即可死亡加強衛生教育,各處生食生肉類的習慣飲食器具應生熟分開
有進食或未豬或牛肉的曆史,糞便中有白色帶狀節片排出者。糞便中找到絛蟲卵可確診腸絛蟲病,但豬帶或牛帶絛蟲蟲卵檢出率低。妊娠節片檢查不但可以確診絛蟲病,還鑒別絛蟲種類。主要的檢查手段有以下幾種:
1、血象:病程早期血嗜酸性粒細胞可輕度增加,白細胞總數多無變化。
2、糞便檢查:可用直接塗片或集卵法查絛蟲卵,查獲蟲卵可確診為絛蟲病,但不能鑒別蟲種,因為豬帶絛蟲和牛帶絛蟲的蟲卵極相似,鏡下亦難於區分。
3、妊娠節片檢查:采用壓片法檢查,可見豬帶絛蟲妊娠節片類,子宮分支為7—13個,呈樹枝狀;而牛帶絛蟲則為15—30個,呈對分支狀。
4、其他近來免疫學和分子生物學檢查:用於絛蟲病診斷具有較高的靈敏性和特異性。
注意個人衛生和飲食衛生是預防腸絛蟲病的關鍵。
目前隨著人們生活水平的提高,吃烤肉和涮肉的機會大大增加。可應該注意的是,即使我們吃的肉已經熟了,但往往在進食時夾生肉和進食熟肉用的是同一餐具,難免會將生肉中的病原體一同食入。所以,在進食時夾生肉時要使用單獨的餐具。
如果我們到餐廳進食涼菜,一定要選擇生、熟食品有分開的操作間的飯店。
作為餐飲服務人員,一旦發現自己有相關症狀一定要及時就診,因為這不但關係到自己的健康,還有可能因蟲卵汙染到食物和餐具而導致其他人感染疾病。
腸絛蟲病主要的治療方法為為驅蟲治療:
1、吡喹酮驅豬帶或牛帶絛蟲按10—20mg/kg,短膜殼絛蟲按15—25mg/kg,頓服。無需導瀉,療效可達95%以上。藥物主要作為於蟲體表皮、出現空泡、繼而破潰,並可蟲體肌肉發生痙攣,致蟲體隨腸蠕動從糞便排出體外。吡喹酮的副可參見血吸蟲病章節。
2、甲苯達唑400mg,2次/d,療程3d,療效亦佳音,腸道很少吸收,副作用少。